臨床醫(yī)生面臨的壓力和健康狀況課件PPT

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臨床醫(yī)生面臨的壓力 和健康狀況,,1,.,,案例一,http://news.nen.com.cn 2006-08-28 08:41:53 東北新聞網(wǎng),2,.,大連市中心醫(yī)院院長(zhǎng)孫喜琢介紹說(shuō)，“當(dāng)時(shí)我們有一個(gè)對(duì)臨床醫(yī)生的問(wèn)卷調(diào)查，86％的醫(yī)生感到工作壓力大?！?兩年后的再次調(diào)查，結(jié)果令人吃驚。在170名被調(diào)查的臨床醫(yī)生中，感到工作壓力大的達(dá)到了93.3％，僅有19.4％的醫(yī)生對(duì)日常工作感到滿意。,3,.,主要原因,醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)激烈，休息時(shí)間短，得不到社會(huì)及患者的理解、支持； 社會(huì)輿論導(dǎo)向不良，沒(méi)有尊嚴(yán)，收入與付出不符； 高風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷、壓力大； 醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療費(fèi)用高，工作環(huán)境差，醫(yī)療管理機(jī)制不健全，醫(yī)生之間缺乏真誠(chéng)與合作。,4,.,案例二,本文來(lái)源：四川新聞網(wǎng)-成都商報(bào) 作者：王波 梁效蘭 張建,5,.,成都24歲女醫(yī)生不堪壓力注射百草枯自殺身亡,,6,.,成都一24歲女醫(yī)生用與自己職業(yè)相關(guān)的方式自殺，經(jīng)14天搶救無(wú)效于昨晨離開(kāi)人世（2008年4月15日消息）,成都市一家醫(yī)院的檢驗(yàn)科窗口背后，再 也 不 會(huì) 出現(xiàn)梁靜身穿白大褂的 清 秀身 影 了。,7,.,學(xué)校： 有心理學(xué)課，但沒(méi)針對(duì)性課程,成都大學(xué)醫(yī)護(hù)學(xué)院黨委副書(shū)記孟女士：如今醫(yī)護(hù)人員可能比其他職業(yè)的人承受著更大壓力。學(xué)校教育在這方面做了一些準(zhǔn)備，除了教授心理學(xué)知識(shí)，還就人際溝通等進(jìn)行過(guò)專題講座。當(dāng)時(shí)患者跟梁靜發(fā)生矛盾，梁靜周圍的人可能更多的是考慮如何安撫患者，對(duì)作為醫(yī)護(hù)人員的梁靜可能缺乏安撫。人們可能都認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的內(nèi)化能力、堅(jiān)強(qiáng)的個(gè)性，但沒(méi)考慮到他們的心理狀態(tài)也可能很敏感，也需要關(guān)懷。我會(huì)把這件事講給學(xué)生們，引導(dǎo)他們?cè)诿鎸?duì)突然打擊時(shí)如何調(diào)整心理。,8,.,醫(yī)院：,醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理健康、如何緩解職場(chǎng)壓力等應(yīng)重視,9,.,心理專家： 為醫(yī)護(hù)人員心理減壓迫在眉睫,四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心馬渝根教授：醫(yī)護(hù)人員的心理調(diào)節(jié)具有雙重意義：一方面，他們心理健康對(duì)自身有益；另一方面醫(yī)護(hù)人員是幫病人解除病痛的，如果他們自身心理不健康，如何幫助別人？,10,.,整個(gè)社會(huì),整個(gè)社會(huì)要提升意識(shí)，要意識(shí)到亞健康是跟情緒有關(guān)的，人們必須重視自己的心理健康，要快樂(lè)工作。醫(yī)院這類工作量不可控的單位，要意識(shí)到被動(dòng)工作、工作量太大會(huì)增加人們的心理壓力，在管理上要適當(dāng)增員。單位內(nèi)部要營(yíng)造良好的人際關(guān)系，組織輕松的活動(dòng)來(lái)改善人與人之間的關(guān)系。而從個(gè)人來(lái)講，要放得下，以陽(yáng)光心態(tài)面對(duì)生活中的磨難。如果意識(shí)到自己有心理方面的問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，防止悲劇發(fā)生。 (本文來(lái)源：四川新聞網(wǎng)-成都商報(bào) 作者：王波 梁效蘭 張建),11,.,整個(gè)社會(huì),要意識(shí)到亞健康是跟情緒有關(guān)的， 要重視自己的心理健康，要快樂(lè)工作。 要意識(shí)到被動(dòng)工作、工作量太大會(huì)增加人們的心理壓力， 在管理上要適當(dāng)增員。 要營(yíng)造良好的人際關(guān)系，改善人與人之間的關(guān)系。 而從個(gè)人來(lái)講，要放得下，以陽(yáng)光心態(tài)面對(duì)生活中的磨難。 如果意識(shí)到自己有心理方面的問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，防止悲劇發(fā)生。,12,.,案例三,來(lái)自 www.39.net 2007-07-23四川新聞網(wǎng)-39健康網(wǎng),13,.,醫(yī)生心理壓力大 強(qiáng)迫癥現(xiàn)象多發(fā),伴隨著醫(yī)患關(guān)系的日益緊張，醫(yī)生所承受的壓力與日俱增。昨日，成都市第三人民醫(yī)院在全市首開(kāi)先河，特請(qǐng)四川大學(xué)華西心理衛(wèi)生中心的馬渝根教授為200多名醫(yī)務(wù)人員集體減壓。2007-07-23,14,.,“越是大醫(yī)院的醫(yī)生心理壓力越大！”市三醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室主任張川忍不住感嘆道，醫(yī)生不僅要給病人看病，還要給家屬講解治療方案，負(fù)責(zé)科研項(xiàng)目，身體長(zhǎng)期處于透支狀態(tài)。有一位醫(yī)生最近常常半夜突然跑到病房詢問(wèn)病人有沒(méi)有異常情況，每次做完手術(shù)后他就擔(dān)心出現(xiàn)意外，非要親自到醫(yī)院查看后才能入睡。到后來(lái)，這種強(qiáng)迫癥現(xiàn)象越來(lái)越明顯。,15,.,“其實(shí)醫(yī)生也是人，也需要宣泄，家人的理解和支持是最好的減壓藥?！瘪R渝根教授指出，醫(yī)生是一個(gè)非常辛苦的職業(yè)，醫(yī)生健康的人格和心理不僅能使自己保持愉悅的心情，更有助于患者的康復(fù)，所以醫(yī)生要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的情緒，給自己減壓，工作安排適度，目標(biāo)不要制定得過(guò)高，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，多和周圍的人交流。,16,.,湖州師范學(xué)院教育科學(xué)與技術(shù)學(xué)院的施躍健、王玲鳳 使用自編的醫(yī)生職業(yè)壓力源量表和癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行測(cè)查。結(jié)果 19.5％的醫(yī)生有中等程度以上的職業(yè)壓力，2.3％的醫(yī)生有重度以上的職業(yè)壓力。居于前3位的職業(yè)壓力源是待遇負(fù)荷、專業(yè)水平和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生的職業(yè)壓力水平存在性別和年齡組間差異。職業(yè)壓力源量表各因子分和壓力水平總均分與癥狀自評(píng)量表各因子分均呈顯著正相關(guān)，職業(yè)壓力源對(duì)心理健康因子有顯著的正向預(yù)測(cè)作用。結(jié)論是醫(yī)生的職業(yè)壓力普遍存在，職業(yè)壓力是影響醫(yī)生心理健康狀況的重要因素。,17,.,表明醫(yī)生居第1位的職業(yè)壓力源是待遇負(fù)荷， 第2位是專業(yè)水平和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)， 第3位是價(jià)值體現(xiàn)、理解支持和管理評(píng)價(jià)。,18,.,職業(yè)壓力量表各因子分和壓力總均分與癥狀自評(píng)量表各因子分均呈正相關(guān)。 表明職業(yè)壓力水平越高，醫(yī)生的心理健康狀況越差。,19,.,從醫(yī)生的職業(yè)壓力水平來(lái)看，居前3位的壓力源是待遇負(fù)荷、專業(yè)水平和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，壓力水平最低的是人際關(guān)系壓力源。但對(duì)醫(yī)生心理健康狀況起較大預(yù)測(cè)作用的是待遇負(fù)荷、專業(yè)水平、環(huán)境資源和人際關(guān)系。