檢驗科應知應會(下冊)

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1、羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞

2、膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆

3、肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃

4、袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇

5、膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁

6、羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆

7、膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀

8、肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄

9、袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿

10、肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆

11、羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀

12、膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄

13、肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈

14、袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃

15、肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇

16、羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆

17、羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕

18、蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄

19、蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿

20、襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃

21、蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆

22、罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄

23、螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈

24、薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃

25、裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇

26、蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁

27、羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅

28、螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀

29、羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇

30、袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆肇節(jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈 2013年中心醫(yī)院檢驗科醫(yī)院知識匯編 第二部分 ??撇糠挚傮w要求 一、 醫(yī)技科室還需掌握的頭皮靜脈、上肢靜脈、頸靜脈、股靜脈、大隱靜脈。 2.準備: 檢驗科管理知識 第

31、1 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗科醫(yī)院知識匯編 ﹝1﹞ 護士著裝整潔,儀表端莊。洗手,戴口罩、帽子。 ﹝2﹞ 用物準備:基礎消毒盤,7號一次性靜脈采血針,標本容器,止血帶,棉簽,墊 巾。 ﹝3﹞ 病人準備:一般要求病人處于安靜狀態(tài),生活飲食日常狀態(tài)。一般生化檢 驗要求空腹約12—14小時,激素類標本需靜做30分鐘。服藥病人應暫停 各種藥物,如不能停藥者,則應了解可能對檢驗結果產(chǎn)生的影響。其次, 采血時止血帶結扎時間最長不宜超過1分鐘,采血時不可反復攥拳或拍打 采血部位。 3.操作步驟: ? 核對病人姓名、性別、年齡、檢驗項目,打印條形碼,并核對條形

32、碼上的 聯(lián)號與發(fā)票的聯(lián)號是否一致,檢查項目是否與申請單一致。 ? 詢問病人情況,并向其解釋,以取得合作。 ? 選擇合適的靜脈,在穿刺處上方約6CM處系止血帶,消毒皮膚,消毒范圍 以穿刺點為中心,直徑約5CM,待干。 ? 檢查靜脈采血針是否完好、漏氣。 ? 左手拇指繃緊靜脈下端的皮膚,右手持采血針,針頭斜面向上,與皮膚成0 20角進針, 刺入靜脈,見回血后,根據(jù)檢驗項目的采集血液于試管中,采集血量必須準確,顛倒5—8次,使其充分混勻,勿劇烈震蕩,以免溶血。 a) 采集順序:紅色、紫色、藍色、黑色、綠色,有血培養(yǎng)時應先采集血培 養(yǎng)標本,成人采血量為10ML,新生兒與嬰兒1

33、—5ML為宜。 b) 松開止血帶,以干棉簽置于穿刺點處迅速拔出針頭,按壓局部3—5分 鐘。 c) 蔣一聯(lián)條形碼貼于相應的血標本試管上,另一聯(lián)條形碼交于病人,并告 之檢驗報告領取時間、地點、方法。 d) 采血完畢,標本連同化驗單及時送檢。 e) 實行一人一針、一管、一帶、一墊,防止交叉感染。 4.用物處理:清理用物。 5.末稍血采集操作部位為足跟和無名指內(nèi)側,使用專用三棱針穿刺,微量取血管采集,核對及消毒步驟大致同上。 三、檢驗科醫(yī)療技術風險預警 1、 警示范圍:科室工作人員在整個檢測過程中,發(fā)生任何“作為不規(guī)范”或“不作為”的醫(yī)療事件,無論患者與家屬有無投訴,都屬于醫(yī)療缺陷

34、責任人的警示范圍。 2、警示原則:科室領導要盡早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷,及時消除安全隱患;重事實、重證據(jù)、依照法律法規(guī)和規(guī)章制度警示責任人、堅持教育為主、處罰為輔的原則,做到警示在先,處罰在后。 3、醫(yī)療文書缺陷:危急值記錄、報告不全;HIV檢查未作登記;室內(nèi)質(zhì)控記錄、分析不全等。 4、檢測過程中的缺陷:檢測項目未做質(zhì)控;失控后依然在發(fā)放報告;使用過期試劑;實習、進修生單獨值班;檢測儀器故障未上報領導及設備科帶病工作等。 5、檢測保障缺陷:試劑、材料未及時補充;儀器、設備疏于檢測維修,導致檢驗結果失真;疏于查對,弄錯標本;血、尿、大便等檢查遺失標本;特殊檢驗標本保存時間短于規(guī)定時間;檢查結果與臨

