泌尿系統(tǒng)知識：泌尿系統(tǒng)疾病試卷題(完整版)

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泌尿系x 醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科泌尿系統(tǒng)疾病 2019 年 3 月 9 日科室： 姓名： 職稱： 層級： 得分:一、單選題 1.多尿是指成人 24h 尿量大于；（D） A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml 2.慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險的因素是（D）： A．高鎂血癥 B．低鈉血癥 C．低鉀血癥 D．高鉀血癥 E．低鈣血癥 3.慢性尿毒癥的飲食治療，應(yīng)給予：（E ） A．低脂肪高蛋白 B．高糖高蛋白 C．低脂肪低蛋白 D．低糖低蛋白 E．高糖 4.尿毒癥引起的貧血，通常為：（C ） A．小紅細胞低色素貧血 B．大紅細胞性貧血 C．正常紅細胞性貧血 D．單純小紅細胞件益而 E．以上都不是 5.無尿是指成人 24h 尿量少于：（C） A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml 6.護理少尿與無尿病人，下列措施中最重要的是：（D） A．臥床休息 B．預(yù)防感染 C．保證飲食總熱量 D．嚴格控制水、鉀攝入 E．限制蛋白質(zhì)的攝入7.尿毒癥病人必有的；臨床表現(xiàn)為：（E ） A．皮膚尿素霜沉著 B．嘴內(nèi)尿味或金屬味 C．纖維素性胸膜炎 D．纖維素性心包炎 E．貧血 8.各種腎臟疾病的終末期表現(xiàn)多為：（A ） A．腎功能受損 B．腎功能失代償期 C．氮質(zhì)血癥期 泌尿系D．腎功能衰竭期 E．尿毒癥期 9.腎性骨病的發(fā)生機理主要是：（C ） A．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥 B．酸堿平衡失調(diào) C．繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥 D．維生素 D 過量 E.甲狀旁腺功能減退癥 10.下列哪項是慢性腎炎患者必有的改變：（C ） A．水腫 B．高血壓 C．尿液改變 D．血漿蛋白 E．腎功能11.尿毒. 癥患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為：（A ） A．高血壓 B．心力衰竭 C．心律失常 D．尿毒癥性心肌病 E．尿毒癥性心包炎 12.下列哪項尿菌落計數(shù)提示有泌尿系統(tǒng)感染存在：（A） A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml D．＞104 /ml E．＜104 /ml 13 尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦多數(shù)是因為：（E） A．高血鉀 B．高血鈣 C．高血磷 D．低血鉀 E．低血鈣 14 腎小球性血尿的特點是：（D） A．多伴發(fā)熱 B．伴有腰痛及排尿不適 C．尿中 RBC 的量較大 D．可伴紅細胞管型 E．無肉眼血尿 15.為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài),其飲食療法應(yīng)選擇：（B ） A．普通蛋白飲食 B．低蛋白低磷低鈉飲食 C．高蛋白飲食 D．高蛋白低鈉飲食 E．高蛋白低磷飲食 16.腎盂腎炎病人作尿培養(yǎng)時。清潔留尿后多長時間送培養(yǎng)合適：（C） A．3h B． 2h C．lh D．4h E．6h 17.下列哪項是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)：（A） A．胃腸道表現(xiàn) B．精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) C．心血管系統(tǒng)表現(xiàn) 泌尿系D．呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) E．代謝性酸中毒 18.糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是：（D ） A．輸新鮮血 B．輸庫存血 C．輸血漿 D．注射促紅細胞生成素 E．輸血漿代用品 19.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項最常見和必不可少：（C） A．肉眼血尿 B．水腫 C．鏡下血尿 D．高血壓 E．腎功能損害20.慢性腎盂腎炎最嚴重的并發(fā)癥是：（E ） A．敗血癥 B．腎周圍膿腫 C．腎性高血壓 D．腎結(jié)石 E．尿毒癥 21.慢性腎功能衰竭時常有的水與電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為：（C） A．代謝性酸中毒。低血磷和低鈣血癥 B．