農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制革新方案A.doc

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方案預(yù)案：________ 農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制革新方案 姓名：______________________ 單位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第 1 頁 共 8 頁 農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制革新方案 根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、中共省委、省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》和省人民政府辦公廳《關(guān)于開展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革試點的通知》等精神，結(jié)合實際，現(xiàn)就我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點工作，制定如下方案： 一、指導(dǎo)思想 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會和諧。 二、基本原則 堅持政府主導(dǎo)，體現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；堅持以人為本，方便群眾看病就醫(yī)，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員改革主體作用；堅持突出重點，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，下同）定性定編和鄉(xiāng)村一體化管理改革為基礎(chǔ)，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變；堅持因地制宜，以國家和省醫(yī)改政策為指導(dǎo)，結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)社會及衛(wèi)生發(fā)展基礎(chǔ)等實際，開展多種形式的農(nóng)村衛(wèi)生改革探索，著力解決當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展中的重點難點問題，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，努力滿足人民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求。 三、工作目標(biāo) xx年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事社會公益類事業(yè)單位的機(jī)構(gòu)性質(zhì)進(jìn)一步明確，人員編制和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策得到落實；全面實行基本藥物制度；xx年，建立有效的市、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理體系；城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源得到整合和優(yōu)化；衛(wèi)生技術(shù)人員的工作積極性得到充分調(diào)動；衛(wèi)生綜合服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；居民就醫(yī)費(fèi)用有效降低。 四、試點工作內(nèi)容 1．明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的機(jī)構(gòu)性質(zhì)和人員編制。依據(jù)《省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實施意見》，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為從事社會公益服務(wù)的事業(yè)單位，承擔(dān)社區(qū)健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)職能。確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制按每萬人口13—15人的標(biāo)準(zhǔn)配備，流動人口較多、地域面積較廣的可適當(dāng)增加編制，按規(guī)劃設(shè)床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按照每床位0.7人的標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)增加編制，用3—5年時間逐步配置到位。 2．實行基本藥物制度。根據(jù)國家和省市實行基本藥物制度的要求和安排，xx年2月起，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室，下同）配備和使用基本藥物，實行省級集中網(wǎng)上招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，并實行零差率銷售。市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步按照省市基本藥物政策要求按比例配備、使用基本藥物和省增補(bǔ)非基本藥物。將基本藥物和省增補(bǔ)非基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍，國家基本藥物和省增補(bǔ)非基本藥物報銷比例明顯高于其它非基本藥物。 3．全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。加快規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站創(chuàng)建工作，分期分批把符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化管理。到xx年底鄉(xiāng)村一體化管理率達(dá)到70%，xx年底達(dá)到80%以上，基本建成以統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一考核分配“六統(tǒng)一”為基本內(nèi)容，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，醫(yī)療設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)營管理規(guī)范化、指導(dǎo)與考核體系化、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生行政部門要明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作任務(wù)和績效考核辦法，會同人事、勞動、財政等部門制定政策，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生具體情況，分別以考核聘用、購買服務(wù)、定額補(bǔ)助等方式，逐步穩(wěn)妥地解決鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障和基本待遇問題。 4．探索市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)橫向的適度資源整合。根據(jù)實際進(jìn)行有效醫(yī)療資源整合。進(jìn)一步明確市屬醫(yī)院的規(guī)模和職能定位，明確各自發(fā)展方向。人民醫(yī)院達(dá)到三級綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，於潛人民醫(yī)院、昌化人民醫(yī)院根據(jù)區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病特點，強(qiáng)化專科建設(shè)和公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)能力，中醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)，婦保所提升婦幼保健能力。針對檢驗、影像及后勤保障服務(wù)等特定共性環(huán)節(jié)，利用現(xiàn)有資源和社會專業(yè)機(jī)構(gòu)，避免重復(fù)建設(shè)、重復(fù)檢查，進(jìn)一步達(dá)到配置合理、資源共享、良性發(fā)展的目的。 5．探索區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。