勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū).doc
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條據(jù)書(shū)信/申請(qǐng)書(shū) 勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū) xxx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì): 傷(患)者: 性別: 年齡: 身份證號(hào)碼: 受傷時(shí)間: 受傷部位: 工傷認(rèn)定書(shū)編號(hào): 個(gè)人社保號(hào): 所在單位: 現(xiàn)申請(qǐng)做: 鑒定。 申請(qǐng)人簽名: (或單位蓋章) 年 月 日 申請(qǐng)須知: 1、申請(qǐng)時(shí)提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片;□ 2、工傷認(rèn)定書(shū)原件及復(fù)印件一份;□ 3、申請(qǐng)人和被鑒定人的身份證原件及復(fù)印件一份;□ 4、與工傷有關(guān)所有原始病歷資料;□ 5、復(fù)審鑒定須提供首次鑒定結(jié)論所有原件 份及復(fù)印件二份;□ 6、舊傷復(fù)發(fā)鑒定須提供:①所屬工傷部門(mén)介紹信;②第一次工傷鑒定結(jié)論;③與工傷有關(guān)的所有病歷資料;□7、因?。ǚ且蚬な軅﹦趧?dòng)能力鑒定,需提供單位委托書(shū)或解除(終止)勞動(dòng)合同證明;□- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
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