老年社會(huì)工作的理論基礎(chǔ)PPT課件

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老年社會(huì)工作,老年社會(huì)工作的理論基礎(chǔ),老年社會(huì)工作,人 在 環(huán) 境 中,,個(gè)人,環(huán)境,,生理,心理,,社會(huì),,生理學(xué),,心理學(xué),,社會(huì)學(xué),,社 會(huì) 工 作 三 大 理 論 基 礎(chǔ),老年社會(huì)工作,內(nèi)容概要,老年社會(huì)工作,,老年社會(huì)工作的生物學(xué)基礎(chǔ),老年社會(huì)工作,1. 個(gè)體老齡化的進(jìn)程——衰老,衰老是人類(lèi)在生命過(guò)程中整個(gè)機(jī)體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和 生理功能逐漸衰退現(xiàn)象的總稱(chēng)。,,,,一、人類(lèi)個(gè)體的衰老理論,老年社會(huì)工作,2.衰老理論：,老年社會(huì)工作,二、 老年人的生理老化及其特征,各器官逐漸萎縮，功能逐漸喪失,老年社會(huì)工作,1、皮膚及其附屬物,（1）皮膚喪失其紅潤(rùn)而變得蒼白、松弛和皺紋,（2）皮膚和毛發(fā)失去光澤、易裂,（3）皮膚干燥易癢,（4）褥瘡,（5）皮膚對(duì)冷熱反應(yīng)遲鈍,老年社會(huì)工作,2、 心血管系統(tǒng),（1）心室肥厚硬化、彈性降低,（2）動(dòng)脈硬化,老年社會(huì)工作,3、 呼吸系統(tǒng),（1）鼻咽部黏膜退行性畏縮,（2）喉部軟骨氣管、氣管和各支氣管黏膜、管壁出現(xiàn)退行性變化,（3）呼吸系統(tǒng)各器官纖毛運(yùn)動(dòng)降低,（4）胸腔形成筒狀變形,（5）肺臟中肺泡所占比例逐漸減少，肺泡壁彈性纖維變形,老年社會(huì)工作,4、 消化系統(tǒng),（1）牙齦萎縮，牙齒老化、松動(dòng)、脫落,（2）舌肌萎縮、體積減小，唾液分泌減少,（3）大小腸重量下降并退化，腸道萎縮,（4）腸胃部消化酶分泌減少,（5）肝臟縮小,（6）消化道黏膜和各種消化腺萎縮,老年社會(huì)工作,5、 肌肉與骨骼系統(tǒng)（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)）,（1）肌肉彈性降低，收縮力減弱,（2）骨骼中有機(jī)物減少、無(wú)機(jī)鹽增加,（3）關(guān)節(jié)中軟骨硬度和脆性增加，關(guān)節(jié)液的潤(rùn)滑作用液減少,老年社會(huì)工作,6、 泌尿系統(tǒng),（1）腎臟質(zhì)量下降、功能衰退，腎小球數(shù)量減少且變性退化,（2）膀胱充盈擴(kuò)張能力和排空能力逐漸下降,老年社會(huì)工作,7、 內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖系統(tǒng),（1）內(nèi)分泌器官重量減輕，并發(fā)生退行性變化,（2）性器官發(fā)生老化，性功能逐漸喪失,老年社會(huì)工作,8、 神經(jīng)系統(tǒng),（1）大腦逐漸萎縮、重量減輕，腦細(xì)胞數(shù)量減少,（2）神經(jīng)傳導(dǎo)功能下降，對(duì)刺激的反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),老年社會(huì)工作,9、 免疫系統(tǒng),（1）胸腺萎縮，血液中胸腺素濃度極度下降,（2）淋巴細(xì)胞分泌的免疫因子、各類(lèi)免疫球蛋白分子下降,老年社會(huì)工作,10、 