35、床不符或可疑時,未與臨床科室及時聯(lián)系并提議重新檢查。 檢驗科管理知識 第 2 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗科醫(yī)院知識匯編 6、醫(yī)德醫(yī)風缺陷:態(tài)度冷漠,語言粗暴;抬高自己,貶低別人;搬弄是非,故意挑撥矛盾;玩忽職守,擅離崗位;對療效及對不良預后估計不足;不負責任地解釋其他醫(yī)務人員的工作,造成患者或其家屬誤解。 四、2013年科室的主要發(fā)展目標 1、加強“三基”培訓與考核管理 2、進一步加強安全管理 3、繼續(xù)加強儀器授權及使用管理 4、進一步加強室 檢驗科公共部分 一、檢驗科各類職責制度 (一)、崗位職責 1.科主任崗位職責 ①.在院長、院黨委領

36、導下,負責本科的業(yè)務、教學、科研及行政管理工作。 ②.負責組織本科業(yè)務技術建設規(guī)劃、年度工作計劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結。 ③.負責解決本科復雜、疑難的檢驗、診斷及儀器設備的使用等技術問題。參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷。審簽重要的診斷報告。 ④.經(jīng)常檢查儀器、設備的使用、以及保管和維修的情況,指定人員負責登記、統(tǒng)計、資料積累及保管工作。 ⑤.負責本科的業(yè)務訓練、人才培養(yǎng)和技術考核工作。安排進修、實習人員的培訓,并擔任教學工作。 ⑥.學習、運用國內(nèi)外先進技術,組織開展新業(yè)務、新技術和科研工作??偨Y經(jīng)驗,撰寫學術論文。 ⑦.督促檢查本科人員履行各自的職責,認真

37、執(zhí)行規(guī)章制度及技術操作常規(guī);做好登記,統(tǒng)記和消毒隔離工作,經(jīng)常進行醫(yī)療安全教育,嚴防事故、差錯的發(fā)生。 ⑧.負責本科醫(yī)德醫(yī)風建設。掌握所屬人員的思想、業(yè)務能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用的意見。 ⑨.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見,及時改進工作。 ⑩.科副主任在科主任領導下,履行主任職責的相應部分職責,解決本科復雜、疑難的技術問題,參加部分的檢驗技術工作。 2.主任(副主任)檢驗師崗位職責 ①.在科主任的領導下,負責本專業(yè)的業(yè)務、教學、科研和儀器設備的管理工作。 ②.負責儀器、設備的購置論證、驗收、安裝和調(diào)試,定期檢查和指導儀器、設備的使用和維修保養(yǎng)。 ③.負責業(yè)務技術

38、的訓練和考核。 ④.負責疑難檢驗項目的檢查與室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評工作。 檢驗科管理知識 第 3 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗科醫(yī)院知識匯編 ⑤.參加臨床疑難病的會診及討論 ⑥. 認真執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風建設,加強政治思想和職責道德修養(yǎng)、努力提高業(yè)務和技術能力,不斷為病員服務。 3.主管檢驗師崗位職責 ①. 在科主任領導和上級技師的指導下進行工作,負責處理室內(nèi)所有技術上及管理上的有關事宜。 ②.熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法,協(xié)同科主任制定技術操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施。負責儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維修保養(yǎng),解決較復雜、疑難的技術問題,負責室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評工作,參加

39、相應的檢驗工作。 ③.指導和培養(yǎng)技師解決較疑難技術問題的能力;擔任進修、實習人員的培訓考核。 ④.應用先進技術開展科研和引用新業(yè)務、新技術??偨Y經(jīng)驗,撰寫學術論文。 ⑤.對實驗室所有儀器進行有效的以及有文件記錄的預防性保養(yǎng);負責保持干凈、整潔的環(huán)境及工作處于有緒、有效狀態(tài)。 ⑥.參加科室值班。 ⑦.認真執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風建設,加強政治思想和職責道德修養(yǎng)。 4. 檢驗師崗位職責 ①.在科主任領導和上級技師的指導下進行工作。 ②.參加本專業(yè)儀器、設備的操作和維修保養(yǎng)。負責部門的各種記錄 ③.參與科室室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評工作,參加檢驗工作,指導和培養(yǎng)進修實習人員。 ④.總結經(jīng)驗,撰寫學術論

