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1、 理想的壽命理想的壽命 人應(yīng)該活多少年人應(yīng)該活多少年? ? 一個理想的壽命應(yīng)該是健康的，身體和精神靈敏能動，最終的疾病時一個理想的壽命應(yīng)該是健康的，身體和精神靈敏能動，最終的疾病時間短很快死亡。間短很快死亡。北京人的期望壽命北京人的期望壽命79.8779.87歲。男歲。男性：性：79.2479.24歲歲, ,女性女性81.5181.51歲。歲。第1頁/共45頁健康新觀念健康新觀念 1818歲以前歲以前是少年人；是少年人； 19-4419-44歲歲是年輕人；是年輕人； 45-5945-59歲歲是中年人；是中年人； 60-7460-74歲歲是年輕的老年人；是年輕的老年人； 75-8975-89歲歲
2、真正的老年人；真正的老年人； 9090歲以上歲以上是長壽老人。是長壽老人。第2頁/共45頁 健康四大因素健康四大因素n現(xiàn)在中國人均壽命現(xiàn)在中國人均壽命71.871.8歲，健康壽命才歲，健康壽命才62.362.3歲歲n影響健康的四大決定因素：影響健康的四大決定因素： 一、內(nèi)因：父母的遺傳因素，一、內(nèi)因：父母的遺傳因素，占占15%15%； 二、外界環(huán)境因素：二、外界環(huán)境因素：占占17%17%，其中社會環(huán)境，其中社會環(huán)境 10%10%，自然環(huán)境，自然環(huán)境7%7%； 三、醫(yī)療條件：三、醫(yī)療條件：占占8%8% 四、個人生活方式：四、個人生活方式：占占60%60%。第3頁/共45頁健康四大基石健康四大基石
3、 維多利亞宣言中提出的健康四大基石：維多利亞宣言中提出的健康四大基石： 合理膳食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，心理平衡。合理膳食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，心理平衡。 1616個字能做到：個字能做到： 高血壓發(fā)病率減少高血壓發(fā)病率減少55%55%， 腦卒中、冠心病減少腦卒中、冠心病減少75%75%， 糖尿病減少糖尿病減少50%50%， 腫瘤減少腫瘤減少1/31/3， 平均壽命延長平均壽命延長1010年以上。年以上。第4頁/共45頁癌癥離我們有多遠(yuǎn)癌癥離我們有多遠(yuǎn)? ? 每年癌癥新發(fā)病人數(shù)近每年癌癥新發(fā)病人數(shù)近200200萬人萬人, ,死亡人數(shù)約死亡人數(shù)約150150萬。約萬。約2121秒秒死一人。死一人。
4、7070年代年代-90-90年代的年代的2020年間年間, ,死亡率上升死亡率上升29.42%;29.42%; 過去的過去的3030年，中國肺癌死亡率增加了年，中國肺癌死亡率增加了5 5倍倍。 肝癌發(fā)病率占全球的肝癌發(fā)病率占全球的55%55%。第5頁/共45頁發(fā)展趨勢如何？發(fā)展趨勢如何？ 今后的今后的3030年，是發(fā)病的年，是發(fā)病的雙高雙高期；期； 原因：人口老年化；原因：人口老年化； 吸煙吸煙 工業(yè)化污染工業(yè)化污染 生活方式生活方式第6頁/共45頁治療費(fèi)用如何？治療費(fèi)用如何？ 超過發(fā)達(dá)國家：超過發(fā)達(dá)國家： 藥品進(jìn)口；藥品進(jìn)口； 儀器進(jìn)口；儀器進(jìn)口； 人才引進(jìn)或國外培訓(xùn)；人才引進(jìn)或國外培訓(xùn)；第