感覺(jué)系統(tǒng),（1）聽(tīng)覺(jué)方面，對(duì)聲音的感受性和敏感性下降，出現(xiàn)聽(tīng)力減退或耳聾,（2）視覺(jué)方面，出現(xiàn)不同程度的視力障礙,（3）味覺(jué)方面，味蕾數(shù)量減少使得味覺(jué)遲鈍,（4）嗅覺(jué)方面，鼻腔上部嗅覺(jué)感應(yīng)器數(shù)量減少，導(dǎo)致嗅覺(jué)敏感性下降,（5）皮膚感覺(jué)方面，觸覺(jué)、溫度覺(jué)、痛覺(jué)都出現(xiàn)減退、遲鈍,,老年社會(huì)工作,,三、 老年人的常見(jiàn)病及預(yù)防,老年期 疾病,老年社會(huì)工作,1、 老年病的臨床特征,老年社會(huì)工作,2、 常見(jiàn)的老年疾病及預(yù)防,老年社會(huì)工作,（1）高血壓,在老年時(shí)（指55周歲以上）的收縮壓大于或 等于160毫米汞柱和（或）舒張壓大于或等于95 毫米汞柱，可診斷為高血壓。,,,老年社會(huì)工作,,患病因素,老年社會(huì)工作,臨床 表現(xiàn),,頭痛、頭暈、失眠、健忘、易疲勞、注意力不集中,手指麻木或僵硬感、皮膚有蟻蟲(chóng)爬過(guò)感或肌肉跳動(dòng),出血,老年社會(huì)工作,老年社會(huì)工作,（2）冠心病,冠心病是指當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化時(shí)阻塞 血管，造成冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流不暢、血流量減少甚 至完全中斷，引起心肌局部缺血或缺氧而產(chǎn)生的 疾病，又叫做缺血性心臟病。,老年社會(huì)工作,,患病因素,老年社會(huì)工作,臨床 表現(xiàn),,心絞痛,心肌梗塞,老年社會(huì)工作,,預(yù)防與治療,注意膳食結(jié)構(gòu)，以低脂低鹽飲食為主，嚴(yán)格 控制熱量和膽固醇的攝入，戒煙戒酒,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和鍛煉,保持良好和穩(wěn)定的情緒,一方面要積極治療引發(fā)冠心病的其他疾病， 另一方面要定期檢查，做好自我保健,老年社會(huì)工作,（3）慢性支氣管炎,慢性支氣管炎是指氣管、支氣管及周?chē)M織 的慢性炎癥，病情進(jìn)程緩慢，常會(huì)誘發(fā)肺炎、心 臟病等疾病。,老年社會(huì)工作,患病 因素,,外部因素,內(nèi)部因素,,病毒和細(xì)菌侵入感染,外界刺激,冬季,長(zhǎng)期吸煙,老年社會(huì)工作,臨床 表現(xiàn),,反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咯痰、喘息,X線(xiàn)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肺紋理增多,老年社會(huì)工作,,預(yù)防與治療,注意飲食,戒絕吸煙,防寒保暖,鍛煉身體,老年社會(huì)工作,（4）慢性胃炎,慢性胃炎是由多種原因引起的慢性胃黏膜的 炎性病變。,老年社會(huì)工作,,患病因素,細(xì)菌、病毒侵吞 入胃,急性胃炎后由胃 黏膜病變持續(xù)不 愈演變而來(lái),長(zhǎng)期服用對(duì)胃黏 膜有刺激的藥物， 或煙酒茶過(guò)度,老年社會(huì)工作,臨床 表現(xiàn),,胃脹或隱痛、暖氣、食欲不振,上腹部不適或疼痛,老年社會(huì)工作,,預(yù)防與治療,積極治療并徹底治愈急性胃炎,養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,少用或不用對(duì)胃有刺激的藥物,保持樂(lè)觀的心態(tài),老年社會(huì)工作,（5）老年性骨質(zhì)疏松癥,老年性骨質(zhì)疏松癥是指老年人由于骨質(zhì)疏松 而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征的疾病。