醫(yī)護(hù)人員心理健康與維護(hù).ppt

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醫(yī)護(hù)人員心理健康與維護(hù),唐 都 醫(yī) 院,目 錄,,醫(yī)護(hù)人員心理健康現(xiàn)狀,醫(yī)護(hù)人員心聲： “我發(fā)現(xiàn)我該看心理醫(yī)生了，天天和各色各樣的病人打交道。我受了委屈又不能往病人身上發(fā)，那不道德！只能哭一哭，長(zhǎng)期這樣下去,覺得整個(gè)人性格都變沉靜了”。 “我發(fā)現(xiàn)應(yīng)該是內(nèi)心越來(lái)越變態(tài)吧？不變態(tài)都不行。沒有理解，沒有支持。為了生存，不得不做。每個(gè)人都需要你關(guān)心，誰(shuí)又關(guān)心過你呢？” “一般病人也就算了，還要碰到那種無(wú)理取鬧的病人，不合他心意就要投訴，郁悶?！?,醫(yī)護(hù)人員心理健康現(xiàn)狀,醫(yī)護(hù)人員心聲： 迎評(píng)日當(dāng)午，汗滴龜茲土，都知評(píng)審難，條條皆有主，條款細(xì)則多，每條必須過，核心條款重，用心仔細(xì)做，上下一條心，勝利有把握！ 現(xiàn)在除了干自己的工作，還要干科室的工作，還要補(bǔ)以前的資料，還要……,你是否有同樣的心聲,,醫(yī)護(hù)人員心理健康現(xiàn)狀,每件事似乎都力不從心，夠不著邊,,醫(yī)護(hù)人員心理健康現(xiàn)狀,也許是工作讓你如坐針氈,,醫(yī)護(hù)人員心理健康現(xiàn)狀,覺得心里亂糟糟的,,醫(yī)護(hù)人員心理健康現(xiàn)狀,整個(gè)人也精疲力竭、無(wú)精打采,,醫(yī)護(hù)人員心理健康現(xiàn)狀,感到你的上司對(duì)你百般挑剔,,醫(yī)護(hù)人員心理健康現(xiàn)狀,,醫(yī)護(hù)人員心理健康現(xiàn)狀,,醫(yī)護(hù)人員心理健康現(xiàn)狀,,醫(yī)護(hù)人員心理健康現(xiàn)狀,,,缺乏壓力,壓力適中,壓力過大,幾乎不動(dòng),,快速轉(zhuǎn)動(dòng),醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,傅娟等采用SCL-90量表對(duì)486名年輕醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查結(jié)果顯示: 年青醫(yī)務(wù)工作者對(duì)工作有信心、執(zhí)著,但壓力也大, 其自身調(diào)節(jié)和社會(huì)協(xié)調(diào)能力均不足, 這些問題具有隱蔽性, 不易發(fā)覺, 若長(zhǎng)期聚積, 易引發(fā)各種身心疾患, 甚至可誘發(fā)各種矛盾和事故。 去年，曾有人對(duì)425名護(hù)士進(jìn)行了問卷調(diào)查，包括了解護(hù)士的職業(yè)倦怠水平、工作負(fù)荷等內(nèi)容，結(jié)果顯示：48.7%的護(hù)士有職業(yè)緊張感，55.1%有負(fù)荷感，職業(yè)倦怠水平高于其他職業(yè)的人群。護(hù)理成為真正的“高危工種”。,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,適應(yīng)問題 自我意識(shí)問題 人際關(guān)系問題,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,,,,,常見的適應(yīng)問題,1. 工作后的心理適應(yīng) 2. 角色變換的心理適應(yīng) 3. 職業(yè)特點(diǎn)及行為習(xí)慣的心理適應(yīng) 4. 任務(wù)轉(zhuǎn)換中的心理適應(yīng) 5. 對(duì)社會(huì)環(huán)境的心理適應(yīng) 6. 親臨重大事件現(xiàn)場(chǎng)的心理適應(yīng),醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,,,,,常見的自我意識(shí)問題,,1. 過度的自我接受與過度的自我拒絕 2. 過強(qiáng)的自尊心與過度的自卑 3. 自我中心與從眾 4. 過分的獨(dú)立意識(shí)與過分的逆反心理,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,,,,,,常見的人際關(guān)系問題,1. 缺少知心朋友 2. 與個(gè)別人難以交往 3. 與她人交往冷淡 4. 感到交往困難 5 . 社交恐懼,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,,,,工作倦怠的主要表現(xiàn)？,,情緒耗竭 ： 極度慢性疲勞、厭倦感、無(wú)能感、無(wú)助感、力不從心感、 無(wú)奈感； 人際冷漠 ： 工作或一般對(duì)人關(guān)系中的淡漠、冷漠、退縮回避或激惹、 摩擦、敵意、攻擊，失去親密朋友，脫離親友、家庭及 社會(huì)； 成就感缺乏 ：工作動(dòng)機(jī)削弱、工作成就感缺乏、以消極、否定、負(fù)面、 麻木的態(tài)度和冷漠的情緒對(duì)待工作、工作對(duì)象及周圍的 人或事； 其他癥狀： 睡眠障礙、飲食減少及體重下降。