影響醫(yī)生心理健康水平的因素是復(fù)雜的，除了職業(yè)壓力源之外，還有其他因素，如醫(yī)生的應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持等，有待進(jìn)一步研究。,20,.,2008-04-08 南方都市報(bào)網(wǎng)絡(luò)版報(bào)道,廣東九成醫(yī)生不希望子承父業(yè) 普遍反映工作壓力太大 昨天（7日）是世界衛(wèi)生日，今年的主題是“衛(wèi)生人力資源”，然而，在昨天省衛(wèi)生廳組織的座談會(huì)上，來(lái)自各醫(yī)院的代表卻指出，據(jù)調(diào)查現(xiàn)在90%的醫(yī)護(hù)人員不希望自己的后代從事醫(yī)護(hù)工作，并希望行政部門(mén)提出更有效的醫(yī)改方案，減輕醫(yī)生的壓力。,21,.,過(guò)半病人更相信藥品說(shuō)明書(shū) 來(lái)自南方醫(yī)院的代表發(fā)言時(shí)即表示，現(xiàn)在有調(diào)查表明，90%的醫(yī)護(hù)人員不希望他們的后代從事醫(yī)護(hù)工作；醫(yī)生處方和藥品說(shuō)明書(shū)兩者相比較，一半以上病人更愿意相信藥品說(shuō)明書(shū)；據(jù)統(tǒng)計(jì)，大部分的醫(yī)療糾紛由服務(wù)質(zhì)量引起。60%醫(yī)療投訴和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度有關(guān)。,22,.,一醫(yī)院10余人壓力大患心病 暨南大學(xué)附屬醫(yī)院的代表發(fā)言說(shuō)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，他們醫(yī)院因壓力太大患有不同程度心理疾病的醫(yī)護(hù)人員有10多個(gè)，占該院總?cè)藬?shù)的1%.這位代表認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)改失敗的犧牲品，希望找到切實(shí)有效的醫(yī)改方案。來(lái)自中山二院的代表則干脆指出，現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境已經(jīng)極度惡化，自信心下降，這也不利于病人的救治。,23,.,輿論普遍一邊倒 行風(fēng)建設(shè)不可少,現(xiàn)在社會(huì)輿論普遍一邊倒，一方面是由于政府投入太少，再則和群眾對(duì)醫(yī)護(hù)工作期望過(guò)高也有關(guān)系。他們同時(shí)指出，行風(fēng)建設(shè)不可少，醫(yī)護(hù)人員一定要加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，增加群眾的信任感，和諧醫(yī)患關(guān)系。,24,.,2006年09月18日08:54 荊楚網(wǎng)-楚天金報(bào),據(jù)《中國(guó)青年報(bào)》報(bào)道 “如果醫(yī)患之間關(guān)系緊張的話，最后受損的還是患者?！比涨?，衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)殷大奎對(duì)醫(yī)患關(guān)系發(fā)表了自己的看法。殷大奎現(xiàn)為中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。他說(shuō)：“目前政府辦醫(yī)院已陷入深刻的危機(jī)中。醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員成為眾矢之的，出現(xiàn)了政府不滿意、社會(huì)不滿意、醫(yī)院自身不滿意的現(xiàn)象?！币蟠罂f(shuō)，現(xiàn)在不少醫(yī)務(wù)人員非常壓抑，“這是非常危險(xiǎn)的信號(hào)，最后受損害的還是患者。” 殷大奎稱，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)曾經(jīng)做過(guò)兩次調(diào)查，結(jié)果顯示，醫(yī)生的子女愿意做醫(yī)生的比例只有17%?！耙?yàn)閴毫μ蟮?，現(xiàn)在不少醫(yī)生都改行賣藥或賣醫(yī)療器械去了。醫(yī)生怎么可能天天想著損害病人呢，那就不是‘醫(yī)生’，而是‘醫(yī)死’了?！?25,.,2007年10月31日 05時(shí)33分 金羊網(wǎng)-新快報(bào),30%到40%人感覺(jué)工作壓力大 女醫(yī)生極易抑郁自殺 醫(yī)生、護(hù)士是自殺危險(xiǎn)度極高的職業(yè)，這個(gè)群體以前被忽視了 醫(yī)生護(hù)士自殺率最高 廣州市腦科醫(yī)院副院長(zhǎng)、該心理中心負(fù)責(zé)人李潔說(shuō)：“據(jù)2007年來(lái)自丹麥的一項(xiàng)有關(guān)55種職業(yè)與自殺的調(diào)查顯示，醫(yī)生行業(yè)和護(hù)士行業(yè)的自殺相對(duì)危險(xiǎn)度分別位于第一位（2.73）和第三位（2.04），明顯高于小學(xué)教師（1.00）?！?