,老年社會(huì)工作,老年社會(huì)工作,,臨 床 癥 狀,老年社會(huì)工作,老年社會(huì)工作,（6）糖尿病,糖尿病是指由于胰島素分泌的減少，引起人 體內(nèi)部糖、脂肪和蛋白質(zhì)等的代謝紊亂，而導(dǎo)致 血液中糖分（即血糖）增加和排泄糖尿的一種疾 病。,老年社會(huì)工作,,患病因素,老年社會(huì)工作,臨床 表現(xiàn),,三多——多尿、多飲、多食,一少——消瘦,老年社會(huì)工作,,預(yù)防與治療,合理飲食、勞逸結(jié)合、心態(tài)健康,藥物/注射胰島素治療,飲食治療,體育治療,老年社會(huì)工作,總結(jié),（1）飲食：低鹽低脂肪食物為主，戒絕煙酒，多吃水果和蔬菜,（2）生活習(xí)慣：形成規(guī)律，勞逸結(jié)合，注意休息,（3）心理：保持心境平和，預(yù)防情緒波動(dòng),（4）運(yùn)動(dòng)：鍛煉身體,（5）定期體檢、及時(shí)治療,老年社會(huì)工作,第二節(jié) 老年社會(huì)工作的心理學(xué)基礎(chǔ),老年社會(huì)工作,一、 有關(guān)老年人的心理學(xué)理論,,（一）個(gè)體心理老化的心理學(xué)解釋,隨著年齡的增加，老年人在社會(huì)中與他人的聯(lián)系 越來(lái)越少，關(guān)系也越來(lái)越弱，最終造成了個(gè)體與社會(huì) 的相互脫離，從而使個(gè)體的心理趨于老化。,1. 脫離學(xué)說(shuō),老年社會(huì)工作,感覺(jué)剝奪實(shí)驗(yàn)（赫倫，1954）,大腦的發(fā)育，人的 成長(zhǎng)成熟是建立在與外 界環(huán)境廣泛接觸基礎(chǔ)之 上的。只有通過(guò)社會(huì)化 的接觸，更多地感受到 和外界的聯(lián)系，人才可 能更多地?fù)碛辛α?，?好地發(fā)展。,要延緩老年人心理的老化，就要讓老年人 多和社會(huì)保持聯(lián)系。,,老年社會(huì)工作,2. 適應(yīng)學(xué)說(shuō),老年人隨著年齡的增加、生理結(jié)構(gòu)和功能的衰退， 一方面導(dǎo)致人際關(guān)系逐漸弱化，另一方面對(duì)環(huán)境的適 應(yīng)能力降低而導(dǎo)致自尊心和自信心受到打擊，從而引 起心理的老化。,老年社會(huì)工作,要延緩老年人心理的老化，一方面要增加人際交往、強(qiáng)化人際 關(guān)系；另一方面要多給予積極的反饋，從而增強(qiáng)其自尊心與自信心。,老年社會(huì)工作,（二） 個(gè)體老年期的心理學(xué)理論,1. 老年人格類(lèi)型理論,美國(guó)學(xué)者萊卡德、利夫森和彼德森按人格的調(diào) 適狀況將老年人分為成熟型、搖椅型、防衛(wèi)型、憤 怒型和自怨自艾型。,老年社會(huì)工作,（1）成熟型：事業(yè)有成，能客觀、冷靜地看待人和事,（2）搖椅型：對(duì)人和事的發(fā)展變化順其自然,（3）防衛(wèi)型：對(duì)人和事的發(fā)展變化奮力爭(zhēng)取,（4）憤怒型：把以往的失敗歸咎于外因，從而遷怒于他人和社會(huì),（5）自怨自艾型：把以往的失敗歸咎于內(nèi)因，從而產(chǎn)生深深的自責(zé),老年社會(huì)工作,2. 埃里克森的人格發(fā)展八階段論,人的一生可分為八個(gè)階段，每個(gè)階段都有一對(duì)矛 盾或危機(jī)，成功地解決了這個(gè)危機(jī)個(gè)性發(fā)展就順利， 解決失敗則個(gè)性某些方面的發(fā)展就不完全或困難。