《交腿皮瓣護(hù)理》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《交腿皮瓣護(hù)理（25頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、交 腿 皮 瓣 圍 手 術(shù) 期 護(hù) 理 摘 要u目的u方法u結(jié)果u結(jié)論 交 腿 皮 瓣 移 植 術(shù) 交腿皮瓣移植術(shù)是治療小腿及足部嚴(yán)重創(chuàng)傷，伴有皮膚軟組織大面積缺損或小腿及足部潰瘍而鄰近皮瓣無法修復(fù)的情況下，采取的以健側(cè)皮膚為供皮區(qū)一種手術(shù) 臨 床 資 料 均為外傷或下肢術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥致小腿或足部軟組織缺損，伴有同側(cè)軟組織嚴(yán)重?fù)p傷或主干血管損傷，無法行局部轉(zhuǎn)位皮瓣或游離皮瓣移植 圍 手 術(shù) 期 護(hù) 理l 術(shù) 前心理護(hù)理供瓣區(qū)的皮膚護(hù)理患肢創(chuàng)面的準(zhǔn)備特殊體位的適應(yīng)性訓(xùn)練l術(shù) 后 病室準(zhǔn)備移植皮瓣的觀察及護(hù)理皮瓣的訓(xùn)練斷蒂后的康復(fù)護(hù)理 心 理 護(hù) 理l經(jīng)常巡視病房 ,多與病人和家屬溝通 l介紹成功
2、病例 ,消除病人焦慮情緒 ,鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 特 殊 體 位 的 適 應(yīng) 性 訓(xùn) 練 術(shù)前 10d 用約束帶將病人兩腿模擬交腿皮瓣術(shù)后被動(dòng)體位捆綁 ,練習(xí)床上進(jìn)餐 ,洗漱 ,左右側(cè)臥變換體位 ,睡眠姿勢(shì),使用便器 ,防止因術(shù)后體位改變而引起的不適應(yīng) ,確保皮瓣成活 供 瓣 區(qū) 的 皮 膚 護(hù) 理l保持供瓣區(qū)皮膚清潔完整，避免血管穿刺l術(shù)前1d 剃除毛發(fā)，溫水洗凈擦干，75%酒精消毒皮膚，無菌大棉墊包裹l術(shù)前用多普勒血流儀測(cè)脛后動(dòng)脈體表投影，用手術(shù)標(biāo)記筆標(biāo)識(shí) 患 肢 創(chuàng) 面 的 準(zhǔn) 備l清創(chuàng)l換藥l必要時(shí)創(chuàng)面膿液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn) 病 室 準(zhǔn) 備 病室內(nèi)環(huán)境要清潔 、安靜 、舒適、光線充足
3、 ，以利于觀察皮瓣血液循環(huán) ，室溫保持在 2528 ，以避免因外界溫度變化而使血管收縮影響皮瓣血運(yùn)，房間每天濕式清掃1次 ，每天通風(fēng)換氣2次 ，每次30min，病室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙 ，房間每天進(jìn)行空氣消毒 ，以減少感染的機(jī)會(huì) 皮 瓣 血 運(yùn) 的 觀 察 與 護(hù) 理 l 按皮瓣移植組織血運(yùn)觀察護(hù)理單要求進(jìn)行觀察l 主要是預(yù)防血管栓塞和其他原因引起的血液循環(huán)障礙，對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)處理 l臥位時(shí)間長(zhǎng)，協(xié)助患者取舒適體位，抬高患肢，有利于靜脈回流，防止和減少肢體腫脹l防止壓瘡 、保證皮瓣不受牽拉、扭轉(zhuǎn) 體 位 護(hù) 理 皮 瓣 的 訓(xùn) 練 一般術(shù)后34周開始用套皮套的止血鉗夾住皮瓣蒂部。每天12 次，每次 35 min，以后循序漸進(jìn)，并延長(zhǎng)阻斷血流時(shí)間，當(dāng)每天阻斷34次，每次1 h；皮瓣仍能保持紅潤(rùn)、有彈性、皮溫正常，說明皮瓣已成活，可行斷蒂術(shù) 斷 蒂 后 的 康 復(fù) 護(hù) 理l皮瓣的保護(hù):移植的皮瓣僅有血管而無神經(jīng) ，感覺差 ，反應(yīng)遲鈍 ，要注意保護(hù)，防止?fàn)C傷和凍傷l加強(qiáng)功能鍛煉:34周的肢體制動(dòng)使關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受到不同程度的影響 ，所以斷蒂后盡早協(xié)助病人進(jìn)行雙下肢各關(guān)節(jié)的被動(dòng)或主動(dòng)鍛煉 ，以促進(jìn)正常功能的恢復(fù) 小 結(jié) 通過術(shù)前對(duì)患者的心理護(hù)理、固定體位的訓(xùn)練，術(shù)后密切觀察皮瓣血液循環(huán)情況，保持病人正確的體位，防止皮瓣?duì)坷⑴で⑹軌菏瞧ぐ甏婊畹年P(guān)鍵
交腿皮瓣護(hù)理