40、文。 ⑤.參加本科值班。 ⑥.擔任各種檢驗項目的技術操作。 ⑦.負責部門試劑耗材的保管、使用和記錄。 ⑧.負責實驗室的消毒、清潔及整理工作。 ⑨.加強醫(yī)德醫(yī)風建設,不收受因工作崗位得益而收受的紅包。 5.檢驗科主管護師職責 ①.在科主任的領導下進行工作。 ②.負責督促檢查檢驗科門診采血的工作質(zhì)量。積極參與門診檢驗報告單的發(fā)放工作。 ③.解決檢驗科門診采血護理業(yè)務上的疑難問題。 ④.對門診采血護理業(yè)務給予具體指導,熟悉生物安全操作知識和消毒技術。 ⑤.采血時嚴格執(zhí)行無菌操作及標準防護。 ⑥.對檢驗科同事進行靜脈采血業(yè)務培訓,編寫教材,并負責講授。 ⑦.帶教檢驗進修實習生的

41、靜脈采血。 ⑧.協(xié)助科主任對檢驗科采血窗口發(fā)生的采血護理差錯、事故進行分析鑒定,并提出防范措施。 ⑨.參加檢驗科科務會議及業(yè)務培訓,不斷加強自身的醫(yī)德醫(yī)風建設。 ⑩.協(xié)助科主任制訂并組織實施采血護理科研和技術革新計劃。 6.試劑管理員崗位職責 ①.負責試劑庫房的安全和衛(wèi)生。 ②.負責試劑庫房內(nèi)所有試劑在庫期間的管理 ③.每月初負責將各部門采購申請匯總并填報采購計劃表。 檢驗科管理知識 第 4 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗科醫(yī)院知識匯編 ④.對新到試劑耗材驗收,記錄于《檢驗試劑標準物質(zhì)耗材領用驗收單》。 ⑤.試劑保存嚴格按照要求分類存放存放,杜絕浪費現(xiàn)

42、象。 ⑥.易燃易爆劇毒物品應分開存放遠離火源和電源保存。提高警惕對入庫的易燃、易爆、劇毒物品應查明性質(zhì)、特點,采取有效的防范措施。 ⑦.試劑發(fā)票登記交科主任簽字,及時交醫(yī)院材料庫房審核入庫及出庫;根據(jù)材料庫房的出庫清單再進入檢驗科的試劑管理系統(tǒng)進行試劑入庫。 ⑧.領用需雙方簽字領取,登陸《檢驗試劑管理系統(tǒng)》進行試劑出庫。試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。 ⑨.負責試劑帳物清點核對,協(xié)助醫(yī)院庫房每月進行盤存,兩庫結果必須相符。 ⑩.收集整理試劑使用過程中的信息反饋,及時協(xié)調(diào)解決問題,對供應商進行評價。 7. 儀器管理員職責 ①.負責儀器設備的驗收、登記、性能評價、建賬立卡、有關資

43、料的整理歸檔、保管和報廢等工作。 ②.嚴格認真做好儀器設備的安全管理工作,經(jīng)常檢查設備安全,做到防水、防火、防毒、防潮、防腐蝕、防破壞,發(fā)現(xiàn)問題及時上報。 ③.了解儀器實驗室安全規(guī)則,嚴格執(zhí)行安全措施,熟知發(fā)生事故的應急措施,并能熟練地使用消防器材。 ④.按規(guī)定對儀器進行維護和保養(yǎng),保持儀器的整潔。 ⑤.儀器室的儀器、藥品均屬國家財產(chǎn),要愛護、珍惜,決不允許私自挪用。 ⑥.協(xié)助領導做好設備的招標采購和報廢設備的鑒定、處理等工作。 8.消防管理員職責 ①.根據(jù)醫(yī)院年度消防計劃,實施日常消防安全管理工作; ②.實施防火檢查,督促火災隱患整改; 督促對消防設施、器材和消防安全標