老 年期的矛盾是完美感對(duì)絕望。,,老年社會(huì)工作,老年社會(huì)工作,3. 皮克的人生后半期七階段發(fā)展論,美國(guó)老年心理學(xué)家皮克提出了“人生后半期七階 段發(fā)展論”，以人的社會(huì)心理特征而非年齡為依據(jù)， 把老年人的發(fā)展劃分為七個(gè)階段，在每一發(fā)展階段， 人的心理都要經(jīng)歷一次轉(zhuǎn)化。,老年社會(huì)工作,（1）尊重智慧勝過(guò)體力,（2）社會(huì)的人際關(guān)系勝過(guò)兩性間的人際關(guān)系,（3）情緒的淡漠勝過(guò)情緒的豐富,（4）心理上的刻板勝過(guò)隨和性,（5）關(guān)心自己勝過(guò)關(guān)心工作,（6）關(guān)心身體健康勝過(guò)關(guān)心心理健康,（7）以自我超脫來(lái)戰(zhàn)勝對(duì)死亡的恐懼,老年社會(huì)工作,二、老年人的心理變化,老年社會(huì)工作,,1. 老年人智力的變化,能力是人順利地完成某種活動(dòng)所必需具備的那些心理特征。,,,能力,老年社會(huì)工作,智力的因素：,1966年，霍恩和卡特爾通過(guò)因素分析發(fā)現(xiàn)，智力包含兩個(gè)主要因素，他將其稱(chēng)之為液態(tài)智力和晶態(tài)智力。,,智力,老年社會(huì)工作,,液態(tài)智力,晶態(tài)智力,,出現(xiàn)退化,,有所提高,老年人的智力狀況：,老年社會(huì)工作,,2. 老年人記憶的變化,記憶是個(gè)體對(duì)其經(jīng)驗(yàn)的識(shí)記、保持和再現(xiàn)（回憶和再認(rèn)）。,,,記憶,,,,老年社會(huì)工作,,記憶,老年社會(huì)工作,,再現(xiàn),,老年人的再認(rèn) 能力明顯優(yōu)于 回憶能力,老年社會(huì)工作,,3. 老年人性格的變化,性格是個(gè)人對(duì)現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定的態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式。,,,老年 人的 性格,,,老年社會(huì)工作,,4.老年人情緒的變化,情緒是人對(duì)事物、事物的屬性以及事物之間聯(lián)系的一種特殊的態(tài)度。,,老年 人的 情緒,,老年社會(huì)工作,（三）、 老年人常見(jiàn)的心理與精神問(wèn)題,1. 影響老年人心理健康的因素,,老年社會(huì)工作,1） 生理因素,,老年社會(huì)工作,2 ）社會(huì)因素——離退休,,老年社會(huì)工作,3） 家庭狀況,,老年社會(huì)工作,4 ） 婚姻狀況,,老年社會(huì)工作,5 ） 環(huán)境因素,,老年社會(huì)工作,2. 老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題,（1）離退休后的心理適應(yīng)問(wèn)題,（2）自我評(píng)價(jià)的下降,（3）對(duì)身心功能減退的不安,（4）對(duì)生理疾病的不安和對(duì)死亡的恐懼,（5）由于生活事件而引發(fā)的心理問(wèn)題,老年社會(huì)工作,老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題的調(diào)適,（1）積極正確地對(duì)待各種疾病，定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療,（2）走出家庭、走向社會(huì),（3）豐富自己的休閑生活,（4）家庭和睦,（5）社會(huì)力量的積極參與,老年社會(huì)工作,3. 