另一份權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志也證實(shí)了這個(gè)觀點(diǎn)，醫(yī)生行業(yè)自殺率要高于一般人群，尤其是女醫(yī)生。李副院長(zhǎng)說(shuō)，究其原因，是因?yàn)檫^(guò)分的職業(yè)壓力和過(guò)度勞累，加上醫(yī)生更容易選擇高致命性自殺方式、更容易忽視自己的精神衛(wèi)生有關(guān)。而女醫(yī)生面對(duì)事業(yè)與家庭的雙重壓力，更容易患抑郁癥和自殺。,26,.,2006年09月18日08:54 荊楚網(wǎng)-楚天金報(bào),醫(yī)生在接聽(tīng)心理咨詢熱線,27,.,國(guó)內(nèi)文獻(xiàn),國(guó)外關(guān)于口腔醫(yī)生職業(yè)壓力的研究 [臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志 Journal of Clinical Stomatology] 武俊杰 , 段銀鐘 醫(yī)生工作壓力現(xiàn)狀與職業(yè)倦怠的研究 Present Status of Doctors' Job Stress and Vocational Burnout [中國(guó)康復(fù) Chinese Journal of Rehabilitation] 楊文 , 趙勇 , 蔣守濤 , 蘇全武 , 魯小波 , 李朝武 國(guó)外職業(yè)倦怠研究概說(shuō) A Survey of the Research into Job Burnout Abroad [沈陽(yáng)師范大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版） Journal of Shenyang Normal University(Social Science Edition)] 曾玲娟 , 伍新春 中等職業(yè)學(xué)校英語(yǔ)教師工作倦怠感研究 [職業(yè)技術(shù)（下半月） ZHIYE JISHU（XIABANYUE）] 陳穎 醫(yī)師和教師工作壓力的研究 [呂梁高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào) Journal of Luliang Higher College] 閆子星 , 李小梅 銀汞充填對(duì)口腔科醫(yī)生健康影響的調(diào)查 Investigation of health influence of mixing amalgam to dentists [中國(guó)全科醫(yī)學(xué) Chinese General Practice] 付京耀 , 張苗苗 , 胡英華 , 付京秋 Windows 平臺(tái)下X線頭影測(cè)量分析系統(tǒng)的研制 Development of an Analysis System for X-Ray Cephalometry by Windows Platform [中國(guó)醫(yī)療器械雜志 Chinese Journal of Medical Instrumentation] 王海濱 , 張楊 , 陳實(shí)培 , 胡偉 , 段銀鐘 , 王健琪 , 楊波 特殊教育領(lǐng)域的教師職業(yè)壓力問(wèn)題研究 Study of Teacher's Work Related Stress in the Special Education Field (review) [中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐 Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice] 宋銘 , 許家成,28,.,國(guó)內(nèi)文獻(xiàn),對(duì)21世紀(jì)圖書(shū)編輯素質(zhì)的再認(rèn)識(shí) [大學(xué)出版 University publishing] 余心樂(lè) 審視中學(xué)教師職業(yè)倦怠 [教學(xué)與管理（理論版） Journal of Teaching and Management] 蔡拔平 , 黎旭 