5、7頁/共45頁癌癥是可以預(yù)防的癌癥是可以預(yù)防的 2020世紀(jì)世紀(jì)7070年代逐漸形成共識年代逐漸形成共識 19821982年年NASNAS首次提出旨在減少癌癥危險性的膳食建議首次提出旨在減少癌癥危險性的膳食建議 19941994年開始年開始WCRFWCRF和和AICRAICR邀請了邀請了8 8個國家個國家1616位著名營養(yǎng)學(xué)家、流行病學(xué)家和位著名營養(yǎng)學(xué)家、流行病學(xué)家和癌癥病學(xué)家組成專家組，經(jīng)過四年時間編寫了目前最完整的食物、營養(yǎng)與癌癥病學(xué)家組成專家組，經(jīng)過四年時間編寫了目前最完整的食物、營養(yǎng)與癌癥的預(yù)防報告。癌癥的預(yù)防報告。第8頁/共45頁WHOWHO的三個的三個1/31/3戰(zhàn)略戰(zhàn)略1/31/
6、3癌癥是可以預(yù)防；癌癥是可以預(yù)防；1/31/3癌癥是可以早期經(jīng)治療而痊愈；癌癥是可以早期經(jīng)治療而痊愈；1/31/3癌癥病人也能通過現(xiàn)有的醫(yī)療措癌癥病人也能通過現(xiàn)有的醫(yī)療措 施提高病人的生命質(zhì)量，改善預(yù)后。施提高病人的生命質(zhì)量，改善預(yù)后。第9頁/共45頁癌癥的發(fā)生癌癥的發(fā)生 十分復(fù)雜的過程，遺傳因素、環(huán)境因素和生活方式等聯(lián)合作用導(dǎo)致。十分復(fù)雜的過程，遺傳因素、環(huán)境因素和生活方式等聯(lián)合作用導(dǎo)致。 正常細(xì)胞正常細(xì)胞 異常細(xì)胞異常細(xì)胞 癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)變癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)變 10102020年甚至年甚至5050年年第10頁/共45頁初步診斷初步診斷暴露暴露促進(jìn)階段促進(jìn)階段發(fā)展階段發(fā)展階段啟動階段啟動階段第11頁/共
7、45頁日常生活中的致癌因素日常生活中的致癌因素 食物：食物：致癌因素中有致癌因素中有1/31/3與食物有關(guān)，如鹽與食物有關(guān)，如鹽分、脂肪、混入致癌物的食物。分、脂肪、混入致癌物的食物。 吸煙：吸煙：100100種以上的制癌物質(zhì)，對周圍人會種以上的制癌物質(zhì)，對周圍人會有有 影響。影響。 酒精：酒精：本身沒有致癌性，具有促發(fā)多種癌癥本身沒有致癌性，具有促發(fā)多種癌癥的作用。烈性酒的刺激易導(dǎo)致食道癌、口腔的作用。烈性酒的刺激易導(dǎo)致食道癌、口腔癌。同時增加肝臟負(fù)擔(dān)。癌。同時增加肝臟負(fù)擔(dān)。 精神壓力：精神壓力：自律神經(jīng)和激素功能發(fā)生紊亂，自律神經(jīng)和激素功能發(fā)生紊亂，身體免疫力下降，降低身體對癌癥的抵抗力。
8、身體免疫力下降，降低身體對癌癥的抵抗力。第12頁/共45頁其他致癌因素其他致癌因素 環(huán)境污染：環(huán)境污染：汽車廢氣、垃圾焚毀等。汽車廢氣、垃圾焚毀等。 放射線：放射線：使遺傳因子的性質(zhì)發(fā)生變化，白血病、甲狀腺癌等。使遺傳因子的性質(zhì)發(fā)生變化，白血病、甲狀腺癌等。 紫外線：紫外線：與皮膚癌有關(guān)。與皮膚癌有關(guān)。 遺傳：遺傳：具有遺傳性的癌癥非常少，但易患癌癥的體質(zhì)具有遺傳傾向。具有遺傳性的癌癥非常少，但易患癌癥的體質(zhì)具有遺傳傾向。 與與性格性格有重要關(guān)系。有重要關(guān)系。第13頁/共45頁癌癥的發(fā)生癌癥的發(fā)生 致癌因素致癌因素：食物（：食物（1/31/3）；精神壓力；香煙；紫外線；放射線等等。）；精神壓力