老年人常見(jiàn)的精神疾病,,老年期神經(jīng)癥,老年性癡呆癥,老年性格異常,老年社會(huì)工作,第三節(jié) 老年社會(huì)學(xué)理論,老年社會(huì)學(xué)理論旨在從社會(huì)學(xué)的角度解釋個(gè) 體老齡化的原因，介紹個(gè)體老齡化的過(guò)程，總結(jié) 個(gè)體老齡化的規(guī)律，從而更老地來(lái)應(yīng)對(duì)老齡化。,,,,,,學(xué)科基礎(chǔ),主要內(nèi)容,最終目的,老年社會(huì)工作,老年社會(huì)學(xué)理論的兩個(gè)層面,老年社會(huì)工作,一、 微觀層面,,老年社會(huì)工作,1. 脫離理論,老年人因活動(dòng)能力的逐漸下降和生活中各種 角色的喪失，而希望擺脫要求他們具有生產(chǎn)能力 和競(jìng)爭(zhēng)能力的社會(huì)期待，愿意扮演比較次要的社 會(huì)角色，自愿地脫離社會(huì)。,,老年社會(huì)工作,（1）老年人自愿脫離社會(huì),（2）老年人脫離社會(huì)對(duì)自己和對(duì)社會(huì)都有好處,主要觀點(diǎn),老年社會(huì)工作,批駁,（1）很多老年人脫離社會(huì)之后產(chǎn)生不適感，加速了衰 老和死亡,（2）很多老年人脫離社會(huì)之后又重新回到了社會(huì)，或 參與其他一些社會(huì)活動(dòng),（3）事實(shí)表明，那些與人交往頻繁、積極參與社會(huì)生 活的老年人更顯得身心健康，生活滿(mǎn)意度也較高,老年社會(huì)工作,2. 活動(dòng)理論,活動(dòng)水平高的老年人比活動(dòng)水平低的老年人 更能夠感到生活滿(mǎn)意和更能適應(yīng)社會(huì)。,,,,老年社會(huì)工作,拉馬克：“用進(jìn)廢退”學(xué)說(shuō),老年社會(huì)工作,（1）用新的角色取代失去的角色,（2）在新的社會(huì)參與中重新認(rèn)識(shí)自我,主要觀點(diǎn),老年社會(huì)工作,批駁,（1）即使老年人愿意參與活動(dòng)，但未必能勝任,（2）忽視了不同老年個(gè)體之間以及同一老年個(gè)體不同 人生階段的差異,老年社會(huì)工作,3. 連續(xù)性理論,中年期的個(gè)性和生活方式將保持一種連續(xù)性 而持續(xù)到老年期，因此，如果一個(gè)老年人在老年 時(shí)仍能保持中年時(shí)代的個(gè)性和生活方式，那么他 將會(huì)有一個(gè)幸福的晚年。,,,內(nèi)部連續(xù)性,外部連續(xù)性,,,心理,行為,老年社會(huì)工作,注意,連續(xù)性并非越多越少，更不是越少越好，適 度的連續(xù)性才能導(dǎo)致高生活滿(mǎn)意度。,老年社會(huì)工作,批駁,（1）忽視了外部環(huán)境因素對(duì)個(gè)體衰老的影響,（2）注意到了不同老年個(gè)體之間的差異，但仍然忽視 了同一老年個(gè)體不同人生階段可能出現(xiàn)的變異,老年社會(huì)工作,4. 角色理論,角色是個(gè)人與社會(huì)相互接納的一種形式，老 年人角色變化的顯著特征是發(fā)生了不可逆轉(zhuǎn)的角 色喪失或中斷，因此成功的老年生活在很大程度 上取決于個(gè)人能否適應(yīng)改變了的角色和任務(wù)。,,老年社會(huì)工作,優(yōu)勝劣汰，適者生存,老年社會(huì)工作,預(yù)防、減緩老年人衰老的有效方法是協(xié)助老年人 正確認(rèn)識(shí)角色轉(zhuǎn)換的客觀性，積極尋找、適應(yīng)新的角 色。,老年社會(huì)工作,5. 社會(huì)交換理論,社會(huì)互動(dòng)就是通過(guò)資源交換以滿(mǎn)足自我需求 的行為。