醫(yī)生抑郁的社會(huì)心理因素研究 A study of social psychology in physician depression [中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué) Chinese Journal of Behavioral Medical Science] 陳福國(guó) , 李勍 口腔科門(mén)診患者“知情選擇“狀況調(diào)查分析 [中國(guó)醫(yī)師雜志 Journal of Chinese Physician] 王永武 , 張雪紅 , 丁新民 , 駱宏 , 張雄 口腔護(hù)士的培養(yǎng)勢(shì)在必行 [華夏醫(yī)學(xué) Acta Medicinae Sinica] 龔曉琳 , 汪海峰 教師職業(yè)壓力探析與應(yīng)對(duì) [思想理論教育（上半月綜合版） SIXIANG LILUN JIAOYU（ZONGHE BAN）] 周雋 兒童口腔科中的行為管理 [現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志 Journal of Modern Stomatology] 夏斌 , 葛立宏,29,.,國(guó)外文獻(xiàn),IN Cooper CL, Payne R (eds). 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有數(shù)據(jù)表明，“工作倦怠”現(xiàn)象正在襲擾著南京人。記者昨天了解到，到南京腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科求診的人群中，50％的問(wèn)題和工作倦怠有關(guān)，鼓樓醫(yī)院的專家也證實(shí)，該院受診的心理病癥中有三成以上源于工作倦怠。,32,.,工作倦怠,根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，工作倦怠包括情緒衰竭、玩世不恭和成就感低落三個(gè)指標(biāo)。近日，一份由中國(guó)人力資源開(kāi)發(fā)網(wǎng)主持完成，調(diào)查對(duì)象涉及4000名在職人士的調(diào)查報(bào)告顯示，分別有70％、39．2％、13％的受訪者上述一項(xiàng)、兩項(xiàng)和三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性。,33,.,工作倦怠,工作倦怠”即“職業(yè)枯竭”，有其特殊的高發(fā)人群。鼓樓醫(yī)院心理科醫(yī)生曹秋云博士證實(shí)，該院心理科就診的心理病癥患者中，有30％源于工作倦怠。“在南京，教師、醫(yī)生、記者、律師、IT從業(yè)人員、設(shè)計(jì)師等行業(yè)的從業(yè)人員最易發(fā)情緒衰竭,34,.,醫(yī)生 最易出現(xiàn)職業(yè)倦怠,醫(yī)生是自殺率最高的群體，也是最容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠的群體，這是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)在日前舉行的第二屆年會(huì)上透露出來(lái)的信息，也是與會(huì)的精神科專家關(guān)注的熱門(mén)話題。,35,.,醫(yī)生 最易出現(xiàn)職業(yè)倦怠,據(jù)深圳市精神衛(wèi)生研究所研究員劉鐵榜介紹，職業(yè)倦怠的定義，早在20世紀(jì)60年代就已出現(xiàn)，國(guó)外研究機(jī)構(gòu)估計(jì)，出現(xiàn)職業(yè)倦怠的高發(fā)人群，主要有四類人：教師、新聞工作者、警察及醫(yī)護(hù)人員。,36,.,醫(yī)生為什么容易職業(yè)倦怠,醫(yī)生由于職業(yè)的特殊性，更容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠等精神問(wèn)題。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所執(zhí)行所長(zhǎng)于欣說(shuō)，身為醫(yī)生往往容易追求完美，希望自己做的手術(shù)最漂亮，自己治療的病人能夠盡快康復(fù)。一旦病人預(yù)后不良，出現(xiàn)事故或差錯(cuò)，就容易自責(zé)，并因此經(jīng)常有挫敗感；加上醫(yī)生在工作過(guò)程中，過(guò)度地接觸傷痛、殘疾、死亡，會(huì)使人產(chǎn)生麻木感，進(jìn)而也容易對(duì)生活喪失積極的取向。