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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,孕期合理用藥,孕期用藥特點(diǎn),大多數(shù)藥物可通過胎盤,直接作用于,胎兒。,胎兒肝酶系統(tǒng)發(fā)育未完全,腎功能未,成熟,對某些藥物比較敏感。因而孕,婦用藥可直接或間接地影響胎兒。,妊娠期用藥要十分慎重。,二、孕期用藥的基本原則(1),用藥必須有明確的指征,避免不必要的用藥。,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,應(yīng)根據(jù)病情選用藥效確切對胎兒安全的藥物,能單用就不聯(lián)合用,有療效肯定的就不用不肯,定,嚴(yán)格掌握用量及療程,及時停藥,在妊娠早期若病情允許,盡量推遲到妊娠中、,晚期再用藥。,孕期用藥的基本原則(2),對于病情危重的孕婦,雖然
2、有些藥物,對胎兒有影響,應(yīng)充分權(quán)衡利弊后使,用,根據(jù)病情隨時調(diào)整用量,及時停,藥,必要時進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。,中藥及中成藥同樣要注意安全性。,三、孕婦藥代動力學(xué)特點(diǎn)(一),藥物的消化與呼吸,孕期激素代謝影響平滑肌張力,胃排空延長一藥物停留胃腸道時間,延長,口服吸收完全,孕婦藥代動力學(xué)特點(diǎn)(,藥物分布:,孕期血容量増加藥物稀釋度增加,藥物需要量,藥物與蛋白結(jié)合,孕期體液增加藥物與自蛋白結(jié)合,能力通過胎盤和組織的藥物增多,用藥效力,大家有疑問的,可以詢問利交流,可以互相訂論下、但要小聲點(diǎn),孕婦藥代動力學(xué)特點(diǎn)(三),藥物在肝臟代謝,孕期雌激素水平膽汁膽內(nèi)瘀積,藥物廓清減慢,解毒能力,藥物排泄:,孕期腎臟負(fù)擔(dān)腎小球濾過率增加,50%藥物腎內(nèi)排泄加速,孕婦藥代動力學(xué)特點(diǎn)(四,但妊高征孕產(chǎn)婦腎功能改變或不全,藥物體內(nèi)半衰期,易積蓄中毒,其他,孕晚期下肢血流不暢影響皮下肌注,藥物吸收,四、胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)與胎兒藥理(一),母體,血循環(huán)交(營養(yǎng)、氣體,物質(zhì)),胎兒,藥物在胎盤代謝酶系統(tǒng)對藥物合,成與降解起作用,
孕期合理用藥_002
