第12章 生命體征的評(píng)估及護(hù)理

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1、 第十二章 生命體征的評(píng)估與護(hù)理 A1型題 1. 呼吸增快常見于（　?。? A. 高熱 B.顱內(nèi)疾病 C.安眠藥中毒 D.呼吸中樞衰竭 E.老年人 2. 測(cè)量血壓，不符合要求的是（ ） A. 測(cè)成人上肢血壓，袖帶寬12cm B. 袖帶纏在上臂中部 C.被測(cè)者座位時(shí)，肱動(dòng)脈平第七肋 D.纏袖帶的松緊以能放入一指為宜 E.重測(cè)時(shí)汞柱需降至0點(diǎn) 3.正確測(cè)量、記錄心臟病病人脈搏的方法是（ ） A. 每次計(jì)數(shù)半分鐘 B. 脈搏短絀應(yīng)先測(cè)脈率后聽心率 C

2、. 用拇指診脈 D. 記錄脈率符號(hào)用紅點(diǎn) E. 脈搏短絀記錄為脈率/心率 4.痛頭有異物時(shí)、呼吸可呈（ ） A. 庫斯莫呼吸 B. 呼氣性呼吸困難 C. 鼾聲呼吸 D. 蟬鳴樣呼吸 E. 畢奧式呼吸 5.體溫高低不一，日差大于1度但最低溫度仍在正常水平以上的熱型為（ ） A. 弛張熱 B. 稽留熱 C. 間歇熱 D. 不規(guī)則熱 E. 波浪熱 6.速脈是指成人每分鐘脈搏超過（ ） A.80次 B.90次 C.100次 D.110次 E.120次 7. 正常成人安靜時(shí)，肱動(dòng)脈血壓為（ ） A. 收縮壓90~160mmHg,舒張壓60~9

3、5mmHg B. 收縮壓90~120mmHg,舒張壓40~60mmHg C. 收縮壓90~140mmHg,舒張壓60~90mmHg D. 收縮壓140~160mmHg,舒張壓90~95mmHg E. 收縮壓90mmHg以下，舒張壓為60mmHg以下 8. 高熱病人的護(hù)理措施不妥的是（ ） A. 臥床休息 B. 測(cè)體溫q4h C. 口腔護(hù)理2~3次每日 D. 進(jìn)食高熱量流質(zhì)飲食 E. 冰袋放枕部.腹股溝部 9物理降溫后的體溫，繪制符號(hào)及連線是（ ） A. 紅點(diǎn)紅虛線 B. 藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線 C. 紅圈紅虛線 D. 籃圈藍(lán)虛線 E. 紅圈藍(lán)虛線 10生命體征包

4、括（ ） A. 體溫 脈搏 呼吸 B. 體溫 呼吸 血壓 C. 脈搏 呼吸 血壓 D. 脈搏 體溫 血壓 瞳孔反射 E. 體溫 呼吸 血壓 脈搏 11可用口腔測(cè)量法測(cè)體溫的病人是（ ） A. 腹瀉患兒 B. 支氣管哮喘發(fā)作時(shí) C. 昏迷者 D. 痔瘡術(shù)后 E. 精神病人 12不屬于吸氣性呼吸困難臨床表現(xiàn)的是（ ） A. 三凹征 B. 吸氣時(shí)間縮短 C. 指甲發(fā)紺 D. 鼻翼煽動(dòng) E. 胸悶煩躁 13發(fā)熱時(shí)，體溫上升期不可能出現(xiàn)的是（ ） A. 畏寒 B. 皮膚蒼白 C. 出冷汗 D. 體溫上升 E. 體內(nèi)產(chǎn)熱大于散熱 14高