44、志定期的完好有效情況、進行檢查和維修保養(yǎng); ③.管理志愿消防員; ④.開展消防知識、技能宣傳教育和培訓,制定滅火和應急疏散預案并組織消防演練; ⑤.及時向消防管理人報告消防安全情況; ⑥.消防安全責任人安排的其他消防安全管理工作。 7.專業(yè)組長職責 a)規(guī)劃及落實本專業(yè)組的發(fā)展計劃,組織編寫各檢驗項目的作業(yè)指導書及儀器的作業(yè)指導書(即標準操作規(guī)程,SOP),并經(jīng)常檢查執(zhí)行情況; b)負責制定本專業(yè)組的室內(nèi)質(zhì)量控制方案,每日檢查各檢驗項目的室內(nèi)質(zhì)控情況,分析質(zhì)控數(shù)據(jù),提出糾錯辦法,填寫月質(zhì)控報告; c)積極參加衛(wèi)生部和省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價活動,室間比對實驗,審查、簽

45、發(fā)室間質(zhì)評上報表;分析質(zhì)評成績,提出改進措施,填寫室間質(zhì)評總結報告; d)親自參加檢驗工作并掌握特殊檢驗技術,解決本專業(yè)組的復雜、疑難問題;審簽本專業(yè)組的檢驗報告; e)經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗質(zhì)量的意見,介紹新的檢驗項目及其臨床意義,有條件時參加臨床疑難病例討論,主動配合臨床醫(yī)療工作; f)負責本專業(yè)檢驗人員的業(yè)務學習、繼續(xù)教育和技術考核等工作;安排本專業(yè)范圍內(nèi)進修、實習人員的學習,切實做好帶教工作; e)結合臨床醫(yī)療,制定本專業(yè)的科研計劃,并不斷引進國內(nèi)外的新成果、新技術、檢驗科管理知識 第 5 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗科醫(yī)院知識匯編 新方法,開展新項

46、目,提高本專業(yè)的技術水平; h)制定本專業(yè)組工作計劃,按期總結;檢查督促檢驗人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度的情況,進行考勤考績、人員安排; i)負責本專業(yè)儀器設備和各種設施的管理;負責制定本專業(yè)試劑和實驗用品的請購計劃,負責本專業(yè)范圍內(nèi)試劑和低耗品的保管; j)完成醫(yī)院領導和科主任下達的各項指令性任務; k)專業(yè)組長外出前,應向科主任提出申請,臨時指定人員負責代理。 8.質(zhì)量監(jiān)督員職責 a)監(jiān)督檢測工作是否按檢驗科質(zhì)量手冊、程序文件以及作業(yè)指導書的規(guī)定進行,檢驗報告及原始記錄是否按要求進行操作; b)監(jiān)督實驗室服務對象對服務態(tài)度和服務質(zhì)量的投訴、意見和建議有無得到相應處理,處理后

47、實驗室服務對象是否滿意,如不滿意,有無具體改進措施; c)監(jiān)督是否對新職工進行培訓,有無按培訓計劃執(zhí)行和管理;人員業(yè)務培訓是否按要求進行;對進修實習生是否按計劃執(zhí)行和管理; d)監(jiān)督是否按計劃進行儀器的檢查和校準,是否有未授權人員操作主要儀器,儀器的維修和維護是否有正確標識,儀器的使用有無記錄; e)監(jiān)督環(huán)境有無記錄,內(nèi)務管理是否符合5S(即整理、整頓、清潔,清掃、素養(yǎng))標準,安全管理是否符合規(guī)定; f)監(jiān)督是否有試劑的請購和驗收記錄,試劑、定標物、質(zhì)控物的失控是否按規(guī)定處理; e)監(jiān)督標本交接、查對、檢驗、保存是否按要求進行; h)監(jiān)督開展新項目(方法),換用新標準是否依據(jù)標準管

48、理; i)監(jiān)督標準物質(zhì)是否有溯源證明,比對試驗及室間質(zhì)評結果回報后有無分析報告。 9.質(zhì)量負責人職責 負責組織質(zhì)量手冊、各種質(zhì)量文件的編制; b)與檢驗科主任共同制定科室質(zhì)量方針、質(zhì)量目標和承諾,策劃質(zhì)量管理體系; c)負責對檢驗科質(zhì)量管理體系實施監(jiān)督、核查和評審,確保其持續(xù)適用性和有效性,確保其符合質(zhì)量方針、質(zhì)量目標、承諾和ISO 15189標準的要求; d)協(xié)助檢驗科主任完成管理評審; e)負責領導質(zhì)量監(jiān)督員進行質(zhì)量監(jiān)督管理工作; f)協(xié)助檢驗科主任負責分包檢驗的管理工作; g)質(zhì)量負責人外出時由技術負責人代理其職務。 10.技術負責人職責 a)與各專業(yè)組組長、教

