醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革ppt課件

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醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策和相關(guān)問(wèn)題探討,1,內(nèi)容框架,深化醫(yī)改的主要政策 有關(guān)學(xué)術(shù)和實(shí)踐問(wèn)題探討,2,Part1 改革策略與安排,3,4,5,6,7,改革的框架,一個(gè)目標(biāo) 四大體系 八項(xiàng)支撐 五項(xiàng)工作,8,近期重點(diǎn)：五項(xiàng)任務(wù),基本醫(yī)療保障制度建設(shè) 城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) 建立基本藥物制度 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 公立醫(yī)院改革試點(diǎn),9,2006年第35次和2010年第20次政治局集體學(xué)習(xí)解決的重大問(wèn)題,堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì) 人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 政府主導(dǎo)和引入市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合 建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)是十分重大的民生問(wèn)題 各級(jí)黨委政府要把人民健康放在第一位 逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)集中統(tǒng)一管理 私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,10,2010年主要進(jìn)展,醫(yī)療衛(wèi)生支出4745億元，比上年增長(zhǎng)18.8% 城鎮(zhèn)基本醫(yī)保覆蓋4.24億人，新農(nóng)合8.35億，共籌資4610億元 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共支出132億元，中央安排110億 商業(yè)健康保險(xiǎn)收入677億，賠付264億元 22個(gè)省份城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌擴(kuò)大到60%的地區(qū) 27個(gè)省份新農(nóng)合門診統(tǒng)籌擴(kuò)大到50%的地區(qū) 11個(gè)省份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到60%，13個(gè)省份新農(nóng)合提高到60%,11,主要進(jìn)展（續(xù)）,城鄉(xiāng)基層服務(wù)體系建設(shè)投入400億元，縣醫(yī)院建設(shè)投入360億 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)人均17.5元，重大項(xiàng)目推進(jìn)順利 基本藥物制度在57%的城鄉(xiāng)基層機(jī)構(gòu)實(shí)施，21個(gè)省份增補(bǔ)了基本藥物，平均增補(bǔ)206種 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動(dòng)，16城市相繼展開,12,新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加人口數(shù),13,新型農(nóng)村合作醫(yī)療 人均籌資變化情況（元）,14,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)（萬(wàn)人）,15,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 基金收入與支出情況,16,2009年中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用17205億元,17,藥品費(fèi)用變化趨勢(shì),18,藥品費(fèi)用構(gòu)成比變化趨勢(shì),19,Part2 關(guān)于改革若干問(wèn)題辨析,20,關(guān)于基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的模式,世界上140個(gè)國(guó)家通過(guò)全民預(yù)付費(fèi)分擔(dān)衛(wèi)生服務(wù)成本，實(shí)現(xiàn)全民統(tǒng)一健康保障UHC 39個(gè)國(guó)家采用以就業(yè)為基礎(chǔ)的社會(huì)健康保險(xiǎn)制度 世界上120多個(gè)國(guó)家實(shí)行服務(wù)與籌資統(tǒng)一管理的行政體制,21,我國(guó)衛(wèi)生資金籌集系統(tǒng),22,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)歷年基金結(jié)余率%,23,關(guān)于基本藥物政策,基本藥物政策解決的是疾病負(fù)擔(dān)與公平問(wèn)題，而非臨床用藥的選擇性 307：513：340 基本藥物是患者的健康權(quán)利，不依托于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制,24,從服務(wù)體系來(lái)看,第一取向判斷：我們需要什么樣的服務(wù)體系，來(lái)與國(guó)民收入和初級(jí)階段國(guó)情相適應(yīng) 現(xiàn)實(shí)判斷：窮國(guó)辦了富國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系 運(yùn)行機(jī)制：以促進(jìn)健康為使命，而不是等待診斷治療更多的病人,25,醫(yī)藥如何分開？,指的是切斷經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系 如何看待藥品加成政策 逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，改革三種收入渠道為兩種 通過(guò)增設(shè)處方藥事費(fèi)、提高技術(shù)勞務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等渠道來(lái)探索 從基層機(jī)構(gòu)起步，逐步探索推廣 鞍山、漠河、寧波的探索,26,謝 謝！,27,