代謝性堿中毒，低血鉀和低氯血癥 C．代謝性酸中毒，高血磷和低鈣血癥 D．代謝性酸中毒，高血鉀和低鎂血癥 E．代謝性酸中毒，失水和低鈉、低鉀血癥 22.腎小球腎病的飲食治療應(yīng)給予：（C ） A．高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食 B．低鈉、高蛋白、低糖。低維生素飲食 C．低鈉、高蛋白、高糖、高維生素飲食 D．高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食 E.高蛋白、高脂肪、高糖、高鈉飲食23.作尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)時，正確的護理應(yīng)是；（B） A．收集標本前用消毒劑充分清洗外陰部 B．留取在膀胱內(nèi)停留有 6－8h 的尿液 泌尿系C．留取初始尿液置于清潔容器內(nèi) D．應(yīng)取患者停用抗菌藥物后第 3 天尿液 E．若尿標本不能立即檢查時，應(yīng)加適量防腐劑 24.導(dǎo)致腎炎性水腫的主要機理是：（A ） A．腎小球濾過作用損害 B．大量蛋白尿的丟失 C．急性高血壓引起急性心功能不全 D．急性醛固酮增多引起水,鈉潴留 E．血漿膠體滲透壓下降 25.引起尿毒癥最為多見的原因為：（D ） A．慢性腎盂腎炎 B．腎小動脈硬化癥 C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D．慢性腎小球腎炎 E．腎結(jié)核 26.導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素是：（B ） A．腎血流量下降 B．水、鈉儲留 C．腎素分泌增多 D.醛固酮增多 E 血漿白蛋白減少 27.慢性腎功能不全的分期是：（D ） A．腎功能不全代償期；尿毒癥期 B．腎功能不全早期；腎功能不全晚期 C．腎功能不全早期；腎功能不全衰竭期 D．腎功能不全代償期；氮質(zhì)血癥期；尿毒癥期 E.腎功能不全代償期；腎功能不全衰竭期 28.慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是： （D）泌尿系A(chǔ)．口服鎮(zhèn)靜劑 B．肌內(nèi)注射維生素 N C．肌內(nèi)注射安定 D．靜脈注射葡萄糖酸鈣 E．靜脈注射速尿 29.慢性腎功能不全時引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的原因是：（D） A．血鉀升高 B．CO2CP 降低 C．血 Mg2+升高D．血磷升高，血鈣降低E． BUN 升高 30.應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療慢性腎炎，應(yīng)特別注意： （E）A．胃腸道反應(yīng) B．肝功能損害 C．腎功能影響 D．粒細胞減少 E．出血性膀胱炎 31.女性，35 歲。主訴水腫就診。尿液檢查蛋白（＋） ，紅細胞 5-10/HP,白細胞2-3/HP，顆粒管型 0－2/HP，擬診慢性腎炎普通型。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是：（A） A．眼瞼和顏面 B．足背和踝部 C．胸壁和腹壁 D．臀部和陰部 E．手背和腕部 32.腎功能不全尿毒癥時，罕見的電解質(zhì)異常是：（B） A．血鉀升高 B．血鈣升高 C．血鎂升高 D．血磷升高 E．HCO3-降低 (33).慢性腎炎的主要病變部位是：（ B） A．單側(cè)腎臟的腎小球 B．雙側(cè)腎臟的腎小球 C．單側(cè)腎臟的腎小球和腎小管D．雙側(cè)腎臟的腎小球和腎小管 E．雙側(cè)腎間質(zhì) 34.慢性腎盂腎炎的孕婦，妊娠 12 周，SCr 180μmol/L，尿白細胞++，夜尿1000ml，尿比重 1.012，下列哪些抗生素應(yīng)避免使用：（E） A．頭孢拉定 B．呋喃妥因 C．磺胺甲基異惡唑（SMZ） D．阿莫西林 E．慶大霉素 35.慢性腎盂腎炎治療后隨訪和判斷療效的主要內(nèi)容是：（D） A．尿常規(guī)十臨床癥狀 B．尿常規(guī)十體征 C．臨床癥狀十體征 泌尿系D．尿常規(guī)十尿培養(yǎng) E．以上均不是 36.腎臟結(jié)構(gòu)和功能基本單位為腎單位，每個腎臟具有數(shù)量為 （E） A．10 萬以內(nèi)腎單位 B．50 萬以內(nèi)腎單位 C． 80 萬以內(nèi)腎單位 D．100 萬以內(nèi)腎單位 E． 100 萬以上腎單位 37.正常成人 24h 尿量為 （E ） A.2500ml D．夜尿持續(xù)750ml E．1000-2000ml 38.腎性水腫一般先發(fā)生的部位： （E） A．雙下肢 B．胸腔積液 C．腹水 D．心包積液 E．眼瞼及面部 39.下列哪種情況可診斷為鏡下血尿（D ） A．新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細胞2 個 B．1h 尿紅細胞計數(shù)2 萬 C．1h 尿紅細胞計數(shù)5 萬 D．