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抑郁， 甚至出現(xiàn)藥物濫用和自殺等。,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,,,,工作倦怠的主要原因,自我無(wú)法提升 工作缺乏挑戰(zhàn) 缺乏自主 缺乏公平 缺乏回報(bào) 價(jià)值沖突 工作負(fù)荷過重 缺乏上級(jí)認(rèn)可 缺乏組織支持,缺乏內(nèi)部溝通 管理風(fēng)格沖突 缺乏制度認(rèn)同 分工不明確 同事關(guān)系緊張 家庭關(guān)系不融洽 Ａ型性格,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,,,,工作倦怠的應(yīng)對(duì)策略,不斷使自己得到提升 向工作發(fā)起挑戰(zhàn) 使自己獲得控制感 尋求公平 設(shè)法得到恰當(dāng)回報(bào) 獲得一致的價(jià)值取向 適當(dāng)?shù)墓ぷ髫?fù)荷 獲得認(rèn)同與贊譽(yù) 尋求組織與上司支持,溝通與協(xié)調(diào) 認(rèn)同管理風(fēng)格 認(rèn)同規(guī)章制度 明確自己的職責(zé) 和諧的同事關(guān)系 融洽的家庭關(guān)系 個(gè)性錘煉,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,,,,預(yù)防工作倦?。航M織策略,提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)：?jiǎn)T工需求調(diào)查及針對(duì)性培訓(xùn)提供表達(dá)機(jī)會(huì)：對(duì)話制度、員工發(fā)泄室 提供心理服務(wù)：熱線、個(gè)別咨詢、集體輔導(dǎo) 提供休假機(jī)會(huì)：旅行、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)等 員工獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃：職務(wù)、薪酬，物質(zhì)／精神 其他：自主權(quán)、公平性、透明度等,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,,,,預(yù)防工作倦怠：個(gè)人策略,改變個(gè)人價(jià)值觀的取向使生活感到愉快； 多留些時(shí)間與家人和朋友在一起； 關(guān)注自身健康，注意營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)； 自我價(jià)值認(rèn)同； 樹立長(zhǎng)遠(yuǎn)的人生目標(biāo)； 與他人保持健康的關(guān)系； 自主能力的提高； 對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力的增強(qiáng)； 不斷學(xué)習(xí)以促進(jìn)個(gè)人的成長(zhǎng)； 獲得上司、同事、配偶及朋友的支持等。,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,,,,,,醫(yī)護(hù)人員心理問題與工作壓力有關(guān),國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查研究表明，小醫(yī)院醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生的心理健康水平較高；而對(duì)大醫(yī)院醫(yī)生的調(diào)查結(jié)果正相反。這表明，醫(yī)生的心理問題和工作壓力有關(guān)，大醫(yī)院醫(yī)生往往比社區(qū)醫(yī)生承受的壓力大，現(xiàn)在的醫(yī)生比過去的醫(yī)生工作壓力大。 護(hù)士也同樣面臨著多重壓力。,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,,醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？,原因之一：期待過高,醫(yī)者， 非仁愛之士不可托也， 非聰明理達(dá)不可任也， 非廉潔淳良不可信也。 －－《南齊諸氏遺書》,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,,原因之二：行業(yè)要求過于嚴(yán)格,大醫(yī)治病，不瞻前顧后、自 慮兇吉、護(hù)惜身命，勿避險(xiǎn)戲、 晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心 赴救。 －－（唐）孫思邈,大醫(yī)治病， 不瞻前顧后、自慮兇吉、 護(hù)惜身命，勿避險(xiǎn)戲、 晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救。 －－（唐）孫思邈,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,,,原因之三：負(fù)載過重,臨床研究表明：工作倦怠的產(chǎn)生與工作時(shí)間呈正相關(guān)，特別是情緒衰竭維度；這也支持了人們對(duì)工作倦怠的通常認(rèn)識(shí)，即工作負(fù)荷過度導(dǎo)致工作倦怠。 醫(yī)師調(diào)查發(fā)現(xiàn)：工作負(fù)擔(dān)重、工作時(shí)間長(zhǎng) 是臨床醫(yī)生抱怨的主要方面。,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,疾病特征：病因、診斷、療效、轉(zhuǎn)歸等 工作特征：多學(xué)科、多部門、多環(huán)節(jié)等 法規(guī)制約：法律、制度、規(guī)定、規(guī)范等 客觀制約：設(shè)備、藥物、技術(shù)、經(jīng)費(fèi)等 人為制約：上級(jí)（部門、醫(yī)師）、患者及家屬、新聞媒體等 其 他：自主擇醫(yī)、自主擇藥、首診負(fù)責(zé)、責(zé)任追究制、 保險(xiǎn)制度等,,原因之四：工作缺乏控制感,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,,,原因之五：生活缺乏規(guī)律性,頻繁的夜班 值急診 超時(shí)超負(fù)荷工作 睡眠打斷,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,,,,原因之六：過度暴露于負(fù)性刺激,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,,,,個(gè)人策略－自我調(diào)試,電影療法； 芳香療法； 閱讀療法； 擁抱療法； 運(yùn)動(dòng)療法； 音樂療法； 冥想療法；,發(fā)泄療法； 睡眠療法； 拒絕療法； 沐浴療法； 松弛療法； 休閑療法；,最不容易改變的是環(huán)境， 能改變的只有自己的認(rèn)知。,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,,,,,,心理療傷音樂 1.疲勞 – 《假日的海灘》、《錦上添花》、《矯健的步伐》、維伐爾地的套曲《四季》中的 《春》、德彪西的《大?！贰⒑ｎD的組曲《水上音樂》。 2.失眠 – 《平湖秋月》、《燭影搖紅》、孟德爾頌的《仲夏夜之夢(mèng)》、莫札特的《催眠曲》、 德布西《鋼琴前奏曲》、《二泉映月》。 3.躁狂– 《梅花三弄》、《平沙落雁》、《韃靼人的舞蹈》、《幽蘭》、《塞上曲》、《空中 鳥語(yǔ)》、《仙女牧羊》。 4.心緒不定– 《春江花月夜》、貝多芬的《第八交響樂》、巴赫的《幻想曲和賦曲》、《塞上 曲》、《平沙落雁》、《仙女牧羊》、貝多芬的奏鳴曲、肖邦和施特勞斯的圓舞曲。 5.精神憂郁 – 《三六》、《步步高》、西貝柳斯的《芬蘭頌》、蓋希文《藍(lán)色狂想曲》組曲、德 布西的管弦樂組曲《?！?、、《喜洋洋》、《江南好》、《春風(fēng)得意》、《春天來(lái) 了》、西柳貝斯的《悲愴圓舞曲》、莫扎特《D小調(diào)第十四交響曲》。 6.神經(jīng)衰弱 – 《喜洋洋》、《瑤族舞曲》、海頓的《G大調(diào)三重奏》。,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,散步,心理學(xué)家研究證明，短短幾分鐘的散步有明顯消除緊張的效果。不妨每天抽出半個(gè)小時(shí)時(shí)間，找個(gè)公園或街心花園去散步。當(dāng)你放慢了平時(shí)緊張的腳步時(shí)，你會(huì)突然發(fā)現(xiàn)周圍的景色原來(lái)如此美麗，你的心也會(huì)隨之安靜下來(lái)。,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,旅游,森林茂密的地區(qū)，負(fù)氧離子比城里多好幾倍，是天然的氧吧，到大自然中呼吸新鮮的氧氣效果比城里的 “ 氧吧 ” 更好。,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,舒服地睡一覺,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,登高遠(yuǎn)眺,俗話說(shuō)： “ 站得高，望得遠(yuǎn)，想得開。 ” 你可以爬上高樓，也可以攀登高峰?；蚩慈粘觯惺芴?yáng)噴薄而出的光和熱，讓清晨第一縷曙光照亮前程；或遙望星空，讓那份靜謐和美好替你忘憂解愁；或面對(duì)大海，讓所有的悲傷和抑郁都變得微不足道。,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,對(duì)環(huán)境有良好的適應(yīng)能力,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,懂得相互欣賞,懂得相互欣賞,唐 都 醫(yī) 院,Thank You !,