49、學科研秘書等技術管理層人員,共同進行技術管理和持續(xù)改進工作; b)協(xié)助檢驗科主任完成合同評審; c)協(xié)助檢驗科主任維持質(zhì)量體系有效運行; d)負責不符合工作、糾正及預防措施的管理; e)協(xié)助檢驗科主任完成檢驗科總體的業(yè)務發(fā)展和規(guī)劃管理; f)技術負責人外出時由質(zhì)量負責人代理其職務。 檢驗科管理知識 第 6 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗科醫(yī)院知識匯編 11. 本年質(zhì)量控制計劃 ①.外部質(zhì)量控制: 在2013年度無條件參加衛(wèi)生部臨床檢驗及四川省臨床檢驗等組織的實驗室間質(zhì)量評價考核或?qū)嶒炇冶葘顒?參加四川省疾病預防和控制組織的全省艾滋病網(wǎng)絡實驗室能力

50、驗證活動。 ②.內(nèi)部質(zhì)量控制: a)制定各專業(yè)室的室內(nèi)年度質(zhì)量控制計劃,要求覆蓋常規(guī)、血液、生化、免疫及微生物檢驗等各大類、全年各時間段。各專業(yè)室選取經(jīng)常性檢測項目建立"質(zhì)量控制圖"。在2月底前將計劃報檢驗科質(zhì)量管理小組。計劃應包含樣品名稱、項目名稱、所用儀器、檢測方法、質(zhì)控方式、人員、實施時間、評判標準等內(nèi)容。質(zhì)量管理小組負責監(jiān)督、協(xié)助各專業(yè)計劃的實施。 b)質(zhì)量管理小組負責對各專業(yè)室進行每月質(zhì)量審核評估。除涉及形態(tài)學檢驗內(nèi)容的項目外,所有的室內(nèi)質(zhì)控均按檢測規(guī)范要求以質(zhì)控圖方式進行常規(guī)質(zhì)量控制。 c)根據(jù)參加實驗室能力驗證或?qū)嶒炇冶葘顒咏Y果、日常質(zhì)量監(jiān)督結果以及內(nèi)

51、部考核情況,在10-12月由質(zhì)量管理小組對全年的各專業(yè)室質(zhì)量管理進行審核,并就相關問題提出新一年的改進方案,報科審核。 ③.結果判斷: a)參與臨床中心質(zhì)評活動進行盲樣考核時,檢測結果在證書標示值及其不確定度范圍內(nèi)為合格。 b)當進行儀器比對時,對2/多臺儀器測定的2/多組結果進行統(tǒng)計學分析,當2/多組結果間無顯著性差異,為合格。 c)當進行留樣再測時,前后2次測定結果絕對差值不得大于方法規(guī)定的2次重復測定結果間的值,否則為不合格。 d)連續(xù)2次每月質(zhì)量改進實施項無效的為不合格。 ④.檢驗科計劃在12月對全年科室內(nèi)質(zhì)量控制情況作出評審,評審結論及資料由質(zhì)量管理小組歸檔。 ⑤.質(zhì)量

52、管理小組在12月至第二年1月根據(jù)以上質(zhì)量控制活動對全年質(zhì)量控制情況作出評審。 (二)、各項工作制度 1.檢驗科工作制度 (1)愛黨愛國愛本職工作,堅持以人為本,遵守各項法律法規(guī),自覺抵制不良之風。 (2) (3)嚴格執(zhí)行質(zhì)量管理制度(如質(zhì)控質(zhì)評)。 (4)加強儀器、試劑的管理。 (5)制訂并組織實施開展新技術計劃與工作計劃。 (6)統(tǒng)一調(diào)度人員、設備,建立正常的工作秩序。 (7)建立崗位責任制,明確各類人員職責,“誰在崗、誰負責”。 (8)認真嚴格執(zhí)行檢驗結果審核制度。 (9)嚴格執(zhí)行查對制度和不合格標本的拒收程序。 (10)嚴格執(zhí)行急診和危急值的報告制度。 (