12h 尿紅細胞計數(shù)50 萬 E． 12h 尿紅細胞計數(shù)10 萬 40.測定腎小球濾過功能最為可靠而靈敏試驗為（D）A．血尿素氮 B．血肌酐 C．酚紅排泄試驗 D．肌酐清除率 E．血漿白蛋白41.腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是指 （E） A．腎小球和腎小管 B．腎小管和腎小囊 C．腎小體和腎小球 D．腎小球和腎小囊 E．腎小管和腎小體 42腎病性水腫的主要原因是 （E） A．淋巴液受阻 B．毛細血管通透性增強 C．繼發(fā)性醛固酮增加 D．水鈉潴留 E．血漿膠體滲透壓降低泌尿系43.腎性高血壓最常見的原因是 （A） A．腎小球腎炎 B．腎動脈狹窄 C．先天性多囊腎 D．腎結(jié)核 E．腎盂腎炎 44.對腎病性水腫腎功能正常者，錯誤的護理措施是（A） A．低蛋白飲食 B．限制鈉鹽攝入 C．保持皮膚清潔 D．靜脈輸液需控制滴速和總量 E．病室定期清潔、消毒 45.導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素是（B ） A．醛固酮分泌增加 B．鈉水潴留 C．腎血管狹窄 D．腎血流量下降 E．低蛋白血癥46.護理尿路刺激征病人，錯誤的一項是（D ） A．多飲水，多進飲料 B．臥床休息 C．隨時清潔尿道口 D．避免應(yīng)用阿托品類藥物 E．堿化尿液減輕疼痛 47.有關(guān)腎炎性水腫的護理措施下列哪項不正確 （B） A．保持皮膚清潔 B．一律給予低鹽低蛋白飲食 C．定期對病室進行消毒 D．各種穿刺前嚴密消毒皮膚 E．靜脈輸液控制滴速和總量 48.哪項不是急性腎炎急性期的處理要點 （A） A．適當活動 B．限制食鹽 C．應(yīng)用青霉素 D．利尿消腫 E．降血壓 49.慢性腎炎晚期最嚴重的問題是（D ） A．貧血 B．大量蛋白尿 C．中度以上高血壓 泌尿系D．腎功能衰竭 E．高度水腫 50.慢性腎炎的主要治療目標是 （E） A．控制感染 B．防止腹腔積液 C．防止高血壓腦病 D．防止心腦血管并發(fā)癥 E．防止或延緩腎功能的進行性減退 51.下列哪項是慢性腎炎必有的表現(xiàn) （B） A．水腫 B．血尿 C．蛋白尿 D．高血壓 E．腎功能減退52.慢性腎炎的飲食應(yīng)選擇 （A） A．低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食 B．低優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈣飲食 C．高優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食 D．高優(yōu)質(zhì)蛋白、高糖飲食 E．高優(yōu)質(zhì)蛋白、高磷飲食53.慢性腎炎的主要病變部位是（B ） A．單側(cè)腎臟的腎小球 B．雙側(cè)腎臟的腎小球 C．單側(cè)腎臟的腎小球和腎小管 D．雙側(cè)腎臟的腎小球和腎小管 E．雙側(cè)腎間質(zhì) 54.急性腎炎的發(fā)病機制是 （B） A．抗基底膜抗體介導(dǎo) B．沉積的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo) C．細胞免疫介導(dǎo) D．其他炎癥介導(dǎo) E．以上都不是 55.確定急性腎炎最主要的手段是 （）A A．腎活檢 B．尿液檢查 C．B 型超聲檢查 泌尿系D．腎小球濾過功能檢查 E．以上都不是 56.下列哪項是慢性腎炎患者必有的改變（C ） A．水腫 B、高血壓 C．尿液改變 D．血漿蛋白 E．腎功能57.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項最常見和必不可少 （C ） A．肉眼血尿 B．水腫 C．鏡下血尿 D．高血壓 E．腎功能損害58.急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為（D ） A．少尿、無尿 B．高血壓 C．心力衰竭(全心衰) D．水腫、血尿 E．高血壓腦病癥狀59.急性腎炎患者肉眼血尿發(fā)生率約為 （D） A．20％ B．10 ％ C．30％ D．40％ E．60％ 60.對急性腎炎患者進行休息及飲食護理指導(dǎo)中，下列哪項不妥（C） A．臥床休息極重要 B．臥床能改善腎血流量，促進腎炎恢復(fù) C．臥床至水腫消退可下床活動 D.低鹽飲食，一般食鹽 2g/天 E．高血壓、水腫嚴重者應(yīng)無鹽飲食 61.下列哪項不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素（D）A．感染 B．勞累 C．腎毒性藥物如氨基苷類抗生素 D．偶發(fā)室性早搏 E．血壓升高 62.慢性腎炎終末期并發(fā)癥為（C ） A．上呼吸道感染 B．尿路感染 C．慢性腎功能不全 D．心力衰竭(全心衰) E．高血壓腦病 63.急性腎小球腎炎是 （D） A．鏈球菌感染后化膿性炎癥 泌尿系B．病毒感染后非化膿性炎癥 C．先天免疫缺陷性疾病 D．感染后免疫反應(yīng)性炎癥 E．金黃色葡萄球菌感染后化膿性炎癥 64.慢性腎小球腎炎護理措施不包括 （E） A．