9、；香煙；紫外線；放射線等等。 促癌因子促癌因子：鹽、香煙、自由基等等。：鹽、香煙、自由基等等。 抑癌劑抑癌劑：抗氧化物質(zhì)：抗氧化物質(zhì), ,生物活性化合物等。生物活性化合物等。防止致癌物質(zhì)破壞遺傳因子；消防止致癌物質(zhì)破壞遺傳因子；消滅自由基；提高受傷遺傳因子的修復(fù)能力；使致癌物質(zhì)無毒化；把致癌物滅自由基；提高受傷遺傳因子的修復(fù)能力；使致癌物質(zhì)無毒化；把致癌物排出體外；提高免疫力，攻擊癌細(xì)胞。排出體外；提高免疫力，攻擊癌細(xì)胞。第14頁/共45頁癌癥的發(fā)生癌癥的發(fā)生 人體每天都在一點(diǎn)一點(diǎn)地發(fā)生氧化：除呼吸外，精神壓力、吸煙、紫人體每天都在一點(diǎn)一點(diǎn)地發(fā)生氧化：除呼吸外，精神壓力、吸煙、紫外線、大氣污染
10、物等都是產(chǎn)生外線、大氣污染物等都是產(chǎn)生活性氧活性氧的因素。的因素。 自由基自由基: :單獨(dú)存在的具有不成對價電子的分子、原子、離子和基因單獨(dú)存在的具有不成對價電子的分子、原子、離子和基因。第15頁/共45頁預(yù)防癌癥的預(yù)防癌癥的1515條建議條建議 癌癥是一類可以預(yù)防的疾病癌癥是一類可以預(yù)防的疾病 癌癥是一種生活方式疾病癌癥是一種生活方式疾病 WCRFWCRF和和AICRAICR的的1414個膳食、營養(yǎng)建議，個膳食、營養(yǎng)建議，1 1個特別建議。個特別建議。與與WHOWHO的其他建議相互的其他建議相互一致一致。第16頁/共45頁建議建議1 1：合理安排飲食：合理安排飲食 選擇植物性食物為主的膳食，
11、包括各種蔬菜、水果、豆類以及選擇植物性食物為主的膳食，包括各種蔬菜、水果、豆類以及粗加工粗加工的的主食。主食。 植物性食物可以預(yù)防多個部位的癌癥植物性食物可以預(yù)防多個部位的癌癥 應(yīng)該應(yīng)該讓植物性食物占飯菜的讓植物性食物占飯菜的2/32/3以上以上第17頁/共45頁特別提醒特別提醒 每天最好能吃到每天最好能吃到2525左右的食物；左右的食物； 選擇當(dāng)季蔬菜、水果；選擇當(dāng)季蔬菜、水果； 多吃豆類及其制品，尤其是女士；多吃豆類及其制品，尤其是女士； 點(diǎn)菜搭配秘訣：點(diǎn)菜搭配秘訣：多、遠(yuǎn)、雜多、遠(yuǎn)、雜；第18頁/共45頁建議建議2 2：控制體重：控制體重避免體重過重或過輕，在成年后避免體重過重或過輕，在
12、成年后要限制要限制體重增幅不超過體重增幅不超過5 5公斤公斤。體質(zhì)指數(shù)（體質(zhì)指數(shù)（BMIBMI）： 體重體重( (千克千克) ) 身高身高( (米米) )2 2第19頁/共45頁體質(zhì)指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)判定標(biāo)準(zhǔn)：判定標(biāo)準(zhǔn)： 18.518.5以下：體重不足；以下：體重不足； 18.5-23.918.5-23.9：理想體重；：理想體重； 24-27.924-27.9：超重；：超重； 2828以上：肥胖以上：肥胖第20頁/共45頁建議建議3 3：堅持體力活動：堅持體力活動 每天應(yīng)進(jìn)行約每天應(yīng)進(jìn)行約1 1小時小時的快走或類似的運(yùn)的快走或類似的運(yùn) 動量；動量； 每星期至少進(jìn)行每星期至少進(jìn)行1 1小時小時
