《護理學(xué)基礎(chǔ)》模擬試題.doc

《《護理學(xué)基礎(chǔ)》模擬試題.doc》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《護理學(xué)基礎(chǔ)》模擬試題.doc（20頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

《護理學(xué)基礎(chǔ)》試題 使用教材：護理學(xué)基礎(chǔ) 試題范圍：全冊 出版社：人民衛(wèi)生出版社 版次：第2版 學(xué)校名稱：寧縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校 1、 單選題（每題3分，共30分） 1.護理程序的結(jié)構(gòu)最基本的理論框架是： A.系統(tǒng)論 B.方法論 C.信息交流論 D.解決問題論 E.基本需要論 ： 2.下列屬于客觀資料的是： A.頭暈2天 B.感到惡心 C.睡眠不好多夢 D.對患病感到焦慮 E.腹部壓痛 3.病房最適宜的溫度和相對濕度為 : A.14-15℃，15%-25% B.10-17℃，30%-40% C.20-22℃，40%-50% D.18-22℃，50%-60% E.15-16℃，60%-70% 4.產(chǎn)婦胎膜早破時，采取頭低足高位目的是防止： A.臍帶脫出 B.減少局部缺血 C.羊水流出 D 感染 E.有利于引產(chǎn) 5. 浸泡無菌持物鉗的消毒液應(yīng)達(dá)到鉗的: A.軸節(jié)以上1-2cm B.軸節(jié)以上2-3cm C.軸節(jié)以上4-5cm D.軸節(jié)以下1-2cm E.軸節(jié)以下2-3cm 6.張某女，32歲，以高熱3天為主訴入院。入院后，病人體溫波動在39-39.9℃之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識清楚，口唇干裂，皮膚蒼白干燥，畏寒，有時出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請你判斷該患者的發(fā)熱屬于: A.超高熱 B.稽留熱 C.弛張熱 D.不規(guī)則熱E.間歇熱 7.李先生，35歲，體溫38度，口腔糜爛，自訴疼痛難忍。請根據(jù)李先生的病情，應(yīng)給予哪種飲食： A.軟食 B.半流質(zhì)飲食 C.流食 D.高熱量飲食 E.高蛋白飲食 8.患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，病人一般狀況差，骰尾部有一創(chuàng)面，面積2．5cm5cm，創(chuàng)面較深，有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，你認(rèn)為如何處理： A．用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜 B．用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚 C．涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎 D．剪去壞死組織，用3%的過氧化氫溶液沖洗，抑制厭氧菌生長 E．用0．1%洗必泰溶液沖洗 9．若同時抽取不同種類的血標(biāo)本，正確的采集順序是： A．抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥試管 B．血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管 C．血培養(yǎng)瓶→干燥試管→抗凝管D．干燥試管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶 E．干燥試管→血培養(yǎng)瓶→抗凝管 10. 哌替啶100mg im q6h prn屬于 ： A.口頭醫(yī)囑 B.臨時備用醫(yī)囑 C.指定執(zhí)行時間的臨時醫(yī)囑 D.長期備用醫(yī)囑 E.定期執(zhí)行的長期醫(yī)囑 二.多選題（每小題最少有2個答案，每小題4分，共40分） 1.長期靜脈注射者為保護血管應(yīng)： A.先下后上選擇靜脈 B.由遠(yuǎn)到近選擇血管 C.制定使用靜脈計劃 D.刺激性強的藥先注入注射用水再注藥 E.隨時聽取病人主訴觀察反應(yīng) 2.為防止24小時尿版本變質(zhì) : A.存放容器應(yīng)清潔加蓋 B.容器的容量為1000ml C.應(yīng)置于陰涼處 D.根據(jù)檢查項目加入合適的防腐劑 E.如混入糞便可將尿液過濾后留取 3.休克病人留置導(dǎo)尿的目的為: A.記錄尿量 B.測量比重,了解腎臟情況 C.觀察體內(nèi)有毒物質(zhì)排除情況 D.觀察病情以指導(dǎo)治療 E.便于隨時檢查尿生化變化 4.足底用冷會引起： A.反射性末梢血管收縮影響散熱B.反射性末梢血管擴張心率加快 C.發(fā)生局部腫脹疼痛D.導(dǎo)致微循環(huán)障礙組織壞死 E.反射性地引起一過性冠狀動脈收縮 5.熱療法目的是： A.