消除疑慮，配合治療 B．減輕水腫，維持體液平衡 C．讓病人了解有關(guān)防治知識 D．合理膳食，保證足夠營養(yǎng) E．多飲水，保持尿量在 2500ml 65.腎小球腎炎的飲食治療應(yīng)給予（C ） A．高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食 B．低鈉、高蛋白、低糖、低維生素飲食 C．低鈉、高蛋白、高糖、高維生素飲食 D．高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食 E．高蛋白、高脂肪、高糖、高鈉飲食 66.慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是（C ） A．血尿 B．膿尿 C．蛋白尿 D．乳糜尿 E．管型尿67.腎病綜合征的“三高一低”特征不包括 （A） A．高血壓 B．高度水腫 C.高脂血癥 D.大量蛋白 E.低蛋白血癥 68.腎病綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性，下列哪項屬于原發(fā)性（C） A．糖尿病腎病 B．過敏性紫癜腎 C．慢性腎炎 D．狼瘡性腎炎 E．腎淀粉樣變69.下列哪項是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥（D ） A．血栓及栓塞 B．動脈粥樣硬化 C．腎功能不全 D．感染 E．心絞痛、心肌梗死 泌尿系70.原發(fā)腎病綜合征常可自發(fā)形成血栓原因是（D ） A．血小板增多 B．血管內(nèi)皮易受損 C．組織因子易釋放 D．血液多呈高凝狀態(tài) E．紅細胞增多 71.下列哪項血栓形成可使腎病綜合征癥狀加重 （E） A．下肢靜脈 B．下肢動脈 C．冠狀動脈 D．髂靜脈 E．腎靜脈72.原發(fā)性腎病綜合征尿、血生化及腎功能檢查哪項不妥 （E） A．血漿白蛋白1500ml D．每天 1000ml E．前一天尿量+500ml 108.腎性重度水腫病人臥床休息何意（D ） A．身體舒適 B．情緒松弛 C.增加食欲 D．減輕腎負擔 E．減輕心臟負擔 109.腎性水腫飲食應(yīng)注意（A ） A．含必需氨基酸的蛋白質(zhì) B．多吃掛面 C.食欲欠佳可加味精 D．可進食瘦肉 E．夏天可飲汽水 110.凡是腎臟疾病都應(yīng)當首先查（C ） A．血壓 B．便常規(guī) C.尿常規(guī) D．心臟 E．腎功能111.腎病綜合征引起的全身水腫是由于（B ） A．膠體滲透壓增高 B．膠體滲透壓下降 C.血鈉過多 D．血鈉過低 E．體液過多 112.腎前性少尿或無尿是由于（C ） A．攝鈉太少 B．攝水太少 C.腎血流灌注不足 泌尿系D．腎小球損傷 E．腎小管受損傷 113.腎性尿少或無尿是由于 （D） A．食鈉太少 B．攝水太少 C.休克 D．腎衰竭 E．心力衰竭114.腎后性少尿或無尿是由于（E ） A．休克 B．甲狀腺功能低下 C.心力衰竭D．腎衰竭 E．尿路梗死 115.腎臟病引起的多尿早期的表現(xiàn)是（E ） A．全天多尿 B．上午多尿 C.下午多尿 D．夜間多尿 E．睡前多尿 116.尿量過多超過正常易發(fā)生（B ） A．血鈉低 B．血鉀低 C.血肌酐高 D．血尿素氮高 E．血尿酸高 117.尿量過少或無尿發(fā)生最重要的變化是（A ） A．血鉀高 B．血鈉高 C.血肌酐少 D．血尿素氮少 E．血尿酸高 118.容量依賴型高血壓是指 （C） A．總血量過多 B．血中鉀過多 C.血中水鈉過多 D．血中鈣過多 E．血中磷過多 119.腎實質(zhì)性高血壓 80％以上由何所引起 （B ） A．血鉀過少 B．水鈉潴留 C.血鉀過多 D．血磷過多 E．血鈣過少 120.由水鈉潴留引起的腎實質(zhì)性高血壓可稱為（D） A．血管緊張型 B．動脈硬化型 C.腎素依賴型 D．容量依賴型 E．醛固酮過多型 121.腎實質(zhì)性高血壓有 10％的原因是（E ） A．血管舒張型 B．容量依賴型 C.動脈舒展型 泌尿系D．血鈉水過多型 E．腎素依賴型 122.尿路刺激征包括（E）A．尿頻 B．尿急 C.尿痛 D．排尿不盡 E．以上都是123.腎盂腎炎最常見的致病菌是（A ） A．大腸肝菌 B．副大腸桿菌 C.變形桿菌 D．葡萄球菌 E．糞鏈球菌 124.腎盂腎炎是常見的感染途徑是（A ） A．上行感染 B．血行感染 C.淋巴道感染 D．直接感染 E．以上都不是 125.腎盂腎炎病人的護理診斷，下列哪項不正確 （E ） A．排尿異常 B．體溫過高 C.知識缺乏 D．潛在的慢性腎功衰 E．體液過多126.慢性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀是（C ） A．貧血 B．腎功能減退 C.水腫或高血壓 D．蛋白尿 E．血尿 127.慢性腎炎飲食應(yīng)注意（B ） A．高蛋白 B．優(yōu)質(zhì)低蛋白 C.低脂 D．高碳水化合物 E．低糖 128.低蛋白飲食對慢性腎炎有何好處 （B） A．達到低糖 B．達到低磷 C.達到低脂 D．達到低熱量 E．達到低鈣 129.引起慢性腎功能衰竭最常見的病因是（A ） A．慢性腎小球腎炎 B．