5、熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)為（ ） A. 畏寒 皮膚蒼白 脈快 B. 皮膚灼熱 脈快 出汗 C. 皮膚潮紅而灼熱 呼吸快 脈快 D. 皮膚蒼白 出汗 易出現(xiàn)虛脫 E. 體溫上升 出汗 易出現(xiàn)虛脫 15.關(guān)于呼吸的觀察不正確的是（ ） A. 成人安靜時(shí)每分鐘16~20次 B. 每分鐘超過24次稱呼吸增快 C. 潮式呼吸和間歇呼吸是屬節(jié)律異常的呼吸 D. 呼氣時(shí)發(fā)出鼾聲是由于喉頭痙攣引起 E. 呼吸困難分為呼氣性 吸氣性和混合性三類 16. 用水銀體溫計(jì)測(cè)量體溫時(shí)不妥的做法是（ ） A. 昏迷 小兒 呼吸困難者不測(cè)口腔溫度 B. 測(cè)量的時(shí)間是：口腔需3min,腋

6、下10min,直腸需3min C. 發(fā)現(xiàn)口腔溫度與病情不相符時(shí)，改測(cè)腋下溫度 D. 病人不慎咬破體溫計(jì)時(shí)，盡快清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑 E. 腹瀉 肛門手術(shù)病人不可進(jìn)行直腸測(cè)溫 17檢查體溫計(jì)準(zhǔn)確性的正確方法是將體溫計(jì)的水銀駐甩至35℃ 以下，同一時(shí)間放入40攝氏度的水中（ ） A.1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.2℃以上的不能使用 B.1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用 C.3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.2℃以上的不能使用 D.3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用 E.3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用 18引

7、起發(fā)熱的常見原因是（ ） A. 惡性腫瘤 B. 手術(shù)后 C. 細(xì)菌 病毒感染 D. 真菌感染 E. 螺旋體感染 19測(cè)量直腸溫度時(shí)，將肛表插入肛門深度為（ ） A.1~2cm B.2~3cm C.3~4cm D.4~5cm E.5~6cm 20代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為（ ) A. 嘆息樣 B. 深而規(guī)則的大呼吸 C. 呼吸困難 D. 呼氣和吸氣暫停交替出現(xiàn) E. 浮淺式呼吸 21馳張熱常見于( ) A. 傷寒 B. 瘧疾 C. 腫瘤 D. 肺炎 E. 敗血癥 22水沖脈的特點(diǎn)( ) A. 脈搏不規(guī)則 B. 平靜

8、吸氣時(shí)脈搏顯著減弱 C. 脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn) D. 脈搏驟起驟落 E. 脈搏細(xì)速 23頻發(fā)的間歇脈見于( ) A. 房室傳導(dǎo)阻滯 B. 竇性心律不齊 C. 洋地黃中毒 D. 心動(dòng)過速 E. 心動(dòng)過緩 24潮式呼吸可見于的病人是( ) A. 巴比妥中毒 B. 中暑 C. 糖尿病 D. 喉頭水腫 E. 尿毒癥 25為了準(zhǔn)確觀察病人的血壓，測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)盡量做到四定，即( ) A. 定時(shí)間 定部位 定體位 定血壓計(jì) B. 定時(shí)間 定部位 定血壓計(jì) 定人員 C. 定時(shí)間 定部位 定體位 定記錄格式 D. 定時(shí)間 定體位 定部位 定聽診器 E.

9、 定時(shí)間 定體位 定部位 定袖帶 26為病人測(cè)血壓時(shí)囑其仰臥，使肱動(dòng)脈( ) A. 平于第5肋間 B. 高于第5肋間 C. 與腋中線在同一水平 D. 與腋前線在同一水平 E. 與鎖骨中線在同一水平 27測(cè)量血壓的方法中下述錯(cuò)誤的是( ) A. 測(cè)量前病人需休息片刻 B. 袖帶松緊以能放入一指為宜 C. 袖帶下緣應(yīng)距肘窩2~3cm D. 聽診器胸件置于肘窩距肱動(dòng)脈2cm E. 放氣以每秒4mmHg的速度使汞柱緩慢下降 28測(cè)量血壓時(shí)描述正確的是( ) A. 袖帶過窄測(cè)得的血壓值偏高 B. 袖帶過寬測(cè)得的血壓值偏高 C. 袖帶太緊測(cè)得的血壓值偏高