13、出汗的劇烈運(yùn)動。出汗的劇烈運(yùn)動。 有充分證據(jù)表明可以預(yù)防結(jié)腸癌，可能有充分證據(jù)表明可以預(yù)防結(jié)腸癌，可能 預(yù)防肺癌和乳腺癌，以及可預(yù)防那些與預(yù)防肺癌和乳腺癌，以及可預(yù)防那些與 肥胖有關(guān)的癌癥。肥胖有關(guān)的癌癥。第21頁/共45頁建議建議4 4：多吃蔬菜、水果：多吃蔬菜、水果 一年四季，堅持每天一年四季，堅持每天500500克以上的各種蔬菜、水果?？艘陨系母鞣N蔬菜、水果。 可以使你患癌癥的危險性降低可以使你患癌癥的危險性降低20%20% 目標(biāo)：每天吃五份（每份目標(biāo)：每天吃五份（每份100100克）克） 蔬菜、水果中與預(yù)防癌癥有關(guān)的抗氧化劑和生物活性化合物：蔬菜、水果中與預(yù)防癌癥有關(guān)的抗氧化劑和生物活
14、性化合物：類胡類胡蘿卜素多酚、番茄紅素、維生素蘿卜素多酚、番茄紅素、維生素C C、維生素維生素E E、吲哚類、膳食纖維等。吲哚類、膳食纖維等。第22頁/共45頁吃蔬菜有什么好處？吃蔬菜有什么好處？ 每人每天蔬菜的攝入量從每人每天蔬菜的攝入量從150150克增加到克增加到 400400克，克，患肺癌的危險性患肺癌的危險性可減低可減低50%50%； 從從100100克增加到克增加到350350克，克，患胃癌的危險性患胃癌的危險性 可減低可減低60%60%； 從從5050克增加到克增加到300300克，克，患胃癌的危險性患胃癌的危險性可可 減低減低50%50%。第23頁/共45頁大蒜卷心菜大豆 生姜
15、胡蘿卜 芹菜洋蔥 茶 姜黃柑橘類 （柑橘 檸檬 橙）全麥 亞麻 糙米茄科植物（西紅柿 茄子 辣椒）十字花科（莖甘藍(lán) 花椰菜）燕麥 薄荷 芳香物 黃瓜艾菊 土豆 麝香草 細(xì)香蔥甜瓜 桐蒿 大麥 漿果重要性遞增第24頁/共45頁特別推薦具有抗癌作用的食特別推薦具有抗癌作用的食物物 胡蘿卜、紅薯胡蘿卜、紅薯(馬鈴薯馬鈴薯)、菠菜、杏、甜瓜、菠菜、杏、甜瓜 番茄番茄 花椰菜、甘藍(lán)花椰菜、甘藍(lán)(卷心菜卷心菜)、萵筍；、萵筍； 大蒜、洋蔥、大蔥；大蒜、洋蔥、大蔥； 大棗、獼猴桃、香姑大棗、獼猴桃、香姑(菌類菌類)、蘆筍、蘆筍 全麥、糙米、燕麥全麥、糙米、燕麥第25頁/共45頁蔬菜、水果預(yù)防哪些癌癥？蔬菜、
16、水果預(yù)防哪些癌癥？ 有有充分證據(jù)充分證據(jù)表明可預(yù)防：口腔癌、咽癌、食管癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌和表明可預(yù)防：口腔癌、咽癌、食管癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌和直腸癌。直腸癌。 很可能很可能對喉癌、胰腺癌、乳腺癌和膀胱癌有保護(hù)作用。對喉癌、胰腺癌、乳腺癌和膀胱癌有保護(hù)作用。 可能可能預(yù)防肝癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、前列腺癌、甲狀腺癌及腎預(yù)防肝癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、前列腺癌、甲狀腺癌及腎癌。癌。第26頁/共45頁建議建議5 5：淀粉類食物：淀粉類食物( (主食主食) ) 每天每天600-800g,加工越少的食物越好加工越少的食物越好， 全谷類多的可能減低胃癌的危險性；全谷類多的可能減低胃癌的