慢性腎盂腎炎 C.腎結(jié)核 D．多囊腎 E．糖尿病腎病 130.慢性腎炎的基本表現(xiàn)，下列哪項不包括 （C） 泌尿系A(chǔ)．水腫 B．高血壓 C.感染 D．蛋白尿 E．血尿 131.慢性腎小球腎炎病人適宜的飲食是 （E） A．優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食 B．高磷飲食 C.多補水和鈉鉀 D．高熱量飲食 E．高熱量優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食 132.慢性腎炎病人仍參加強勞動可導(dǎo)致 （A） A．腎功衰竭 B．左心衰 C.休克 D．呼吸衰竭 E．腦出血 133.腎盂腎炎病因是 （D） A．變態(tài)反應(yīng) B．自身免疫 C.免疫缺陷 D．細菌 E．病毒 134.腎盂腎炎是由何種細菌引起（A ） A．大腸桿菌 B．鏈球菌 C.肺炎球菌 D．乙肝病毒 E.軍團菌 135.腎盂腎炎感染方式是（E ） A．經(jīng)性接觸 B．經(jīng)飲水 C.經(jīng)傷口 D．血行 E．逆行136.腎盂腎炎好發(fā)于（C ） A．少年人 B．老年人 C.育齡期婦女 D．嬰兒 E．久病臥床者 137.慢性腎盂腎炎尿化驗有何特點 （A） A．白細胞5 個／HP B．有畸形紅細胞 C.有顆粒管型 D．有紅細胞管型 E．有蠟樣管型 138.急性期腎盂腎炎尿化驗有何特點（B ） A．有紅細胞 B．成堆膿球 C.有顆粒管型 泌尿系D．有蠟樣管型 E．有大量透明管型 139.腎盂腎炎尿培養(yǎng)(一)是指菌落數(shù)計數(shù)（ E） A．只要有菌落 B．=102／ml C.=103／m1． D．=104／ml E．105 ／ml 140.預(yù)防腎盂腎炎最簡單的措施是（B ） A．隔天一次抗生素口服 B．保持外陰清潔 C.多飲水 D．每天尿道口消毒 E．每天沖洗膀胱 141.腎盂腎炎用藥治療成功與否的關(guān)鍵是（A ） A．正規(guī)應(yīng)用堅持療程 B．經(jīng)常換藥，避免耐藥 C.尿檢無膿球可停藥 D．尿培養(yǎng)(一)一次可停藥 E．癥狀消失即可停藥 142.慢性腎盂腎炎病人服用碳酸氫鈉有何好處（D） A．幫助消化 B．增加水鈉潴留 C.中和胃酸止腰痛 D．緩解尿路刺激癥狀 E．增進食欲 143.急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎有何特征 （B） A．血壓高 B．超過半年未愈 C.有水腫 D．尿蛋白(+++) E．尿有白細胞管型 144.慢性腎功不全代償期化驗特點 （C） A．血肌酐升高 B．血尿素氮升高 C.內(nèi)生肌酐清除率下降 D．血膽固醇升高 E．血尿酸升高 145.慢性腎功能不全代償期提示（B ） A．血膽固醇正常 B．腎臟儲備能力大 C.血高密度脂蛋白高 D．血低密度脂蛋白低 E．血極低密度脂蛋白低 146.慢性腎炎引起的腎功不全代償期癥狀特點（A） A．腎功不全尚無表現(xiàn) B．高血壓 C.水腫 泌尿系D．蛋白尿 E．管型尿 147.慢性腎炎所引起的腎功不全代償期血肌酐水平（D） A．178umol／L 148.腎功能不全失代償期的臨床表現(xiàn)（D ） A．心包摩擦音 B．口有氨味 C.全身瘙癢 D．乏力，食欲減退，貧血 E．消瘦，水腫 149.腎衰竭期臨床表現(xiàn)有（A ） A．水、電解質(zhì)、酸堿失衡 B．食欲亢進 C.紅細胞增多 D．呼吸有蘋果味 E．肝大 150.慢性腎衰竭心血管表現(xiàn)最常見的（C ） A．急性左心衰 B．冠心病 C.高血壓 D．心肌炎 E．心包炎 151.慢性腎衰竭心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)常見有（A ） A．心力衰竭 B．心肌炎 C.心包炎 D．冠心病 E．心肌病 152.尿毒癥后期心血管系統(tǒng)可發(fā)生（B ） A．心肌炎 B．心包炎 C.心內(nèi)膜炎 D．心肌病 E．冠心病 153.尿毒癥后期在心前區(qū)聞及心包摩擦音是（E ） A．心包積液 B．腦腔積氣 C.肋骨炎 D．腦膜炎 E．心包炎 154.尿毒癥后期有何臨床表現(xiàn)可提示病情危重（D） A．心內(nèi)膜炎 B．心肌病 C.心包炎 D．心前區(qū)有心包摩擦音 E．胸膜摩擦音泌尿系155.尿毒癥病人出現(xiàn)各處出血由于（C ） A．凝血因子 B．皮下脂肪太薄 C.血小板減少及毛細血管通透性增加 D．全骨髓抑制 E．巨核細胞破壞 156.臨床表現(xiàn)大量尿蛋白是 24h 蛋白定量大于 （A） A．3 ．5g B．3．0g C.4．0g D．10g E．1g 2、多項選擇題。1、血液透析的適應(yīng)癥主要有（ ABD ） A．急性腎衰 B. 慢性腎衰 C. 慢性腎炎 D. 急性藥物或毒物中毒 E. 腎病綜合征 2、腹膜透析的常見并發(fā)癥有（ ABCD ） A.腹膜炎 B.腹痛 C.透析液引流不暢 D.脫水 E.高血壓 3、慢性腎衰的飲食護理特點是( ABC ) A.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食以動物蛋白為主 B.