,37,.,醫(yī)生為什么容易職業(yè)倦怠,出現(xiàn)職業(yè)倦怠的人也更有可能出現(xiàn)各種健康問(wèn)題，包括抑郁癥、焦慮癥等精神疾病。職業(yè)倦怠不僅危害人們的身心健康，還造成缺乏職業(yè)道德、消極怠工等。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所執(zhí)行所長(zhǎng)于欣說(shuō)，根據(jù)挪威等國(guó)家的調(diào)查顯示，比起其他職業(yè)，醫(yī)師的自殺率明顯較高，在35～40歲和75～79歲這兩個(gè)年齡組，醫(yī)生的自殺率是平均水平的3倍；未婚醫(yī)師的自殺率是平均的5倍。,38,.,工作倦怠之應(yīng)對(duì)方案一,專家們指點(diǎn)說(shuō)，職業(yè)倦怠雖然會(huì)影響人們正常的工作生活，卻是可以避免的，其中個(gè)人調(diào)節(jié)尤為重要。首先要建立科學(xué)、健康的工作方式，既不能漫不經(jīng)心，也不要成為不善休息的工作狂。 還要制定切實(shí)可行的目標(biāo)，不能過(guò)分超越自己的能力，好高騖遠(yuǎn)。 三是要有張有弛，找到適合自己的方式，進(jìn)行充分的休息和放松。 四是要不斷學(xué)習(xí)，提高能力。 五是尋找積極的減壓方式，如加強(qiáng)體育鍛煉。尤其重要的是要意識(shí)到這是心理問(wèn)題，應(yīng)該克服偏見(jiàn)，尋求心理援助。,39,.,工作倦怠之應(yīng)對(duì)方案二,深圳市精神衛(wèi)生研究所研究員劉鐵榜說(shuō)，有職業(yè)倦怠感的人，往往缺乏物質(zhì)、精神和組織的支持。要治療職業(yè)倦怠癥，一方面要靠自己的努力，更重要的是單位、部門(mén)調(diào)整相關(guān)的激勵(lì)政策、制度以及對(duì)職工的工作安排。只有兩個(gè)方面有效地結(jié)合起來(lái)，才有可能真正治療職業(yè)倦怠。,40,.,網(wǎng)上相關(guān)流行小說(shuō),醫(yī)生，一個(gè)古老神圣的職業(yè)。 如今卻正經(jīng)受著前所未有的嚴(yán)峻考驗(yàn)！ 他們也只是一些屬于這個(gè)社會(huì)的平凡人。 卻為何會(huì)一夜間變成所謂的“喪心病狂，唯利是圖，視生命為草芥的白狼”？,41,.,醫(yī)生壓力5大,【討論】面對(duì)這5大壓力,醫(yī)生我想過(guò)自殺 1,掙的少,入不敷出(掙的特多的是個(gè)別3甲醫(yī)院),回家老婆嘮叨,壓力大 2,媒體導(dǎo)向錯(cuò)誤,政府不作為,醫(yī)患矛盾激烈,人身攻擊不斷,壓力大 3,當(dāng)今社會(huì)污水橫流,人心叵測(cè),醫(yī)患官司多多,從業(yè)壓力大 4,形式化考試不斷,學(xué)習(xí)壓力大 5,衛(wèi)生系統(tǒng)人事管理單一,腐敗嚴(yán)重,人事關(guān)系壓力大 學(xué)醫(yī)辛苦 從醫(yī)命苦 下輩子我回老家放牛吧 過(guò)年了,我有家不敢回,5年了,還不如民工呢 我只能在夢(mèng)里回到童年的故鄉(xiāng),牛兒,草地,矮房炊煙,夕陽(yáng),蔚藍(lán)的天,蔚藍(lán)的山,哎呀!你們瞧----禁不住淚流滿面,我?,42,.,廖杰：醫(yī)生的身心健康問(wèn)題應(yīng)受到社會(huì)關(guān)注,廖杰：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)社副總編輯 對(duì)醫(yī)生生存狀況網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果的評(píng)論：醫(yī)生不是“天使”，也不是“救世主”，醫(yī)生的職業(yè)就是幫助減輕病人的痛苦，延長(zhǎng)病人的生命，提高病人的生活質(zhì)量。,43,.,廖杰：應(yīng)關(guān)注醫(yī)生群體的身心健康,這項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示，近39%的被調(diào)查醫(yī)生下班后感到非常疲勞；53%的人幾乎不能休年假，58%的人極少參加運(yùn)動(dòng)，51%的醫(yī)生極少參加體檢。98%的被調(diào)查醫(yī)生在工作中感到有心理壓力，80%的心理壓力來(lái)自醫(yī)患關(guān)系，16%來(lái)自工作困難。這說(shuō)明絕大部分醫(yī)生在工作中感到有心理壓力。醫(yī)生的身心健康問(wèn)題應(yīng)受到社會(huì)的關(guān)注。,44,.,廖杰：應(yīng)關(guān)注醫(yī)生群體的身心健康,醫(yī)療工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)的工作。