10、 D. 袖帶太松測(cè)得的血壓值偏低 E. 左上肢較右上肢血壓略高 29腫瘤病人發(fā)熱多為( ) A. 間歇熱 B. 弛張熱 C. 稽留熱 D. 不規(guī)則熱 E. 夜間發(fā)熱 30．庫斯莫呼吸多見于( ） A. 肺炎 B. 昏迷 C. 代謝性酸中毒 D. 哮喘 E. 尿毒癥 31．不宜測(cè)直腸溫度的疾病的是（ ) A. 昏迷 B. 糖尿病酸中毒 C. 肺炎 D. 腹部手術(shù)后 E. 心肌梗死 32．被側(cè)肢體高于心臟水平，血壓測(cè)得的值( ) A.偏高 B.偏低 C.脈壓過大 D.脈壓過小 E.收縮壓升高，舒張壓無變化 A2型題 33

11、．男，41歲，近月來，頭痛，惡心，有時(shí)嘔吐，無發(fā)熱，血壓20/12.6kpa，脈搏46次/分，稱此脈搏為( ) A．絀脈 B.洪脈 C.絲脈 D.緩脈 E.間歇脈 34．女，78歲，上午10點(diǎn)開始呼吸呈周期性變化，其規(guī)律是：呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后又逐漸變慢變淺，然后暫停數(shù)秒鐘后又出現(xiàn)上述過程，周而復(fù)始，這種呼吸稱為( ) A.間歇呼吸 B.浮淺性呼吸 C.深度呼吸 D.潮式呼吸 E.蟬鳴樣呼吸 35．男，27歲驟然發(fā)熱，已持續(xù)4填，最高達(dá)40.2攝氏度，最低39.4攝氏度，此種熱型稱( ) A.不規(guī)則熱 B.稽留熱 C.間歇熱 D.弛

12、張熱 E.波浪熱 36．女，66歲，高熱已持續(xù)兩天護(hù)理上易忽視的工作是( ) A.給予精神上安慰，做好心理護(hù)理 B.每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，同時(shí)測(cè)脈搏 呼吸 血壓 C.體溫達(dá)39℃或以上時(shí)，應(yīng)給予物理方法降溫，每半小時(shí)測(cè)量體溫一次 D.給予營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的流食和多飲水，并做好口腔護(hù)理 E.囑病人臥床休息，做好皮膚護(hù)理 37．女，46歲，患糖尿病3年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為( ) A.呼吸頻率異常 B.呼吸節(jié)律異常 C.呼吸音響異常 D.深度呼吸 E.浮淺性呼吸 38．男，40，主訴頭暈，測(cè)收縮壓158mmHg,舒張壓90mmHg,應(yīng)考慮為

13、( ) A.高血壓 B.低血壓 C.舒張壓偏低 D.收縮壓偏低 E.臨界高血壓 39.男，66歲?；紨⊙Y。近幾日病情惡化，體溫驟降至肛溫35攝氏度以下，此時(shí)應(yīng)采取最理想的護(hù)理措施是( ) A.加蓋棉被或毛毯 B.提高室溫至24~26℃ C.給予高熱量易消化的熱流食 D.給予50℃以下的熱水袋保暖 E.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次 40．某肺心病者，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)其體溫在35攝氏度以下，脈搏146次/分，這種癥狀說明( ) A.降溫藥物生效 B.體溫調(diào)節(jié)中樞障礙 C.心動(dòng)過速 D.心動(dòng)過緩 E.病危征象 41．男，48歲，似診斷為急性胃腸炎，5分鐘