17、危險性； 富含淀粉和膳食纖維的食物可降低結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌和胰腺癌的危險性；富含淀粉和膳食纖維的食物可降低結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌和胰腺癌的危險性； 膳食纖維膳食纖維：吸水和膨脹；防擴(kuò)散，可抑：吸水和膨脹；防擴(kuò)散，可抑 制其他成分?jǐn)U散；吸附和刺激腸蠕動。制其他成分?jǐn)U散；吸附和刺激腸蠕動。第27頁/共45頁建議建議6 6：飲酒：飲酒 建議不要飲酒建議不要飲酒 男性一天不超過男性一天不超過兩杯兩杯，女性一天不超過，女性一天不超過一杯一杯（1 1杯酒相當(dāng)于杯酒相當(dāng)于250250毫升毫升啤酒，啤酒，100100毫升果酒或毫升果酒或2525毫升白酒毫升白酒）。 可增加口腔和咽、喉、食管以及原發(fā)性肝癌的
18、危險性?？稍黾涌谇缓脱省⒑?、食管以及原發(fā)性肝癌的危險性。第28頁/共45頁特別提醒特別提醒 在愉快的氛圍中喝酒；在愉快的氛圍中喝酒； 控制喝酒的速度；控制喝酒的速度； 一邊吃東西一邊喝酒；一邊吃東西一邊喝酒； 不要喝烈性酒；不要喝烈性酒； 喝酒時不要抽煙；喝酒時不要抽煙； 不要和藥一起喝；不要和藥一起喝； 不要一直喝到深夜；不要一直喝到深夜；第29頁/共45頁特別提醒特別提醒 不要每天喝酒；不要每天喝酒； 一天不喝兩次酒；一天不喝兩次酒； 喝酒之后不可立即泡澡；喝酒之后不可立即泡澡； 定期做肝功能檢查；定期做肝功能檢查； 酒中多吃富含蛋白質(zhì)的食物；酒中多吃富含蛋白質(zhì)的食物； 酒后多喝水（運(yùn)動型
19、飲料、果汁）。酒后多喝水（運(yùn)動型飲料、果汁）。第30頁/共45頁建議建議7 7：肉類食品：肉類食品 紅肉每天少于紅肉每天少于8080克；克； 選擇生物進(jìn)化過程中更為選擇生物進(jìn)化過程中更為原始原始的類型；的類型； 選擇魚和禽肉比紅肉更有益健康；選擇魚和禽肉比紅肉更有益健康； 富含豆類、蔬菜和全谷類的飲食能提富含豆類、蔬菜和全谷類的飲食能提 供足夠量的鐵。供足夠量的鐵。第31頁/共45頁多吃了會怎樣？多吃了會怎樣？很可能很可能增加結(jié)腸和直腸癌的危增加結(jié)腸和直腸癌的危險性，險性，還可能還可能增加胰腺、乳腺、增加胰腺、乳腺、前列腺以及腎癌的危險性。前列腺以及腎癌的危險性。第32頁/共45頁建議建議8
20、8：脂肪：脂肪 生活中常吃的脂肪有哪些？生活中常吃的脂肪有哪些？ 限制脂肪含量多，特別是動物性脂肪多的食物，限制脂肪含量多，特別是動物性脂肪多的食物，選擇中等適量的植物油選擇中等適量的植物油。 可能增加肺、結(jié)腸、直腸、乳腺、子宮內(nèi)膜和前列腺癌的危險性?？赡茉黾臃巍⒔Y(jié)腸、直腸、乳腺、子宮內(nèi)膜和前列腺癌的危險性。 可導(dǎo)致肥胖及與肥胖密切相關(guān)的癌癥。可導(dǎo)致肥胖及與肥胖密切相關(guān)的癌癥。第33頁/共45頁建議建議9 9：少吃鹽：少吃鹽 高鹽飲食會增加胃癌的危險高鹽飲食會增加胃癌的危險 每人每天不超過每人每天不超過6 6克鹽克鹽(5(5克克) ) 限制鹽腌食品限制鹽腌食品 如何避免烹調(diào)時加太多的鹽？如何避
