勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書.doc
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條據(jù)書信/申請(qǐng)書 勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 xxx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)： 傷（患）者： 性別： 年齡： 身份證號(hào)碼： 受傷時(shí)間： 受傷部位： 工傷認(rèn)定書編號(hào)： 個(gè)人社保號(hào)： 所在單位： 現(xiàn)申請(qǐng)做： 鑒定。 申請(qǐng)人簽名： （或單位蓋章） 年 月 日 申請(qǐng)須知： 1、申請(qǐng)時(shí)提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片；□ 2、工傷認(rèn)定書原件及復(fù)印件一份；□ 3、申請(qǐng)人和被鑒定人的身份證原件及復(fù)印件一份；□ 4、與工傷有關(guān)所有原始病歷資料；□ 5、復(fù)審鑒定須提供首次鑒定結(jié)論所有原件 份及復(fù)印件二份；□ 6、舊傷復(fù)發(fā)鑒定須提供：①所屬工傷部門介紹信；②第一次工傷鑒定結(jié)論；③與工傷有關(guān)的所有病歷資料；□7、因?。ǚ且蚬な軅﹦趧?dòng)能力鑒定，需提供單位委托書或解除（終止）勞動(dòng)合同證明；□下載提示(請(qǐng)認(rèn)真閱讀)
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