醫(yī)學(xué)上還有許多的未知數(shù)，加上疾病在不同病人身上表現(xiàn)出的復(fù)雜性，醫(yī)生診治過(guò)程中稍有不慎就會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生不良的后果，可謂是“如履薄冰，如臨深淵”。這種高風(fēng)險(xiǎn)本身就給醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生巨大壓力，加上目前醫(yī)療環(huán)境中醫(yī)患關(guān)系的不和諧加劇了醫(yī)生的工作壓力，使得從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)積極性受到挫傷并感到身心疲憊。,45,.,廖杰：應(yīng)關(guān)注醫(yī)生群體的身心健康,過(guò)去,醫(yī)生面對(duì)患者,首先想到的是疾病本身和如何診治問(wèn)題,而現(xiàn)在,醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境的惡化，使他們當(dāng)中有的人出于自身安全和利益考慮，把防范矛盾作為診療工作的第一位，把救死扶傷、防病治病的中心給邊緣化了。有些醫(yī)生在遇到壓力的時(shí)候，選擇了 “逃避”，他們一部分人甚至有改行的愿望，也有的人不讓自己的子女學(xué)醫(yī)，醫(yī)學(xué)生的生源質(zhì)量也有所下降。,46,.,廖杰：應(yīng)關(guān)注醫(yī)生群體的身心健康,要改變醫(yī)生的生存狀況，就必須去改變這一現(xiàn)狀，全社會(huì)應(yīng)積極營(yíng)造尊重和關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)生存環(huán)境，醫(yī)生不是“天使”，也不是“救世主”，要讓人們理解道醫(yī)療工作存在的風(fēng)險(xiǎn)性和不確定性，著力構(gòu)建和諧的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。當(dāng)前給醫(yī)生減壓勢(shì)在必行，應(yīng)建立一個(gè)健康的醫(yī)療秩序或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的問(wèn)責(zé)制度。讓醫(yī)務(wù)人員不再處于復(fù)雜的利益關(guān)系中,還醫(yī)者仁術(shù)的本來(lái)面目。作為醫(yī)療管理者也應(yīng)為醫(yī)生提供更多的培訓(xùn)與支持，如為醫(yī)生提供“如何應(yīng)對(duì)壓力”、“壓力管理”等方面的培訓(xùn)，以幫助醫(yī)生去有效地應(yīng)對(duì)壓力，把壓力的負(fù)面效應(yīng)降到最小化。同時(shí)也應(yīng)采取一些積極措施來(lái)確保醫(yī)生的生理健康，包括改善醫(yī)療工作環(huán)境、定期體檢、組織醫(yī)生參加體育活動(dòng)等，因?yàn)獒t(yī)生的健康也是病人安全的保障。,47,.,廖杰：醫(yī)生對(duì)工作的滿意度不高,該調(diào)查結(jié)果表明，參加調(diào)查的醫(yī)生對(duì)工作的滿意度不高。21%的被調(diào)查醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)生就是一份工作；23%的被調(diào)查者感到工作沒(méi)意思；他們當(dāng)中31%的人對(duì)未來(lái)工作的預(yù)期失望；57%的被調(diào)查醫(yī)生曾經(jīng)猶豫過(guò)離開(kāi)醫(yī)院的意向；97%的醫(yī)生對(duì)自己付出與收入偏低不滿意。,48,.,廖杰：醫(yī)生對(duì)工作的滿意度不高,作為醫(yī)院要提高病人的滿意度應(yīng)從滿足員工的需求做起，為他們創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)和深造的機(jī)會(huì)，關(guān)心他們的職業(yè)發(fā)展，激發(fā)他們的敬業(yè)精神，對(duì)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值給予合理的評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)生的報(bào)酬給予公正地給付，以增強(qiáng)他們對(duì)職業(yè)的忠誠(chéng)度。