《高?；颊叩娘L(fēng)險(xiǎn)評估及措施》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《高?；颊叩娘L(fēng)險(xiǎn)評估及措施（47頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,*,高危病人的風(fēng)險(xiǎn)評估及措施 確保護(hù)理安全,2016,年,5,月,3,日,蘇蕊,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概念,沒有危機(jī)感是最大的危機(jī),護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別的概念,風(fēng)險(xiǎn)識別的類型,1,、意外的發(fā)生如：脫管、墜床、跌倒、燙傷,2,、病情變化,3,、患者的轉(zhuǎn)運(yùn),4,、院內(nèi)感染,5,、護(hù)理并發(fā)癥,6,、用藥安全,7,、病情觀察不到位、護(hù)理記錄不客觀,8,、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不妥,9,、服務(wù)態(tài)度與溝通不良,常見風(fēng)險(xiǎn)評估及防范措施,一、有皮膚損傷（壓瘡）危險(xiǎn),措施,1,、接收新入院、轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)認(rèn)真,檢查皮膚,情況，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。高?；颊撸?3,天,評估一次，病情變
2、化時(shí),及時(shí),評估。,2,、保持床單位,平整、干燥、無屑,，及時(shí)更換潮濕的衣服與床單，保持皮膚清潔。對于水腫部位及紅腫的皮膚，,不要盲目,行局部皮膚按摩，以免損傷皮膚。,3,、改善,營養(yǎng),狀況，糾正低蛋白血癥。,4,、及時(shí),更換體位,，避免局部長期受壓，選擇合適的,減壓裝置,。,壓瘡評分表,2,、,有跌倒、墜床危險(xiǎn),措施,1,、全面評估住院患者，墜床高危患者，須放置,防墜床警示標(biāo)識,，并制定防范計(jì)劃與措施，做好,交接,班。,2,、為防止患者墜床，對,意識改變、麻醉未清醒、煩躁,等患者加,床檔或約束帶,，定期觀察約束部位,皮膚情況,，做好記錄。,3,、定期檢查床單位，除治療及轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)下，保證床在任
3、何時(shí)候均處于最低水平，床的輪子隨時(shí)保持,上鎖狀態(tài),。輪椅或平車轉(zhuǎn)運(yùn)病人,拉起兩側(cè)扶手確保安全轉(zhuǎn)運(yùn),。,跌倒、墜床原因分析,1,、醫(yī)務(wù)人員對新入院病人及高危病人缺乏跌倒、墜床防范意識，不夠重視。,2,、公共場所沒有明顯的預(yù)防跌倒警示。,3,、就醫(yī)環(huán)境地面不夠干燥。,4,、跌倒、墜床危險(xiǎn)因子評估不夠規(guī)范，缺乏動態(tài)變化。,5,、,1,年內(nèi)有跌倒、墜床史，未列入高危。,住院病人跌倒、墜床告知書,3,、,有疼痛的危險(xiǎn),疼痛的措施,化,4,、有人工氣道脫出的危險(xiǎn),1,、插管病人適當(dāng)約束，妥善固定標(biāo)識管路，每日更換膠布兩次，必要時(shí)隨時(shí)更換。,2,、班班交接氣管插管的外露長度、位置、狀況并記錄。,3,、翻身、更換體位時(shí)防止管道扭曲、變形、移位。,5,、,有誤吸窒息的危險(xiǎn),6,、有猝死的危險(xiǎn),7,、有發(fā)生靜脈炎、靜脈血栓的危險(xiǎn),8,、,深靜脈有堵管、脫管的危險(xiǎn),9,、有感染的危險(xiǎn),10,、有痰堵的危險(xiǎn),11,、有出血的危險(xiǎn),12,、有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn),護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理安全的關(guān)系,再 見,
高危患者的風(fēng)險(xiǎn)評估及措施