促進炎癥消散和局限B.解除疼痛解除痙攣 C.減少深部組織充血D.抑制細(xì)菌生長E.保暖 6.咽拭子培養(yǎng)時取分泌物的位置是： A.兩側(cè)腭弓 B.咽C.舌尖 D.扁桃體E.舌根 7.病人出現(xiàn)三凹癥，吸氣費力，吸氣時間明顯延長可能患何種疾?。? A.阻塞性肺氣腫 B.喉頭異物 C.胸腔積液 D.支氣管哮喘 E.喉頭水腫 8. 側(cè)臥位易患壓瘡的部位: A.肩胛B.肩峰 C.內(nèi)踝 D.髖部 E.足跟 9.哪些病人可采用測量口溫方法： A.昏迷病人B.小兒 C.下肢損傷患者 D.心梗病人 E.口鼻術(shù)后病人 10. 使用保護具的目的是防止: A.墜床 B.撞傷 C.扭傷 D.抓傷E.窒息 三、填空題（ 每空2分 共52分） 1.現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展主要經(jīng)歷了以 為中心、以病人為中心、以 為中心的三個發(fā)展階段。 2 世界衛(wèi)生組織于1948年提出：健康，不僅是沒有疾病或身體缺陷,還要有 完整的_ 、 _狀態(tài)和良好的 的適應(yīng)能力。 3.即刻醫(yī)囑一般在醫(yī)囑開出后 內(nèi)執(zhí)行。 4.系統(tǒng)的基本屬性包括 、 、 、 。 5. PIO記錄法中的P為病人的健康問題，O為 ，I為 。 6.護理措施分為三類，分別是 的護理措施、 的護理措施 、 的護理措施。 7.病房要保持安靜 ,控制噪音,首先工作人員要做到四輕，即： 、 、 、 。 8.平車運送病人時,病人的頭部應(yīng)位于 一端。 9.膀胱刺激癥表現(xiàn)為 、 、 。 10.醫(yī)院感染發(fā)生應(yīng)具備三個基本條件 、 、 。 四 .概念題 （每小題4分 共40分） 1 健康： 2 疾?。? 3.壓力： 4.臨時備用醫(yī)囑： 5.醫(yī)院內(nèi)感染： 6.素質(zhì)： 7.被迫臥位： 8.無菌技術(shù)： 9.要素飲食： 10.臨終關(guān)懷： 五、判斷題（正確的打“√”,錯誤的打“”每小題2分，共20分） 1、無菌操作中所有物品必須用無菌持物鉗夾取 。 （ ） 2、輸血時從血庫取回血液后，需加溫后再輸入 。 （ ） 3、對長期靜脈給藥的患者，由近心端至遠(yuǎn)心端選擇血管（ ） 4.助消化藥應(yīng)飯前服,健胃藥應(yīng)飯后服。 ( ) 5.3歲以下嬰幼兒進行肌肉注射時宜選用肌豐厚的臀大肌。（ ） 6、實施胸外按壓時使肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。（ ） 7.患者血壓80/50mmHg屬于客觀資料。 ( ) 8.呼吸緩慢是指成年人呼吸少于12次/min。 （ ） 9.臨終病人最后消失的感覺是聽覺 。 ( ) 10.鋪床時護士雙腳應(yīng)前后或左右分開、身體靠近床邊?！? ) 六、簡答題（每題5分，共50分） 1. 簡述確定胃管在胃內(nèi)的三種方法？ 2.簡述平車搬運病人時的注意事項。 3.分散病人對疼痛注意力的方法有哪些? 4.護理評估時資料的主要來源有哪些 ? 5. 病人周某，男24歲，患急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù) 術(shù)后第二天，患者應(yīng)采取什么體位，為什么？ 6.為建立良好的護患關(guān)系護理人員應(yīng)注意哪些? 7.記錄的原則？ 8.簡述給藥的原則。 9.酒精擦浴的注意事項是什么? 10.何謂壓瘡？壓瘡有哪些好發(fā)部位 七、綜合應(yīng)用題（每小題15分 共150分） 1.孫風(fēng)，男， 39 歲，因車禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù) 室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為病人建立了一個靜脈通道并進行輸血治療，因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給病人，便將血袋放在熱水中提溫， 5 分鐘后為病人輸入。當(dāng)輸入 10 分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。 1) 此病人最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)？ 2) 此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是？ 3) 接下來當(dāng)大量的血紅蛋白進入血漿后，此病人將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是什么 ? 4) 如病人出現(xiàn)以上情況，此反應(yīng)的致死原因是？ 5) 發(fā)生此反應(yīng)時，如何搶救 , 首選的措施是什么 ? 2. 膽囊炎術(shù)后病人，進行靜脈輸液，液體總量為 1500ml ，輸液速度為 50 滴 /分，滴系數(shù)為 15 滴 / 毫升，如果護士從早上 8 點 30 分開始輸液，試計算病人何時可結(jié)束輸液？ 