,49,.,廖杰：面對(duì)現(xiàn)實(shí)做一個(gè)快樂(lè)的醫(yī)生,每種職業(yè)都有弊端和不如人意之處，在目前的醫(yī)療體制下，社會(huì)環(huán)境的改善也不是一朝一夕的事，從這次調(diào)查中也看到，雖然醫(yī)生有時(shí)也會(huì)抱怨，也會(huì)受委屈，但被調(diào)查的50%的醫(yī)生對(duì)醫(yī)生職業(yè)充滿熱愛(ài)。醫(yī)生治病救人是幸福的，看到自己的病人痊愈是高興的，聽(tīng)到病人家屬感謝是快樂(lè)的。北京協(xié)和醫(yī)院有一位老專家說(shuō)：“有志從醫(yī)者要有足夠的心理準(zhǔn)備。為了患者的利益，常會(huì)加班工作，打亂個(gè)人安排和家庭生活，而金錢和名譽(yù)卻不能成為追逐的目的。醫(yī)生應(yīng)該自問(wèn)能否永葆奉獻(xiàn)精神，否則會(huì)充滿矛盾、懊惱和不悅。”醫(yī)生這種職業(yè)，能夠讓你享受到助人的快感，滿足自己的求知欲，能讓自己的生命更充實(shí)！,50,.,調(diào)查：外科醫(yī)生壓力最大--流行減壓新方式 2008年01月31日16:46,一種新的減壓方式——深夜飆車在北京，在一群外科醫(yī)生中悄然流行。他們每周有二到三次的深夜聚會(huì)，地點(diǎn)多選在城郊的偏僻路段，多采用越野性能較好的SUV車型進(jìn)行飆車，從中獲得極致穿越的無(wú)限快感，然后發(fā)帖子相互交流，并約定下一次聚會(huì)的時(shí)間地點(diǎn) 。,51,.,多么燦爛的笑容呀 －健康真的是從小的時(shí)候開(kāi)始的,52,.,口腔醫(yī)生面臨的壓力和健康狀況,口腔疾病、心血管疾病、酒精中毒、藥物濫用、離婚和自殺率增高的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說(shuō)明了：一個(gè)口腔全科醫(yī)生的典型生活方式具有極大的壓力特征,53,.,牙科醫(yī)生和諧團(tuán)隊(duì)之一,54,.,牙醫(yī)長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為是一種 壓力巨大的職業(yè),原因肩負(fù)維護(hù)健康的使命艱難的工作環(huán)境長(zhǎng)期暴露于潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)直面患者的痛苦并且能直接影響人類的生活,55,.,牙科醫(yī)生工作照－－治療前交談,56,.,牙醫(yī)長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為是 一種壓力巨大的職業(yè),68.4%的GDPs（口腔全科醫(yī)生）認(rèn)為追趕進(jìn)度帶來(lái)巨大的壓力 接下來(lái)的就是處理難纏、不合作的患者 在時(shí)間壓力下持續(xù)工作 患者在手術(shù)中出現(xiàn)急癥 患者不滿意 治療極度緊張的患者 為了收入的原因治療超過(guò)期望數(shù)量的患者 工作受到NHS（醫(yī)療保險(xiǎn)制度）的制約 加快工作速度以盡可能多的治療患者 報(bào)酬的提成系統(tǒng),57,.,牙科醫(yī)生排名前列的工作壓力因素,追趕進(jìn)度 治療非常不合作的患者被很多牙醫(yī)定位為特殊壓力,58,.,輕微精神癥狀較為常見(jiàn)，類似于臨床醫(yī)生的情況,較高比例（32%）的牙醫(yī)有嚴(yán)重的心理壓力表現(xiàn) 如精神緊張、不安、或者消沉，表現(xiàn)出輕微精神癥狀， 或求助于酒精的使用,59,.,其他輕微癥狀,60,.,超過(guò)一半的GDPs （口腔全科醫(yī)生）稱有頭痛，背痛，入睡困難，以及精神緊張、不安或者消沉,這些是與工作壓力相關(guān)的,61,.,牙科醫(yī)生工作照－－口腔治療,62,.,三分之一的GDPs （口腔全科醫(yī)生）出現(xiàn)超重或者肥胖,這很讓人擔(dān)憂， 這可能和GDPs久坐的生活習(xí)慣相關(guān) 也可能和缺乏鍛煉和較高的工作壓力相關(guān),63,.,全科牙科醫(yī)生的健康行為,大都有良好的健康習(xí)慣鍛煉早餐睡眠,64,.,牙科醫(yī)生工作照－－口腔檢查,65,.,需要采取干預(yù)措施緩解GDPs （口腔全科醫(yī)生）的工作相關(guān)壓力，從而改善他們的工作條件和生活質(zhì)量,這是我們下一步需要做的,66,.,美麗真是從牙齒開(kāi)始的嗎？,67,.,美麗真的是從齒開(kāi)始的 （2007年度 中華小姐環(huán)球大賽冠軍 曾光）,68,.,口福是美麗幸福的第一步,69,.,謝謝,祝您健康,70,.,