高熱量飲食C.多種維生素飲食 D.低熱量飲食 E.高脂飲食 4、慢性腎衰的主要護理診斷為（ABCD ） A.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量 B. 活動無耐力C. 有感染的危險 D. 有皮膚完整性受損的危險 E. 又受傷的危險 5、腎病綜合征的主要臨床特點（ ABDE ） A.大量蛋白尿 B.低蛋白血癥 C.高蛋白血癥 D.高脂血癥 E.水腫 6、腎病綜合征病人易患感染的部位（ACDE ） A.呼吸系統(tǒng) B.血液系統(tǒng) C.泌尿系統(tǒng) D.皮膚 E.腹膜炎 7、留尿作細菌培養(yǎng)的注意事項（ ABCDE ） A.應(yīng)用抗菌素之前留取 B.停用抗菌素 5 天后C.晨起第一次中段尿 D.嚴格無菌操作，局部清潔 E.尿標本及時送檢泌尿系8、急性腎炎病人血尿的顏色（ AB） A.洗肉水樣 B.濁咖啡樣 C.鮮紅色 D.深紅色 E.淺紅色 9、急性腎炎病人的尿異常表現(xiàn)為（ ABC ） A.尿量減少 B.血尿 C.蛋白尿 D.尿失禁 E.尿潴留 10、慢性腎衰繼發(fā)感染的常見部位（ AC ） A.肺部 B.腸道 C.尿道 D.骨骼 E.神經(jīng) 11、下列哪些因素可刺激腎小球旁器的球旁細胞分泌腎素 （ABDE） A．急性失血 且大量利尿 C．大量快速輸液 D、過度限鈉 E．劇烈運動 12、腎病性水腫的臨床特點包括（BCD） A．多從顏面部開始 B、多從下肢部位開始。C．一般較重 D 指壓凹陷明顯 E、 ．多伴有高血壓 13、腎臟病病人使用糖皮質(zhì)激素后，應(yīng)特別注意下列哪些并發(fā)癥 （CD） A、血糖上升 B．向心性肥胖 C．水鈉潴留 D．血壓升高 E．精神興奮 14、急性腎小球腎炎的臨床特點包括（ABCE）A、常有前驅(qū)感染 B、尿量減少 C．血尿 D．大量蛋白尿 E．水腫 15、長期大量使用呋塞米可出現(xiàn)下列哪些不良反應(yīng)（ABCD） A、低鉀血癥 B、直立性眩暈 C．耳鳴 D、低氯性堿中毒 E．精神興奮 16、腎源性水腫病人應(yīng)避免進食下列哪些食品（ACDE） A．腌制食品 B、甜點 C．啤酒 D．面包 E．罐頭食品 17、急進性腎小球腎炎在實驗室指標方面應(yīng)重點監(jiān)測（CE） A、ASO 滴度 B．血紅蛋白 C．尿量 D．尿比重 E．內(nèi)生肌酐清除率 18、慢性腎小球腎炎的飲食原則包括（ACDE） 泌尿系Ａ優(yōu)質(zhì)低蛋白 B．少食動物蛋白 C．高熱量 D．低磷 E．有明顯水腫和高血壓時低鹽飲食 19、加重慢性腎小球腎炎病人腎損害的因素包括（ABDE） Ａ上呼吸道感染 Ｂ使用氨基糖苷類抗生素 C．高脂血癥 D．預(yù)防接種 E．妊娠 20、腎病綜合征病人蛋白尿的特點包括（ADE） A、大量蛋白尿 B、多伴有血尿 C．非選擇性蛋白尿 D、蛋白尿出現(xiàn)較早 E．尿蛋白以清蛋白為主 21、關(guān)于腎病綜合征伴明顯水腫者的休息指導(dǎo)，正確的是（DE） A、不需臥床休息，但應(yīng)避免勞累 B、絕對臥床休息C、臥床休息至尿蛋白消失 D、臥床休息，并進行適度的床上及床旁活動 E．增加臥床休息時間至水腫消退 22、急性腎小球腎炎的血尿特點是（ACDE） A、幾乎見于所有病人 B．肉眼血尿少見 C 鏡下血尿持續(xù)時間較長 D、常為首發(fā)癥狀 E．可自愈 23、尿路感染的好發(fā)人群包括（ACE） Ａ老年人 B．兒童 C、育齡女性 D、成年男性 E．免疫功能低下者 24、急性腎盂腎炎區(qū)別于急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)包括（ACD） A、高熱 B．尿頻、尿急、尿痛 C．腎區(qū)叩擊痛D、腰痛 E．肉眼血尿 25、女性尿路感染好發(fā)于（ABCDE） A、月經(jīng)期 B。妊娠期 C．絕經(jīng)期 D、產(chǎn)褥期 E．性生活后 26、下列關(guān)于尿量的描述正確的是（ABCD） A、正常成人 24h 尿量為 1 000~2 000ml B．24h 尿量~2 500ml 稱為多尿 泌尿系C．24h 尿量500ml 稱為夜尿增多 27、當急性腎衰竭發(fā)生高鉀血癥時，其處理措施有（ABCDE） A、予 10％葡萄糖酸鈣 10~20ml 稀釋后緩慢靜注 B．5~NaHC03 或 1L 2％乳酸鈉 100~200ml 靜滴 C．50％葡萄糖液 50ml 加普通胰島素 10U 緩慢靜注 D、鈉型離子交換樹脂 15~30g 口服，每天 3 次 E．以上措施無效時，血液透析是最有效的治療 28、尿毒癥病人易發(fā)生的水、電解質(zhì)和酸堿失衡失調(diào)包括有（ABCDE） A、脫水或水腫 B、高血鉀 C．低血鉀 D、酸中毒 E．低鈣血癥與高磷血癥29、引起慢性腎衰竭較為常見的病因包括有（ABCDE） A、原發(fā)性腎臟疾病 B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎 C．尿路梗阻 D、慢性腎小球腎炎 E 多囊腎 30、慢性腎衰竭病人的治療要點包括（ABCDE ）A、治療原發(fā)疾病 B．