3. 馬強，男， 75 歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當(dāng)日上午 9 時起開始靜脈輸入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化鈉溶液 500ml 。滴速為 70 滴 / 分。 10 時左右，當(dāng)護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。 （1）根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況 （2）護士立即應(yīng)采取的措施是 什么? （3）為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用什么進行濕化吸氧，為什么？ （4）為緩解癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位，為什么？ 4.李某，女，60歲，以心房纖顫為診斷入院。請問： （1）病人可能出現(xiàn)何種脈搏異常？為什么？ （2）此脈搏的特點是什么？ （3）如何正確測量？ 5.病人許某，男，49歲，入院診斷為腦膜炎。病人入院后，檢查發(fā)現(xiàn)病人 口唇發(fā)紺，呼吸呈周期性變化，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深?轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，又開始上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。 1)請你判斷該病人屬于哪種呼吸？ 2)為什么會出現(xiàn)這種呼吸？ 6.鄧女士，36歲，農(nóng)民，診斷為鼠疫入院，作為值班護士，你如何制定對她的隔離措施？ 7.王女士，50歲，診斷為 肝炎后肝硬化，腹水，實驗室檢查乙肝表面抗原陽性，作為她的責(zé)任護士，請制定出主要的隔離措施。 8.患者張某，62歲，慢性支氣管炎病史多年，三天前因上感痰量明顯增加，今出現(xiàn)膿性痰液并伴發(fā)熱而以慢支急性發(fā)作收住入院，醫(yī)囑5%GNS 1000ml＋青霉素800萬U○ivgtt，液體輸至750ml時，患者突感胸悶、氣促加劇而取端坐位，隨即咯泡沫樣血性痰。 請問：１）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)? 2）發(fā)生的原因，如何預(yù)防發(fā)生? 3）搶救措施有哪些？ 9.張女士，40歲，下肢由于輕度水腫，因腦血管意外而昏迷數(shù)日。 治療期間需給予鼻飼飲食。請問在鼻飼時的注意事項有哪些？ 10.方先生，61歲，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意識喪失，大動脈搏動消失。此時恰巧被李護士遇到，請問： （1）李護士對該病人應(yīng)立即采取的措施是什么？ （2） 簡述該措施有效的判斷方法。 參考答案 一、單選題： 1.A 2.E 3.D 4.A 5.A 6.B 7.B 8.D 9.B 10.B 二、多選題 1. ABCDE 2.ACD 3.BCDE 4. AE 5.ABCE 6.ABD 7.BE 8.BCD 9.CD 10.ABD 3、 填空題 1. 疾病 人的健康 2.心理 生理 社會 3.15分鐘 4.整體性 相關(guān)性 動態(tài)性 層次性 5.護理結(jié)果 護理措施 6.依耐性 獨立性 合作性 7.說話輕 走路輕 操作輕 關(guān)門輕 8.高處 9.尿頻 尿急 尿痛 10.感染源 傳播途徑 易感宿主 四、概念題： 1.健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會適應(yīng)能力（或健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康）。 2.疾病是機體在一定內(nèi)外因素作用下而引起的某部分的結(jié)構(gòu)形態(tài)、代謝和功能的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過程，是機體內(nèi)外環(huán)境動態(tài)平衡的破壞或機體偏離正常狀態(tài)的過程。 3.壓力是指個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評價后，引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程。壓力又稱應(yīng)激或緊張。 4.僅在12h內(nèi)有效，必要時使用，只執(zhí)行一次，過期尚未執(zhí)行則自動失效。 5.指住院病人在醫(yī)院獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得的而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。 6.