53、10)專人負責危險品、貴重儀器及消防安全的管理。 (11)遵守《全國臨床檢驗操作規(guī)程》及質(zhì)量管理要求,規(guī)范化操作。 檢驗科管理知識 第 7 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗科醫(yī)院知識匯編 (12)做好每日各專業(yè)組“零事件交接班”記錄。 (13)維護患者的合法權益,注重自身的醫(yī)務醫(yī)風建設,依法執(zhí)業(yè),增進有效溝通。 2.標本接收及管理制度 ①.臨床血液標本9時30分以前,由護理員送到標本接收室用條形碼掃描登記,禁止使用ID號進行選擇檢驗項目(容易多執(zhí)行醫(yī)囑造成信息混亂)。 ②.采血室或標本接收室進行標本接收,檢查核對,用標本轉運盒轉運至各自專業(yè)組檢測。 ③.體液

54、室隨時注意標本接收室有無標本,并及時通知相關人員。 ④.特殊樣本或特殊病人的樣本,實行“首診”負責制。 ⑤.下班前檢查標本接收室,防止標本漏檢。 ⑥.留驗標本保存:血液標本貯存在專用冰箱內(nèi),其它特殊標本保存在各專業(yè)組。時間為3天至1月。 ⑦.嚴格執(zhí)行核對制度,拒收不合格標本。 ⑧.急診標本及綠色通道標本,由首診人第一時間送往相應專業(yè)組,當面交接。 ⑨.血液病室負責標本接收室的日常管理,做好記錄。 ⑩.經(jīng)過LIS登記的外包檢驗標本,由生化室負責保存,經(jīng)協(xié)議乙方的工作人員負責核對無誤登記后轉運。 3.標本拒收標準 ①.標本容器錯誤(可致添加物錯誤、容器質(zhì)地)。 ②.嚴重溶血、脂血

55、標本及血量不足的標本(常規(guī)尿液<10ml、腦脊液<0.5ml、漿膜腔<100ml、腦脊液其他檢查<1ml,生化免疫<2ml,糞便<小指甲大小,胸腹水凝結)。 ③.厭養(yǎng)培養(yǎng)標本未滿足厭養(yǎng)要求。 ④.未加防腐劑的標本。 ⑤.需要特殊處理(采血體位不同影響、需附近期B超診斷的標本?)而沒有做到的血標本。 ⑥.未做到無菌處理的各種培養(yǎng)標本。 ⑦.標本及病人信息不清的標本(如病人自身的信息和標本的信息)。 ⑧.未空腹的標本,超時送檢的標本。 4.結果登記制度 ①.危急值、急診檢驗和綠色通道檢驗電話報告及復述記錄必須及時全面且有雙方的名字,與臨床記錄一致; ②.異常結果和特殊結果時與醫(yī)生

56、的溝通記錄; ③.消防值班記錄; ④.咨詢服務記錄; ⑤.各種儀器設備使用記錄; ⑥.支持質(zhì)量體系正常運行的各種記錄(溫濕度、質(zhì)控、復查、分析評估改進、外包、HIV、院感、安全?); ⑦.檢驗科各部門當日下班前完成各項登記,每月10日前應整理歸檔保存。 5.結果審核制度 ①.進修、實習人員無權進行審核,不得代替帶教老師進行審核。 ②.檢驗結果由組長(或高年資)進行審核; ③.報告審核發(fā)現(xiàn)問題,必須即時糾正,并做好相關記錄。 檢驗科管理知識 第 8 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗科醫(yī)院知識匯編 ④.科主任每月進行審查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,對不合格的報告單

57、按《績效考核辦法》扣罰。 6.報告時限制度 ①.常規(guī)項目 30分鐘2-8小時,免疫一個工作日等 ③.急診生化檢驗 2小時8小時內(nèi); ⑤.微生物常規(guī)項目檢驗≤4個工作日; ⑥.特殊項目檢查:每周一、四出報告(微量元素、PCR)或每周二、五出報告(腫瘤標志物C12),微生物其他檢驗及要求時間較長的檢查除外。 ⑦.外包檢驗項目按協(xié)議時間報告。一般為2-4個工作日。 ⑧.如遇復查或不可抗力等因素報告時間另行通知。如儀器故障、無試劑、大型公共安全不良事件等特殊情況。 7.報告發(fā)放制度 ①.門診檢驗病人憑條形碼在自主打印機上掃描打印檢驗報告。工作人員積極協(xié)助病人打印檢驗報告。 ②.住院