探索實行區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)、業(yè)務(wù)、藥品、人力技術(shù)資源和信息管理一體化，通過區(qū)域內(nèi)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，使區(qū)域內(nèi)市屬醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生資源得到整合，建立技術(shù)設(shè)備共建共享、人員流動靈活順暢、市鄉(xiāng)發(fā)展聯(lián)動均衡的新機(jī)制，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療工作水平，建立市、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理的新模式。到xx年12月，完成昌化地區(qū)市屬醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院市鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點。 6．繼續(xù)推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托管工作。充分發(fā)揮市屬醫(yī)院的品牌、管理、技術(shù)和信息優(yōu)勢，積極實施市屬醫(yī)院以服務(wù)區(qū)域覆蓋優(yōu)先，服務(wù)技術(shù)和管理水平提升為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托管工作，托管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由市屬醫(yī)院派人擔(dān)任執(zhí)行主任，實行人、財、物統(tǒng)一管理。到xx年12月，未實行區(qū)域內(nèi)市鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1／3進(jìn)行托管運(yùn)作，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市屬醫(yī)院建立以雙向轉(zhuǎn)診為基礎(chǔ)，市屬醫(yī)院定期或不定期開展社區(qū)慢病會診、醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)、服務(wù)技能指導(dǎo)和管理制度完善等方面的幫助和扶持工作，建立市屬醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心密切的互動協(xié)作聯(lián)系。 五、保障措施 1．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、有關(guān)部門也要成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組織，落實專人負(fù)責(zé)，確保我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利推進(jìn)。 2．明確部門職責(zé)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、有關(guān)部門既要明確分工，又要密切配合，加強(qiáng)協(xié)作，形成合力。衛(wèi)生部門作為主要職能部門，要會同發(fā)改、財政、人事、勞動保障等部門制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人員編制、財政投入、績效考核等操作性配套文件，做好衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改具體工作的組織實施。發(fā)改部門牽頭制定醫(yī)藥衛(wèi)生改革方案和區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。財政部門根據(jù)國家和省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神和試點方案的要求，制定財政補(bǔ)助政策，做好財政預(yù)算。完善“收支兩條線”方案，擴(kuò)大試點范圍，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格實行核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助的財務(wù)管理辦法。人事部門根據(jù)醫(yī)改試點工作要求做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核編定編工作，會同衛(wèi)生部門制定出臺人員準(zhǔn)入、分流、招聘等相關(guān)具體政策，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的收入分配制度，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資相銜接。勞動保障部門負(fù)責(zé)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善和鞏固工作。食品藥品監(jiān)督管理部門做好基本藥物供應(yīng)使用的監(jiān)管工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及宣傳、教育、民政、人口和計劃生育、總工會、法制辦等部門要各負(fù)其責(zé)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。 3．加大財力保障。認(rèn)真落實國家和省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，改革補(bǔ)償辦法，切實保障改革試點所需資金，提高財政資金使用效益。落實政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)和承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行藥品零差率銷售的政策性補(bǔ)助，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務(wù)工作補(bǔ)助等經(jīng)費(fèi)。安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生信息化管理經(jīng)費(fèi)。設(shè)立市屬醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托管工作獎勵和人才引進(jìn)培養(yǎng)補(bǔ)助基金，推進(jìn)改革試點工作。 4．提高隊伍素質(zhì)。衛(wèi)生、人事、勞動保障、財政等部門要制定衛(wèi)技人才隊伍建設(shè)5年規(guī)劃，出臺具體的衛(wèi)技人才引進(jìn)、培養(yǎng)政策，對人才引進(jìn)的要求及獎勵政策作出具體規(guī)定。通過農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員定向委托培養(yǎng)、基層適用人才招聘引進(jìn)、現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才到大專院校和市級醫(yī)院業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等多種形式充實和提高基層衛(wèi)技人才隊伍素質(zhì)。同時，對長期扎根基層和偏遠(yuǎn)山區(qū)工作的衛(wèi)生人才，給予適當(dāng)?shù)莫剟钛a(bǔ)助政策，確保引進(jìn)人才和留住人才。 5．完善考核機(jī)制。實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是著力解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問題，體現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重大任務(wù)。為了順利推進(jìn)改革試點工作，必須建立一套完整的管理考核評價機(jī)制，健全工作責(zé)任制。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革列入有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）領(lǐng)導(dǎo)干部績效考核的重要內(nèi)容。同時，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員提供公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率的考核制度，加強(qiáng)對配備和使用基本藥物監(jiān)督管理，完善財務(wù)審計和監(jiān)督，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點各項工作的落實。 6．積極宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義和主要政策措施，解答群眾關(guān)心的問題，積極引導(dǎo)社會預(yù)期，增強(qiáng)群眾信心，充分調(diào)動廣大干部群眾的主動性和積極性，形成全社會關(guān)心、支持和參與的良好氛圍，為深化改革營造良好的輿論環(huán)境。 第 7 頁 共 8 頁 方案預(yù)案 本文至此結(jié)束，感謝您的瀏覽! （資料僅供參考） 下載修改即可使用 第 8 頁 共 8 頁