糾正加重腎衰竭的疾病 C．調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) D、控制并發(fā)的感染 E．腎移植 31、慢性腎衰竭胃腸道癥狀產(chǎn)生的原因是（ABC） A、體內(nèi)毒素刺激胃腸道黏膜 B．水、電解質(zhì)紊亂 C，代謝性酸中毒 D、口腔、牙齦出血 E．高血壓 32、尿毒癥終末期病人常發(fā)生高血鉀癥，其原因可能是（ABC） Ａ進食水果、肉類多 且尿量少 C．使用保鉀利尿藥 D、嘔吐、腹瀉 E．攝人飲食不足 33、血液透析療法的適應(yīng)證包括有（ABCD） 泌尿系Ａ急性腎衰竭 Ｂ慢性腎衰竭 C．急性藥物中毒 Ｄ急性毒物中毒 E．中毒性休克 34、血液透近病人透析過程中易發(fā)生的并發(fā)癥有（ABCD） A．低血壓 B．失衡綜合征 C．熱源反應(yīng) D、出血 E．腹膜炎 35、血液透析療法的相對禁忌證有（ABCDE） A，嚴重休克 Ｂ嚴重出血 C．心肌梗死 D、心律失常 E．嚴重感染 36、腹膜透析的禁忌證有（BCD） A．休克 B．腹膜炎 C．腹膜廣泛粘連 D、腹部大手術(shù)后 E．重度高血鉀 37、腹膜透析的常見并發(fā)癥有（ABCDE） A、透析液引流不暢 Ｂ透析管堵塞 C．腹膜炎 D．腹痛 E．腹腔出血 38、腹膜透析時，引起腹痛常見的原因有（ABCDE） Ａ透析液的溫度不合適 B、透析液的酸堿度不合適 C．透析液的滲透壓過高D．透析液流人速度過快 E．腹膜炎 39、透析液引流不暢或腹膜透析管堵塞時護理的方法有（ABCDE） A、改變病人體位 B．排空膀胱 C 服用導(dǎo)瀉劑 D、灌腸 E．在 X 線透視下調(diào)整透析管位置或重新插管 40、血液透析過程中，護士應(yīng)當注意（BCDE） A、透析開始時調(diào)節(jié)血流速度宜快并逐漸減慢 B、定時觀察生命體征 C．對嚴重高尿素氮血癥者可采用高鈉透析液 D．嚴重高尿素氮血癥者透析中出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐時可應(yīng)用安定 E．注意觀察有無出血現(xiàn)象 簡答題 泌尿系1、服用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物時應(yīng)注意什么？答：（1）口服糖皮質(zhì)激素時應(yīng)飯后服用，減少對胃粘膜的刺激。 （2）長期用藥者應(yīng)補充鈣劑和維生素 D，防止骨質(zhì)疏松。 （3）使用 CTX 時多飲水，促進藥物從尿中排泄。 2、簡述腎小球腎炎的典型癥狀？ 答：血尿：為首發(fā)癥狀, 幾乎見于所有病人，約 40%呈肉眼血尿。 水腫：多表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，可伴有雙下肢水腫。高血壓：見于 80%的病人，多為一過性的輕中度高血壓。腎功能異常。 3 簡述急性腎炎病人的健康教育主要內(nèi)容？ 答：1.休息與活動。2.預(yù)防上呼吸道和皮膚感染 3.自我監(jiān)測病情與隨訪的指導(dǎo)。4、泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀體征？ 答：水腫；尿路刺激征；高血壓；尿異常；腎區(qū)痛。 5、簡述腎病綜合癥病人的典型臨床表現(xiàn)？答：1.大量蛋白尿。2.低蛋白血癥。3.水腫。4.高脂血癥。 6、 慢性腎衰的實驗室檢查主要包括？ 答：血常規(guī)檢查、尿液檢查、腎功能檢查、血生化檢查，B 超或 X 線平片。7、腎小球腎炎的臨床分型？ 答：急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、腎病綜合征。 8、血液透析的并發(fā)癥？答：癥狀性低血壓：是常見的并發(fā)癥之；失衡綜合征；。致熱原反應(yīng)；其他。 泌尿系9、腎病綜合征的保健指導(dǎo)？ 答：1、答：1.休息與運動 。2.飲食指導(dǎo) 。3.預(yù)防感染 避免受涼、感冒、注意個人衛(wèi)生。4.用藥指導(dǎo) ：不可擅自減量或停用激素，使用時的注意事項以及可能的不良反應(yīng)。5.自我病情監(jiān)測與隨訪的指導(dǎo) 。10、經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查術(shù)后護理要點？ 答：①穿刺點砂袋壓迫，腹帶包扎。②病人平臥 24 小時。③密切觀察有無腹痛、腰痛、監(jiān)測生命體征及尿色。④囑少量多次適量飲水，以免血塊阻塞尿路。⑤必要時使用止血藥及抗生素，以防止出血和感染。11、慢性腎衰病人的健康指導(dǎo)？ 答：（1）疾病知識指導(dǎo)。 （2）合理飲食，維持營養(yǎng)。 （3）維持出入液量的平衡。（4）預(yù)防感染。 （5）治療指導(dǎo)與定期隨訪。12、經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查術(shù)后常見并發(fā)癥？ 答：①血尿；②腎周膿腫；③動靜脈瘺④ 感染。