58、檢驗報告在完成檢驗和審核后,由臨床各部門自行打印檢驗報告。 ③.急診檢驗報告,第一時間將結果通知臨床并登記。 ④.特殊陽性結果,應及時通知主治醫(yī)生,所有過程做好記錄。 ⑤.檢驗科絕不能報告HIV初篩陽性的報告,僅可且必須及時發(fā)放CDC“待復查”報告單(須主治醫(yī)生簽收),嚴格保密并記錄存檔。HIV陽性報告由CDC按相關要求發(fā)放報告。 ⑥.無條形碼,必須提供且核實有效身份證件后簽名打印發(fā)放,否則不能發(fā)放。 ⑦.外包項目檢驗報告由窗口工作人員發(fā)放,患者憑條形碼到窗口領取報告單。 8.窗口單元工作人員規(guī)范 ①.著裝整齊,掛牌上崗,堅守崗位,規(guī)范服務;每天上班提前五分鐘接診工作。②.堅持使用文

59、明敬,語多用“您好、請、對不起”,主動介紹檢驗流程。 ③.不干與工作無關的事情。 ④.嚴格執(zhí)行查對制度,多耐心傾聽對患者的訴求,回答適中不超越權限。不發(fā)表針對其他醫(yī)務人員的評論和看法。 ⑤.正確進行患者身份的有效識別。 ⑥.留意患者的情緒狀態(tài)和溝通感受,學會自身的情緒控制。 ⑦.出現(xiàn)矛盾“不爭辯、不激化”,“患者所關心的問題”就是我們的本職工作。 ⑧.工作人員有義務服從協(xié)調(diào)實際工作安排完成醫(yī)療服務任務。 ⑨.急診標本實行首接負責制,第一時間送至相關檢測區(qū)域,當面交接清楚。 ⑩.檢驗結果與臨床不符合或有可疑時,由高年資人員處理,主動與臨床科室聯(lián)系并做好記錄。 9. 24小時急診檢驗

60、制度 ①.急診檢驗值班接到標本,先進行標本的驗收,抓緊時間進行檢查,盡快得出檢驗結果。 ②.檢驗結果審核后立即用電話向臨床醫(yī)生報告,并記錄電話報告時間、病人姓名、檢查項目、接電話人員姓名及復述內(nèi)容,告之現(xiàn)可在醫(yī)生辦公室的電腦上直接看到結果并打印檢驗報告。 ③.急診檢驗的范圍:急、危、重病人。 檢驗科管理知識 第 9 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗科醫(yī)院知識匯編 ④急診檢驗項目: 常規(guī)(血常規(guī)、大便常規(guī),隱血,小便常規(guī),腦脊液及各類穿刺液常規(guī),凝血因子檢查、D二聚體和瘧原蟲等。) 生化(鉀、鈉、氯、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、血氣分析、心肌肌酶測定) 免疫(

61、肌鈣蛋白I三聯(lián)測定等) ☆⑤如患者病情確實需要,臨床醫(yī)師可根據(jù)情況向檢驗科聯(lián)系其它項目進行急診檢查,檢驗科在保證正常急診檢驗順利進行的前提下可以進行。 10.實習生(進修)管理制度 ①.科室根據(jù)實際的崗位設置參考實習大綱安排實習時間,特殊情況除外。 ②.實習生必須服從實習單位和科室的直接管理,遵守實習單位的規(guī)章制度,積極參加實習單位的政治、業(yè)務學習和有關活動、會議。 ③.實習生必須加強醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng),主動熱情為病人服務。 ④.實習同學到各專業(yè)組后,帶教老師不得以任何理由指使學生干私活。 ⑤.科室定期指定帶教老師輪流講課組織實習生業(yè)務學習。 ⑤.實習生應在指導老師指導下進行實習和工

62、作,出現(xiàn)糾紛,追究帶教老師責任。 ⑦.嚴格請假銷制度 休假期間需離開實習基地,應履行審批手續(xù)并承諾在此期間人身安全責任個人承擔。凡請假天數(shù)在一天內(nèi)需報科主任批準;三天內(nèi)需經(jīng)主管部門批準,三天以上經(jīng)學校批準方可離開基地;休假完返回基地后必須向科主任銷假,確認該生已安全返崗。 ⑧.為了培養(yǎng)學生的應急處理能力,實習生必須定期在晚上和星期天跟班。 11.危急值報告流程 (1).危急值檢驗指標有15個:包括血清鉀、鈉、氯、血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白、血淀粉酶、APTT、PT、D-二聚體、血紅蛋白、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)。這些指標的危急值界限及其危險性見附表1。 (2)

