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1、 尿 毒 癥v 醫(yī) 學(xué) 上 稱 為 ： 腎 功 能 衰 竭 綜 合 征v 尿 毒 癥 實(shí) 際 上 是 指 人 體 不 能 通 過 腎 臟 產(chǎn) 生 尿 液 ， 將體 內(nèi) 代 謝 產(chǎn) 生 的 廢 物 和 過 多 的 水 分 排 出 體 外 ， 引 起的 毒 害 。 現(xiàn) 代 醫(yī) 學(xué) 認(rèn) 為 尿 毒 癥 是 腎 功 能 喪 失 后 ， 機(jī)體 內(nèi) 部 生 早 期 最 常 見 的 是 惡 心 、 嘔 吐 食 欲 減 退 等 消化 道 癥 狀 。 進(jìn) 入 晚 期 尿 毒 癥 階 段 后 ， 全 身 系 統(tǒng) 都 會(huì)受 累 ， 出 現(xiàn) 心 力 衰 竭 、 精 神 異 常 、 昏 迷 等 嚴(yán) 重 情 況 ，危 及
2、 生 命 。 v教 學(xué) 目 標(biāo) :v1.描 述 人 體 泌 尿 系 統(tǒng) 的 組 成 。v2.概 述 尿 液 的 形 成 和 排 出 過 程 。 【 預(yù) 習(xí) 新 知 】1. 人 體 將 體 內(nèi) 的 _、 _、 和_等 物 質(zhì) 排 出 體 外 的 過 程 叫 排 泄 。2.泌 尿 系 統(tǒng) 的 組 成 泌 尿 系 統(tǒng) 是 由 、 、 和 組 成 。 是 形 成 尿 液 的 器 官 。 尿 道 是 的 通 道 ， 膀 胱 具 有 的 作 用 。3.構(gòu) 成 腎 臟 的 結(jié) 構(gòu) 和 功 能 單 位 是 ， 它 是由 、 、 三 部 分 組 成 的 。 人 體 內(nèi) 廢 物 排 出 的 方 式 ：排 泄排 遺
3、 二 氧 化 碳 、 尿 素 和 多 余 的 水 等 排 出 體 外 的 過 程 。 糞 便 排 出 體 外 的 過 程 。 主 要 方 式 ： 呼 吸 、 排 汗 、 排 尿 腎臟（形成尿液）輸尿管（輸送尿液）膀胱（暫時(shí)貯存尿液）尿道（排出尿液） 腎單位 腎 小 管腎 小 球腎 小 囊 漏斗狀(1)腎 小 球 由 什么 組 成 ？ 腎 小 球有 什 么 特 別 之 處 ?毛 細(xì) 血 管 壁 的 特點(diǎn) 是 什 么 ？(2)腎 小 管 有 什么 特 點(diǎn) ？ 腎 小 囊和 腎 小 管 組 成 的結(jié) 構(gòu) 像 什 么 ？腎 小 球腎 小 球腎 小 囊腎 小 管 尿 液 和 血 漿 的 成 分 有 什
4、么 不 同 ？ 你 認(rèn)為 排 尿 主 要 排 出 了 哪 些 物 質(zhì) ？ 主要成分 血漿中 腎小囊中 尿液中 水 90 98 96 蛋白質(zhì) 8.00 0.03 0.00 葡萄糖 0.10 0.10 0.00 無機(jī)鹽 0.72 0.72 1.10 尿素 0.03 0.03 1.80血 漿 中 有 蛋 白 質(zhì) 、 葡 萄 糖 而 尿 液 中 沒 有 。尿 液 中 主 要 有 水 、 無 機(jī) 鹽 、 尿 素 。 血 漿 和 腎 小 囊 中 液 體 成 分 的 變 化 ， 說 明腎 小 球 和 腎 小 囊 壁 的 作 用 有 什 么 特 點(diǎn) ？ 同血漿相比，腎小囊的液體含有很少的蛋白質(zhì)，含有葡萄糖、無