13、尿毒癥病人的觀察要點有哪些？答：1 觀察意識改變，如嗜睡、譫妄、昏迷；2.觀察有無酸中毒深呼吸；3.注意嘔吐物和大便的顏色、性狀及有無消化道出血；4.注意有無脫水或水腫、有無電解質(zhì)混亂和低血鉀、高血鉀等；5.觀察貧血、出血癥狀。14、急性腎衰竭的護理要點有哪些？答：1.控制水量。2.供給足夠的熱量，限制蛋白質(zhì)的攝入。3.密切觀察病人的尿量、相對的密度、尿色及利尿效果。3.口腔護理.4.多尿期要注意脫水和低價鉀低鈉.5 恢復(fù)期定期復(fù)查腎功能，避免用損壞腎臟的藥物。15、簡述腎源性水腫病人調(diào)整入水量的原則。泌尿系答：腎源性水腫病人的入水量應(yīng)視水腫程度及尿量而定。若每天尿量達1 000ml 以上，一般不需嚴格限水，但不可過多飲水。若每天尿量小于 500ml或有嚴重水腫， 需限制水的攝人，重者應(yīng)量出為人，每天入水量不應(yīng)超過前一天 24h 尿量加上不顯性失 水量(約 500m!)。 16、簡述水腫病人的皮膚護理。答：①水腫較重的病人應(yīng)注意衣著柔軟、寬松。②長期臥床者，應(yīng)囑其經(jīng)常變換體位，防止發(fā)生壓瘡；年老體弱者，可協(xié)助其翻身或用軟墊支撐受壓部位。③指導(dǎo)或協(xié)助病人做好全身皮膚的清潔，清洗時勿過分用力，避免損傷皮膚。④水腫病人肌注 時，應(yīng)先將水腫皮膚推向一側(cè)后進針，拔針后用無菌干棉球按壓穿刺部位，嚴重水腫者應(yīng)避免肌注，可采用靜脈途徑給藥，保證準確及時地用藥。 17、簡述急性腎衰竭高鉀血癥的緊急處理的標準及其主要措施。答：當血鉀超過 6．5mmol／L，應(yīng)予緊急處理，主要措施如下：①10％葡萄糖酸鈣 10～20ml 稀釋后緩慢靜注(5min)。②5％NaHC03 或 11．2％乳酸鈉 100—200ml 靜滴。③50％葡萄糖液 50ml 加普通胰島素 10U 緩慢靜注。④鈉型離子交換樹脂 15～30g 口服，每天 3 次。⑤如以上措施無效，血液透析是最有效的治療。 18、簡述血透使用動靜脈外瘺及其優(yōu)、缺點。答：動—靜脈外瘺是將兩條硅膠管分別插入表淺毗鄰的動、靜脈，如橈動脈和頭靜脈，經(jīng)皮下隧道穿出皮膚，在皮膚外將兩者用接管連接成“U”字型，固定于皮膚，形成動靜脈體外分流。外瘺的優(yōu)點是手術(shù)簡單，術(shù)后能立即使用，不需穿刺，血流量大而穩(wěn)定。主要缺點是外瘺導(dǎo)管易滑脫、出血，長期留置易發(fā)生感染和血栓形成。 19、簡述血透病人動靜脈內(nèi)瘺的護理。答：血液透析動靜脈內(nèi)瘺的護理包括：①慢性腎衰竭病人在保守治療期間，就泌尿系應(yīng)有意識地保護一側(cè)上肢的靜脈，避免靜脈穿刺和輸液，以備日后用作動靜脈·內(nèi)瘺。②內(nèi)瘺術(shù)后觀察血管是否通暢，手術(shù)部位有無出血或血腫，以及吻合口遠端的循環(huán)情 況。③避免術(shù)肢受壓，不要穿緊袖衣服，不可在術(shù)肢戴手表、測血壓，不能用內(nèi)瘺血管進行抽血、注射或輸液。④早期功能鍛煉，促進瘺管成熟。⑤術(shù)后保持術(shù)側(cè)肢體清潔、干燥，以防傷口感染。⑥熟練掌握內(nèi)瘺穿刺技術(shù)，避免因穿刺失敗而損傷血管；透析結(jié) 束拔針后按壓穿刺點 10min 以上，直至徹底止血。⑦教會病人判斷內(nèi)瘺是否通暢，可用手觸摸吻合口的靜脈端，若捫及震顫，則提示通暢；注意保護內(nèi)瘺，勿持重物，避免碰撞致傷，以延長其使用期。20、簡述血液透析病人出現(xiàn)癥狀性低血壓的主要原因及其處理。答：血液透析出現(xiàn)癥狀性低血壓的原因可能與脫水過多、過快、血容量不足、心源性休克、過敏反應(yīng)、醋酸鹽對心肌及外周血管張力的抑制等有關(guān)。處理措施包括：①立即減慢血流速度，協(xié)助病人平躺，抬高床尾，并給予吸氧。②在血液通路輸注 50％葡萄糖 40～60ml 或 10％NaClloml，或輸注生理鹽水、碳酸氫鈉、林格液或鮮血。③監(jiān)測血壓變化， ’必要時加用升壓藥，若血壓仍不能上升，應(yīng)停止透析。④對醋酸鹽透析液不能耐受者改為碳酸氫鹽透析液。 21、簡述腹膜透析病人出現(xiàn)透析液引流不暢或腹膜透析管堵塞的原因及其護理原則。答：腹膜透析病人出現(xiàn)透析液引流不暢或腹膜透析管堵塞的原因主要有腹膜透析管移位、受壓、扭曲、纖維蛋白堵塞、大網(wǎng)膜的粘連等。處理方法：①改變病人的體位；②排空膀胱；③服用導(dǎo)瀉劑或灌腸，促使病人的腸蠕動；④腹膜透析管內(nèi)注入肝素、尿激酶、生理鹽水、透析液等可使堵塞透析管的纖維塊溶解；⑤可在 X 線透視下調(diào)整透析管的位置或重新手術(shù)置管。 22、簡述腹膜透析病人出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)及其護理原則腹膜透析病人出現(xiàn)腹膜炎的主要表現(xiàn)有腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹部壓痛、反跳痛、透析液混濁等。處理方法：①用 1 000ml 透析液連續(xù)腹腔沖洗 3—5 次；宙暫時