是指個體完成工作活動與任務(wù)所具備的基本條件與潛在的能力，是人與生具來的自然特點與后天獲得的一系列穩(wěn)定的社會特點的有機結(jié)合，是人所特有的一種實力。 7.病人意識清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位。 8.是指在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。 9.又稱元素飲食，是一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于吸收的營養(yǎng)成分，由無渣小分子物質(zhì)組成的水溶性營養(yǎng)合成劑，包括游離氨基酸、單糖，主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素。 10.臨終關(guān)懷是指由社會各層次人員組成的團隊向臨終病人及家屬提供包括生理、心理和社會等方面的全面性支持和照料，又稱善終服務(wù)、安息護理等。 5、 判斷題： 1. 2. 3. 4. 5. 6.√ 7 .√ 8. 9.√ 10.√ 6、 簡答題： 1.（1）連接注射器于胃管末端進行抽吸，抽出胃液；（2）置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注10ml空氣，聽到氣過水聲；（3）將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出 2.（1）挪動法適用于病情允許，且病人能在床上配合者；（2） 一人搬運法適用于病情允許，體重較輕者；（3）二人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者；（4）三人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者（5）四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。 3.（1）參加活動（2）音樂（3）有節(jié)律按摩（4）深呼吸（5）想象（6）松弛法 4.⑴護理對象本人 ⑵護理對象的家庭成員或?qū)ψo理對象關(guān)系密切的家庭成員 ⑶其他健康保健人員 ⑷病歷及各種檢查報告 ⑸文獻(xiàn)資料 5. 半坐臥位， 可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限。 6.⑴保持健康的生活方式和情緒。⑵不斷充實自己，提高護理水準(zhǔn)和溝通技巧。⑶真誠對待病人，適當(dāng)表達(dá)移情。⑷尊重病人權(quán)利和人格，最大限度調(diào)動病人積極性。 7.（1）及時（2）準(zhǔn)確（3）完整（4）簡要（5）清晰 8.（1）按醫(yī)屬要求準(zhǔn)確給藥 （2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 （3）按需要進行過敏試驗 （4）臨床試驗用藥中的責(zé)任 9.乙醇濃度為25%-35%，溫度為30℃，腋窩、肘窩、手心、腹股溝、幗窩處稍用力擦拭，并延長擦拭時間，以促進散熱；禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位；擦浴過程不宜超過20min. 10.是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使 皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。 多發(fā)生于缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突出及受壓部位。 七、綜合應(yīng)用題 1. 1）溶血反應(yīng) 2）輸入變質(zhì)血 3）同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴(yán)重者可死亡 4） 紅細(xì)胞大量破壞 5）（1）停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗 （2） 維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物 （3） 靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液 （4） 部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)， （5） 察生命體征和尿量 （6）現(xiàn)休克癥狀時抗休克治療 2. 液體總量（ml） 點滴系數(shù) 輸液時間（h）= 每分鐘滴數(shù)60（min） 1500（ml） 15 = 50滴/min60（min） =7.5(h) 從早上8點30分開時，再經(jīng)7小時30分就到下午4點 所以結(jié)束時間為:下午4。 3.（1）急性肺水腫 （2）立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理。病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，必要時進行四肢輪扎。