63、.檢驗結果出現(xiàn)危急值時LIS系統(tǒng)紅色提示“LL”或“HH”,務必及時處理并記錄。 ①.核實實驗結果是否準確、標本有無錯誤、質(zhì)控、儀器、試劑、信息輸錄有無錯誤等。 ②.復查結果與第一次結果無異后,立即電話通知臨床,并在《危急值結果登記表》上詳細記錄。 ③.記錄內(nèi)容包括日期分鐘、患者姓名、科室、床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果、臨床聯(lián)系人名字和復述內(nèi)容、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間(min)、報告人、備注等項目。 檢驗科管理知識 第 10 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗科醫(yī)院知識匯編 血氣分析為即時檢測,標本接收后馬上檢測,臨床即時查看檢測結果。

64、 第四部分 各專業(yè)組職責及制度 一、臨檢室工作制度 1.聽從室組長的工作安排準時上下班。 2.遇到疑難問題及時上交上級檢驗師和室主管同志解決,有記錄備案。 3.嚴格報告的分級審核,杜絕差錯發(fā)生。記錄工作應清晰詳細。 4.對特殊樣本即或高或低或是白血病樣本應做好復查工作,并作好復查記錄。 5.做好上、下班交接工作,保持實驗室安靜、整潔。 6.按規(guī)范進行每臺儀器的操作和維護、保養(yǎng)和故障處理工作。 7.臨檢室室內(nèi)質(zhì)控措施 ①.嚴格查對制度,必須對患者進行有效辨識; ②.末梢采血穿刺深度適當,防止消毒劑和棉花纖維混入。 ③.按標本的接收拒收標準,做好標本的處理工作。 ④

65、.全血標本上機檢測時核對編號和姓名防止順序錯誤,或CRP漏檢。 ⑤.定期校驗血凝儀和全血細胞分析儀(不大于半年)。做好儀器的使用維護記錄,血球儀應做新鮮血的比對試驗并保存原始資料。 ⑥.每日每項目的室內(nèi)質(zhì)控結果無違反質(zhì)控原則的現(xiàn)象。質(zhì)控采用定值質(zhì)控血檢驗科管理知識 第 11 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗科醫(yī)院知識匯編 漿和定值全血質(zhì)控物。 ⑦.異常檢查結果、失控項目必須復查,并作好原始數(shù)據(jù)記錄。 ⑧.保證試劑批號和效期在有效期⑤.對異常的檢查結果復查,并作好原始數(shù)據(jù)記錄。危急值結果按危急值報告制度執(zhí)行處理及急診檢驗結果均有書面記錄備查。

66、⑥.留驗標本均保存3天,做好冰箱溫度等相關記錄。 ⑦.未授權不能操作儀器,不盜用他人名字進行檢驗和審核。儀器故障應立即向設備科反映,以便及時排除;儀器重大故障,應及時通知臨床,并向門診病人出具通告,耐心做好解釋工作。每日進行儀器保養(yǎng)和維護,并記錄儀器運行保養(yǎng)維護狀況。 ⑧.未及時化驗的標本應放冰箱保存并向患者說明報告日期,做好交接記錄。 ⑨.定期校驗儀器不少于1年1次。不使用無準字號、批號及超過效期的試劑。 ⑨.不收受患者或試劑商的紅包,為病人提供優(yōu)良的服務質(zhì)量。 ⑩.做好每日衛(wèi)生及次日工作準備,及時做好各種試劑的更換。 四、艾滋病抗體初篩實驗室工作制度 檢驗科管理知識 第 12 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗科醫(yī)院知識匯編 ①.HIV初篩實驗室人員嚴格按照《全國艾滋病抗體檢測規(guī)范》工作;嚴格執(zhí) 行準入制度,做好個人防護,防止艾滋病職業(yè)暴露發(fā)生。 ②.認真做好實驗室的質(zhì)量控制,檢驗標本的采集時間、方法和送驗過程,必須符合臨床檢驗要求。 ③.認真核對標本,檢查標本質(zhì)量并作記錄。 ④.核查病人標本信息,防止標本出錯。 ⑤.操作加樣時一定要邊

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