老年人的貢獻(xiàn)越來(lái)越少，收入也越來(lái)越 少，因此地位越來(lái)越低。,,提高老年人地位的根本途徑是保持并提高老年 所擁有的可用于交換的社會(huì)資源。,老年社會(huì)工作,6. 相互作用理論,環(huán)境、個(gè)體及其相互作用對(duì)個(gè)體的衰老具有 重要影響。,老年社會(huì)工作,（1）象征性相互作用理論,環(huán)境與個(gè)人的相互作用會(huì)加快或延緩個(gè)體的 衰老。工作者應(yīng)積極促成老年個(gè)體與環(huán)境之間的 相互適應(yīng)，一方面，調(diào)適環(huán)境滿(mǎn)足老年人的需要， 另一方面，協(xié)助老年人積極地適應(yīng)環(huán)境。,老年社會(huì)工作,（2）標(biāo)志理論,人們是根據(jù)他人對(duì)自己的評(píng)判、態(tài)度來(lái)思考 自己。如果把老年人劃入到某種類(lèi)型，老年人就 會(huì)不由自主地根據(jù)這種劃分作出反應(yīng)，從而形成 自我概念。,老年社會(huì)工作,（3）社會(huì)損害理論,接受消極標(biāo)志的老人就會(huì)處于消極和依賴(lài)的 地位，進(jìn)一步喪失原先的獨(dú)立自主能力。,老年社會(huì)工作,（4）社會(huì)重建理論,應(yīng)通過(guò)向老年人提供機(jī)會(huì)，讓他們生活在一 個(gè)不受社會(huì)總價(jià)值觀念影響和結(jié)構(gòu)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中， 以增加其自信心和獨(dú)立意識(shí)，這可以干預(yù)并阻斷 由于社會(huì)損害所形成的消極反饋循環(huán)。,老年社會(huì)工作,二、 宏觀層面,,老年社會(huì)工作,1. 老年亞文化理論,老年群體內(nèi)部的頻繁交往形成了特定的老年 亞文化，使得老年群體顯示出某些共同的特征， 老年亞文化是老年人重新融入社會(huì)的最好方式。,老年社會(huì)工作,（1）作為一個(gè)群體捍衛(wèi)并爭(zhēng)取自己的權(quán)益和資源,（2）容易形成年齡歧視、負(fù)面的自我概念,老年社會(huì)工作,2. 年齡分層理論,人的一生可分為多個(gè)年齡層，每一個(gè)人都從 屬于一個(gè)特定的年齡層，隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)不 斷從一個(gè)年齡層進(jìn)入另一個(gè)年齡層，并伴隨著生 理特征和社會(huì)特征的雙重變化，因此個(gè)體的行為 也必然會(huì)相應(yīng)發(fā)生變化。,老年社會(huì)工作,（1）生命歷程：相同年齡層的人具有相同的生理特征,（2）歷史歷程：相同年齡層的人經(jīng)歷相似、置身的環(huán)境 相同，扮演著大致相似的角色,老年社會(huì)工作,批駁,（1）過(guò)于強(qiáng)調(diào)整體性和統(tǒng)一性，忽視了個(gè)體性和差異性,（2）無(wú)法解釋同一年齡層內(nèi)部經(jīng)常存在的個(gè)體差異,老年社會(huì)工作,3. 現(xiàn)代化理論,現(xiàn)代化社會(huì)與老年人的關(guān)系具有兩重性：一 方面現(xiàn)代化推進(jìn)了人口老齡化和老年人數(shù)的增加， 另一方面又削弱了老年人的社會(huì)地位。,,老年社會(huì)工作,4. 政治經(jīng)濟(jì)理論,老齡化問(wèn)題是社會(huì)結(jié)構(gòu)帶來(lái)的，而不是個(gè) 人因素的結(jié)果。因此，要想改變老年人日常生 活中的各種問(wèn)題，只能改變社會(huì)結(jié)構(gòu)。,老年社會(huì)工作,