給與高流量的氧氣吸入，氧流量6-8 升/分鐘。尊醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。 （3）酒精。以提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。 （4）端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎?？捎行У販p少靜脈回心血量。 4.（1）脈搏短拙，發(fā)生機制是由于心肌收縮力強弱不等，有些心輸出量少的搏動可產(chǎn)生心音，但不能引起周圍血管的搏動，造成脈率低于心率。 （2） 脈率少于心率 （3）有兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“?！笨诹?，計時一分鐘。 5.1）潮式呼吸 2）是由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或加強，當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。 6. 嚴(yán)密隔離： （1） 別人應(yīng)住單間病室通向過道的門窗需關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡單、耐消毒，室外掛有明顯的標(biāo)志。禁止病人出病室，并禁止探視與陪護。 （2） 接觸病人時，必須帶好口罩和帽子，穿隔離衣和隔離鞋，必要時帶手套，消毒措施必須嚴(yán)格。 （3） 病人的分泌物、嘔吐物和排瀉物應(yīng)嚴(yán)格處理。 （4） 污染敷料裝袋標(biāo)記后送焚燒后處理。 （5）室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。 7. 采取血液隔離—體液： 1.同種病原菌感染者可同住一室，必要時住單間隔離室。 2.工作人員須穿隔離衣、戴手套；進行易致血液、體液飛濺的操作，須戴口罩及護目鏡；接觸病人前、后應(yīng)嚴(yán)格洗手或手消毒。操作時如手已被血液、體液污染或可能污染時，應(yīng)立即用消毒液洗手。 3.被血液、體液污染或高度懷疑被污染的物品，應(yīng)裝入有標(biāo)記的袋中，送出銷毀或消毒處理。病人用過的針頭、尖銳物品應(yīng)放入防水、防刺破并有標(biāo)記的容器中，集中送焚燒或消毒處理。被血液、體液污染的室內(nèi)物品表面，應(yīng)立即用消毒液擦拭或噴霧消毒。 8.１）急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過重） ２）原因：輸入液體速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，患者原有心肺功能不良等。 　　預(yù)防：注意控制輸液速度和輸液量 ３）(1)立即停止輸液，通知醫(yī)生，病情允許取端坐位 　　(2)高流量吸O２，同時濕化瓶內(nèi)加酒精濕化 (3)按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑、平喘、強心、利尿、擴血管藥 (4)必要時進行四肢輪扎。 9.1）鼻飼前應(yīng)進行有效的護患溝通，解釋鼻飼目的及配合方法，消除病人的疑慮和不安全感。 2） 操作時動作應(yīng)輕穩(wěn)，以防損傷鼻腔及食管粘膜。 3） 插管過程中應(yīng)觀察病人反應(yīng)，正確處理操作中遇到的問題。 4） 喂食前應(yīng)確定胃管在胃內(nèi)。 5） 每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2h，須服用藥物時應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入；新鮮果汁和奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊。 6）鼻飼過程中，應(yīng)做到“三避免”： （1）避免灌入空氣，以防造成腹脹； （2）避免灌入速度過快，防止不適應(yīng)； （3）避免鼻飼液過熱或過冷，防止?fàn)C傷黏膜和胃部不適。 7）. 長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理，每周更換胃管一次，晚間末次喂食后拔出，翌晨從另側(cè)鼻孔插入。 8）. 食管、胃底靜脈曲張、食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻飼。 10. （1）做心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)，即開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓. （2）患者出現(xiàn)自主呼吸，可捫及大動脈搏動，收縮壓在60mmHg以上，皮膚、粘膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤，散大的瞳孔縮小，昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。