5、機(jī)鹽、水和尿素。 這說明腎小球和腎小囊壁可以透過小分子物質(zhì)而很少透過蛋白質(zhì)這樣的大分子物質(zhì)，具有過濾作用。 主要成分 血漿中 腎小囊中 尿液中 水 90 98 96 蛋白質(zhì) 8.00 0.03 0.00 葡萄糖 0.10 0.10 0.00 無機(jī)鹽 0.72 0.72 1.10 尿素 0.03 0.03 1.80 當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)腎小球?qū)ρ旱臑V過作用沒有過濾的血液，含各種成分及代謝廢物一部分水無機(jī)鹽葡萄糖尿素血細(xì)胞大分子蛋白質(zhì)形 成 原 尿 1、 腎 小 球和 緊 貼 著 它 的腎 小 囊 壁 起 過濾 作 用 。含 各 種 成 分 及 代 謝 廢 物第 一 步 ， 腎 小 球 對(duì) 血 液
6、 的 過 濾 作 用 ， 形 成 原 尿 。 健 康 人 每 天 形 成 的 原 尿 約 有 150升 ， 而 每 天 排 出 的 尿 卻 只 有 1.5升 左右 ， 這 是 什 么 原 因 ？ 由 于 腎 小 管 的 重 吸 收 作 用 ， 將原 尿 中 對(duì) 人 體 有 用 的 物 質(zhì) ， 如 大 部分 水 分 、 全 部 葡 萄 糖 、 部 分 無 機(jī) 鹽等 被 腎 小 管 吸 收 所 造 成 。 形 成 尿 液 (終 尿 )對(duì) 人 體 有 用 的 物 質(zhì) :當(dāng) 原 尿 流 經(jīng) 腎 小 管 時(shí) ， 第 二 步 ， 腎 小 管 的重 吸 收 作 用 ， 形 成 尿 液 。 剩 下 的 物 質(zhì)
7、 ： 大 部 分 水 全 部 葡 萄 糖 部 分 無 機(jī) 鹽被 腎 小 管 重 新 吸 收 。水 和 無 機(jī) 鹽 、 尿 素 三 、 尿 液 的 排 出腎 臟 輸 尿 管 膀 胱 尿 道排 尿 的 生 理 意 義 ： 排 出 廢 物 。 調(diào) 節(jié) 體 內(nèi) 水 和 無機(jī) 鹽 的 平 衡 。 維 持 組 織 細(xì) 胞 的正 常 生 理 功 能 。 四 、 其 他 排 泄 途 徑二 氧 化 碳水無 機(jī) 鹽尿 素 呼 氣出 汗排 尿 血 液 原 尿 尿 液腎 小 球 的過 濾 作 用 腎 小 管 的重 吸 收 作 用 練 一 練 ：1.尿 液 和 原 尿 相 比 較 ， 尿 液 中 不 含 （ ） A、
8、葡 萄 糖 B、 尿 素 C、 無 機(jī) 鹽 D、 葡 萄 糖 和 無 機(jī) 鹽2.當(dāng) 尿 液 中 發(fā) 現(xiàn) 蛋 白 質(zhì) 和 血 細(xì) 胞 時(shí) ， 腎 臟 發(fā) 生 病變 的 部 位 是 （ ） A、 腎 小 囊 B、 集 合 管 C、 腎 小 球 D、 腎 小 管 3.尿 液 的 形 成 是 連 續(xù) 的 ， 可 是 尿 液 的 排 出是 間 歇 的 ， 這 是 因 為 （ ） A、 腎 小 球 的 濾 過 作 用 B、 腎 小 管 有 重 吸 收 作 用 C、 集 合 管 有 吸 收 尿 液 的 作 用 D、 膀 胱 有 貯 存 尿 液 的 作 用4.某 人 的 尿 量 比 正 常 情 況 下 增 加 數(shù) 倍 ， 推測(cè) 其 發(fā) 生 病 變 的 部 位 是 （ ） A.腎 小 球 B.腎 小 囊 C.腎 小 管 D.腎 小 囊 壁 思考題 一個(gè)小男孩在路邊的樹下撒了一泡尿，過了一會(huì)兒，尿的旁邊出現(xiàn)了很多的螞蟻，如果是腎有疾病，請(qǐng)分析可能是腎的哪個(gè)部位出現(xiàn)了病癥？腎小管提示：尿液中含有葡萄糖
《第五章人體內(nèi)廢物的排出》
