與中醫(yī)知識(shí)有關(guān)的中國(guó)成語(yǔ)君臣佐使

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1、與中醫(yī)知識(shí)有關(guān)的中國(guó)成語(yǔ)---君臣佐使 與中醫(yī)知識(shí)有關(guān)的中國(guó)成語(yǔ)---君臣佐使 中國(guó)的成語(yǔ)“君臣佐使”，出自《神農(nóng)本草經(jīng)》：“上藥一百二十種為君，主養(yǎng)命；中藥一百二十種為臣，主養(yǎng)性；下藥一百二十種為佐使，主治??；用藥須合君臣佐使?！? 君臣佐使，原指古代的君主，臣僚即文武官員，僚佐即輔助別人的人，使者即奉命辦事的人。這四種人，他們?cè)谝粐?guó)之內(nèi)，分別起著不同的作用。后來(lái)也用來(lái)比喻中醫(yī)處方中各味藥的不同性質(zhì)和作用。 從中醫(yī)組方來(lái)說(shuō)，中醫(yī)在開(kāi)中藥處方時(shí)，都要注重安排好各味藥的君臣佐使關(guān)系。 “君臣佐使”是中醫(yī)的組方原則。這種組方原則最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》?！端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō)：

2、“主藥之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使?！痹铌皆凇镀⑽刚摗分性俅紊昝鳎骸熬幏至孔疃啵妓幋沃?，使藥又次之。不可令臣過(guò)于君，君臣有序，相與宣攝，則可以御邪除病矣?！? 清代吳儀洛進(jìn)一步解釋說(shuō)：“主病者，對(duì)癥之要藥也，故謂之君。君者味數(shù)少而分量重，賴(lài)之以為主也。佐君以為臣，味數(shù)稍多，分量稍輕，所以匡君之不迨也。應(yīng)臣者謂之使，數(shù)可出入，而分量更輕，所以備通行向?qū)е挂病４藙t君臣佐使之義也。” 從中醫(yī)的方劑學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，君臣佐使也是是方劑配伍組成的基本原則。《素問(wèn)·至真要大論》：“主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使?！薄熬怀级?，制之小也。君二臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也?！苯M成方劑

3、的藥物可按其在方劑中所起的作用分為君藥、臣藥、佐藥、使藥，稱(chēng)之為君、臣、佐、使。君指方劑中針對(duì)主證起主要治療作用的藥物。臣指輔助君藥治療主證，或主要治療兼證的藥物。佐指配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物。使指引導(dǎo)諸藥直達(dá)病變部位，或調(diào)和諸藥的藥物。以治療傷寒表證的麻黃湯為例，麻黃發(fā)汗解表為君藥，桂枝助麻黃發(fā)汗解表為臣藥，杏仁助麻黃平喘為佐藥，甘草調(diào)和諸藥為使藥。一方之中，君藥必不可缺，而臣、佐、使三藥則可酌情配置或刪除。 所謂“君臣佐使”，是從多元用藥的角度，分析論證各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規(guī)律。它高度概括了中醫(yī)遣藥組方的原則，是七情配伍的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)學(xué)習(xí)

4、研究中藥成方和指導(dǎo)臨床合理用藥具有極其重要的意義。 君藥就是主藥，即在處方中對(duì)處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現(xiàn)了處方的主攻方向，其藥力居方中之首，是組方中不可缺少的藥物。 臣藥就是輔藥，是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物。 佐藥的意義，一是為佐助藥，用于治療次要兼證的藥物，二是為佐制藥，用以消除或減緩君藥、臣藥的毒性或烈性的藥物，三是為反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。 使藥的意義，一是引經(jīng)藥，引方中諸藥直達(dá)病所的藥物，二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用，使其合力祛邪，如牛膝、甘草就經(jīng)常作為使藥入方。 這種組方原則是科學(xué)的，有良好的實(shí)踐效果。總的原則是主藥和輔藥的關(guān)系。具體的藥方如何配伍，應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)每個(gè)病人具體的病情來(lái)定。 有人提出，“君臣佐使”的名稱(chēng)，是以封建皇帝、大臣、將佐、差使等概念命名的，在21世紀(jì)的今天看來(lái)，似乎有不妥之處。我認(rèn)為，這只不過(guò)是用它來(lái)形象地比喻中醫(yī)處方中各味藥的不同性質(zhì)和作用而已，有助于清楚地說(shuō)明問(wèn)題，是古為今用的好例子之一。 2 / 2