21、免烹調(diào)時加太多的鹽？第34頁/共45頁建議建議1010：食物貯藏：食物貯藏 不要食用在常溫下存放時間過長、可能受真菌毒素污染的食物。不要食用在常溫下存放時間過長、可能受真菌毒素污染的食物。 黃曲霉毒素：原發(fā)性肝癌黃曲霉毒素：原發(fā)性肝癌 堅果、谷類、豆類特別注意堅果、谷類、豆類特別注意第35頁/共45頁建議建議1111：易腐爛食物的保藏：易腐爛食物的保藏 充分證據(jù)表明充分證據(jù)表明冷藏冷藏可以減少胃癌的危險性?？梢詼p少胃癌的危險性。 在保質(zhì)期內(nèi)保存易腐爛的食物在保質(zhì)期內(nèi)保存易腐爛的食物第36頁/共45頁建議建議1212：添加劑、污染物及殘留物添加劑、污染物及殘留物肉類、魚類和食品肉類、魚類和食品添
22、加劑添加劑發(fā)生反發(fā)生反應(yīng)會產(chǎn)生亞硝胺。應(yīng)會產(chǎn)生亞硝胺。仔細(xì)閱讀說明：合成著色劑、貯仔細(xì)閱讀說明：合成著色劑、貯存劑、防腐劑等使用種類和劑量存劑、防腐劑等使用種類和劑量均有限制。均有限制。農(nóng)藥殘留農(nóng)藥殘留，如何清洗？，如何清洗？第37頁/共45頁建議建議1313：注意食物烹飪：注意食物烹飪烹飪溫度烹飪溫度 蒸、煮、燉時食物暴露的溫度不超過蒸、煮、燉時食物暴露的溫度不超過100100度；度； 烘、微波、烤時溫度可達(dá)烘、微波、烤時溫度可達(dá)200200度；度； 直接在火上燒烤、油炸，溫度高達(dá)直接在火上燒烤、油炸，溫度高達(dá)400400度；度；第38頁/共45頁建議建議1313：注意食物烹飪：注意食物烹飪
23、 不吃不吃燒焦燒焦的食物：尤其是肉、魚，偶爾食用，大量食用會增加胃癌的危險性。的食物：尤其是肉、魚，偶爾食用，大量食用會增加胃癌的危險性。 鼓勵低溫鼓勵低溫烹調(diào)：蛋白質(zhì)在中的氨基酸在高烹調(diào)：蛋白質(zhì)在中的氨基酸在高 溫條件下發(fā)生變化而產(chǎn)生致癌物。溫條件下發(fā)生變化而產(chǎn)生致癌物。 烹調(diào)過度烹調(diào)過度，熏烤熏烤或或油炸的肉和魚油炸的肉和魚可能會增可能會增 加胃、結(jié)腸、直腸癌的危險性。加胃、結(jié)腸、直腸癌的危險性。第39頁/共45頁建議建議1414：食物營養(yǎng)補(bǔ)充劑：食物營養(yǎng)補(bǔ)充劑 提倡從食物中獲得提倡從食物中獲得 維生素補(bǔ)充劑與癌癥危險性關(guān)系目前不太清楚，提倡按需補(bǔ)充。維生素補(bǔ)充劑與癌癥危險性關(guān)系目前不太清
24、楚，提倡按需補(bǔ)充。 富含富含抗氧化劑抗氧化劑和和生物活性化合物生物活性化合物的植物可降低癌癥危險性！的植物可降低癌癥危險性！第40頁/共45頁特別建議：煙草特別建議：煙草 不吸煙和不嚼煙草不吸煙和不嚼煙草 煙草是肺癌的主要原因煙草是肺癌的主要原因 吸煙加飲酒大大增加癌癥危險性吸煙加飲酒大大增加癌癥危險性第41頁/共45頁膳食、營養(yǎng)與癌癥預(yù)防的意義膳食、營養(yǎng)與癌癥預(yù)防的意義 健康飲食、適度體力活動和保持健康的體重，可將患癌癥危險性減少健康飲食、適度體力活動和保持健康的體重，可將患癌癥危險性減少30-30-40%40%。 飲食、生活方式和不吸煙，可將癌癥危險性減少飲食、生活方式和不吸煙，可將癌癥危險性減少60-70%60-70%。 每天吃每天吃500500克以上克以上蔬菜和水果，可減少癌癥發(fā)生率蔬菜和水果，可減少癌癥發(fā)生率20%20%以上。以上。第42頁/共45頁避免致癌暴露避免致癌暴露 遠(yuǎn)離環(huán)境污染物；遠(yuǎn)離環(huán)境污染物； 放射線；放射線； 紫外線；紫外線； 石棉纖維；石棉纖維； 慢性炎癥；慢性炎癥； 致癌病毒等等致癌病毒等等第43頁/共45頁祝大家祝大家健康健康快樂快樂！第44頁/共45頁感謝您的觀看。第45頁/共45頁
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