14、前飲熱開水，護(hù)士前來測(cè)量體溫。經(jīng)了解情況后應(yīng)該( ) A.暫停測(cè)一次 B.改測(cè)直腸溫度 C.囑其用冷開水漱口后再測(cè) D.參照上一次測(cè)量值記錄 E.囑病人30min后再測(cè)口腔溫 42．女，17歲患嗜銘細(xì)胞瘤，需檢測(cè)血壓，為了正確判斷病情，測(cè)量血壓時(shí)，對(duì)影響血壓值的條件應(yīng)加以限定，下述所限定的條件中無意義的是( ） A. 體位 B.定部位 C.定時(shí)間 D.定血壓計(jì) E.定聽診器 A3 A4型題 （43~45題共用題干） 某病人，頸部蜂窩組織炎，近4天來乏力，食欲不振，一天中體溫高低不一，波動(dòng)在38~40℃，脈搏 呼吸增快，

15、肝脾輕度腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。 43.病人的熱型為（ ） A.間歇熱 B.弛張熱 C.波浪熱 D.稽留熱 E.不規(guī)則熱 44.該病人的體溫 脈搏 呼吸，測(cè)量要求（ ） A.每日2次 B.每日4次 C.每小時(shí)1次 D.每4h一次 E.每6h1次 45.為協(xié)助診斷 治療 需做血培養(yǎng)，采血量為（ ） A．2ml B.5ml C.8ml D.10ml E.15ml B型題 （46~48題共用備選答案） 46.測(cè)量口腔溫度的時(shí)間為（ ） 47.測(cè)量腋下溫度的時(shí)間為（ ） 48.測(cè)量直腸溫度的時(shí)間為（ ） （49~50題共

16、用備選答案） A.15秒 B.30秒 C.60秒 D.分別各數(shù)60秒 參考答案 1~5 A C D D A 6~10 C C E C E 11~15 D B C C D 16~20 C C C C B 21~25 E D C A A 26~30 C D A D C 31~35 E B D D B 36~40 A D A B E 41~45 E E B D B 46~50 A C A C E 二．名詞解釋（共3 題，每題 5分，共15 分） 1. 壓瘡： 2. 水沖脈： 3. 庫斯莫呼吸： 3． 簡(jiǎn)答題 1. 簡(jiǎn)述壓瘡的分期，以及

17、每期的治療與護(hù)理；（6分） 2. 簡(jiǎn)述發(fā)熱的護(hù)理措施；（7分） 3. 簡(jiǎn)述體溫計(jì)的檢測(cè)方法。（4分） 四．案例分析題（8分） 某病人，頸部蜂窩組織炎，近4天來乏力，食欲不振，一天中體溫高低不一，波動(dòng)在38~40℃，脈搏 呼吸增快，肝脾輕度腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。 1. 病人的熱型為？ 2. 該病人的體溫測(cè)量要求是？ Acknowledgements My deepest gratitude goes first and foremost to Professor aaa , my supervisor, for

18、her constant encouragement and guidance. She has walked me through all the stages of the writing of this thesis. Without her consistent and illuminating instruction, this thesis could not havereached its present form. Second, I would like to express my heartfelt gratitude to Professor aaa, who

19、led me into the world of translation. I am also greatly indebted to the professors and teachers at the Department of English: Professor dddd, Professor ssss, who have instructed and helped me a lot in the past two years. Last my thanks would go to my beloved family for their loving consideratio

20、ns and great confidence in me all through these years. I also owe my sincere gratitude to my friends and my fellow classmates who gave me their help and time in listening to me and helping me work out my problems during the difficult course of the thesis. My deepest gratitude goes first and for

21、emost to Professor aaa , my supervisor, for her constant encouragement and guidance. She has walked me through all the stages of the writing of this thesis. Without her consistent and illuminating instruction, this thesis could not havereached its present form. Second, I would like to express my

22、 heartfelt gratitude to Professor aaa, who led me into the world of translation. I am also greatly indebted to the professors and teachers at the Department of English: Professor dddd, Professor ssss, who have instructed and helped me a lot in the past two years. Last my thanks would go to my b

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