醫(yī)療保健轉(zhuǎn)介制度.ppt

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醫(yī)療保健轉(zhuǎn)介制度,南通市婦幼保健院 醫(yī)務(wù)科,目錄：,一、目的 二、定義 三、人員資質(zhì) 四、門（急）診患者轉(zhuǎn)介 五、住院患者轉(zhuǎn)介 六、轉(zhuǎn)介臺賬管理注意點(diǎn),,一、目的,為保持本院臨床醫(yī)療科室和保健科室之間對患者服務(wù)的連續(xù)性，結(jié)合本院實(shí)際，制訂本制度。,,二、定義,醫(yī)療保健轉(zhuǎn)介是指醫(yī)務(wù)人員在接診患者期間，評估其情況，明確其需求，安排患者由臨床醫(yī)療科室轉(zhuǎn)至保健科室，或由保健科室轉(zhuǎn)至臨床醫(yī)療科室，為患者提供可選擇的醫(yī)療、心理、營養(yǎng)及康復(fù)服務(wù)。如：婦產(chǎn)科門診與住院對象轉(zhuǎn)介至婦女保健或孕產(chǎn)保健接受營養(yǎng)、心理、康復(fù)等服務(wù)；兒科門診與住院對象轉(zhuǎn)介到兒童保健接受營養(yǎng)、心理、康復(fù)等服務(wù)；婦女兒童保健對象轉(zhuǎn)介至臨床各科治療。,,三、人員資質(zhì),1. 執(zhí)行評估的人員應(yīng)是在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的相關(guān)崗位的衛(wèi)生技術(shù)人員。 2. 評估要在其執(zhí)業(yè)資格適當(dāng)?shù)姆?、法?guī)范圍內(nèi)進(jìn)行。,,四、門（急）診患者轉(zhuǎn)介,1. 各臨床科室醫(yī)師評估患者存在營養(yǎng)、心理問題和康復(fù)需求時(shí)，將患者轉(zhuǎn)介至營養(yǎng)科、心理科、康復(fù)科等進(jìn)一步評估和制定保健計(jì)劃。婦女兒童保健科室醫(yī)師如發(fā)現(xiàn)患者在臨床上存在異常癥狀體征或有異常的檢驗(yàn)檢查情況時(shí)，將患者轉(zhuǎn)介至臨床各科門診評估是否需要進(jìn)一步檢查和治療。 2. 首診科室醫(yī)師確定轉(zhuǎn)介對象后，填寫《院內(nèi)轉(zhuǎn)介服務(wù)單》（以下簡稱《轉(zhuǎn)介單》）。患者持《轉(zhuǎn)介單》到相應(yīng)臨床和保健科室就診，轉(zhuǎn)介科室醫(yī)師對患者進(jìn)行相應(yīng)的評估，提出醫(yī)療保健計(jì)劃，除填寫《轉(zhuǎn)介單》外，首診科室和轉(zhuǎn)介科室醫(yī)師均需規(guī)范完成門診病歷書寫。,,五、住院患者轉(zhuǎn)介,臨床醫(yī)師評估患者存在營養(yǎng)、心理問題和康復(fù)需求時(shí)，先請營養(yǎng)、心理、康復(fù)保健科醫(yī)師會診，保健各科醫(yī)師對患者進(jìn)行相應(yīng)的評估，經(jīng)評估符合轉(zhuǎn)介指征的患者，在會診單中寫明轉(zhuǎn)介建議。臨床經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄中體現(xiàn)相關(guān)記錄，填寫《轉(zhuǎn)介單》，患者出院后持門診病歷和《轉(zhuǎn)介單》到保健科室就診。,,六、轉(zhuǎn)介臺賬管理注意點(diǎn),1. 醫(yī)師填寫《轉(zhuǎn)介單》時(shí)，需注明轉(zhuǎn)介科室聯(lián)系方式和出診時(shí)間。 2. 對于所有轉(zhuǎn)介患者，首診科室留存《轉(zhuǎn)介單》第一聯(lián)，轉(zhuǎn)介科室留存《轉(zhuǎn)介單》第二聯(lián)，首診科室和轉(zhuǎn)介科室均需做好相關(guān)登記工作。,轉(zhuǎn)介流程圖,