《護理安全及管理》課件

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,*,精選ppt課件,*,,護理安全防護及管理,1.護理安全的重要性,,2.護理安全的自我保護,,3.護理安全與法律有關(guān)的問題,,4.護士安全行為準則,,5.特殊環(huán)節(jié)的安全控制,,6.護理緊急風(fēng)險預(yù)案與程序,,7.意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案與程序,,9/18/2024,1,,精選ppt課件,護理安全的重要性,9/18/2024,2,,精選ppt課件,,,護理工作是知識、技術(shù)、愛心的結(jié)合。,,因此,護士在實際工作中,一切要為病人著想,,,同時也要善于保護自己,杜絕事故、差錯的,,發(fā)生,護理安全的重

2、要性,9/18/2024,3,,精選ppt課件,,護理安全的重要性,,護士在工作中，無時無刻的和各種,,病人接觸，特別是護理操作，接觸病,,人肌膚、血液和分泌物等，也就是接,,觸病原，隨時都可能被病原菌感染。,,9/18/2024,4,,精選ppt課件,護理安全的重要性,,另外由于疏忽、不慎、失誤給病人,,帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的,,工作、生活和精神造成很大影響。,,,9/18/2024,5,,精選ppt課件,,因此，護士在做具體護理操作時，一定遵守操作規(guī)程，嚴格,,執(zhí)行、清潔、無菌技術(shù),,和隔離制度。,護理安全的重要性,9/18/2024,6,,精選ppt課件,護士自我安全保護,,,

3、是做好護理工作,,,的基本保障。,護理安全的重要性,9/18/2024,7,,精選ppt課件,護理安全的自我保護,9/18/2024,8,,精選ppt課件,,護理安全的自我保護,如何實現(xiàn)自我保護：,,1.高度的責(zé)任意識,,2.遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程,,3.不斷學(xué)習(xí)有扎實的護理專業(yè)知識,,4.精湛而嫻熟的技術(shù)操作,,5.寫好臨床護理記錄,,6.掌握原則,,7.忠誠老實、實事求是,,8.科學(xué)的工作態(tài)度,9/18/2024,9,,精選ppt課件,護理安全的自我保護,,護理工作面對著“人”這一特殊的服務(wù)對象，護理差錯事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)

4、事故，差錯造成的損失將是無法換回和彌補的。,高度的責(zé)任意識,9/18/2024,10,,精選ppt課件,:,,,不認真交接班,不執(zhí)行查對制度,而打錯針,發(fā)錯藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯誤。,,,,護理安全的自我保護,遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程,9/18/2024,11,,精選ppt課件,,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護士不僅,,要受過專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在,,實踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高和更新自,,己的專業(yè)知識以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。,護理安全的自我保護,不斷學(xué)習(xí)擁有扎的,,護理專業(yè)知識,9/18/2024,12,,精選ppt課件,,,護理工作很多具體工作都是由護士親,,

5、手操作完成的，達到治療目。,,護理安全的自我保護,精湛而嫻熟的,,技術(shù)操作,9/18/2024,13,,精選ppt課件,,臨床護理記錄它不僅是檢查衡量護理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。,護理安全的自我保護,寫好臨床護理記錄,9/18/2024,14,,精選ppt課件,,,,護士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對疑難問題，及時請教、匯報、不擅自盲目處理,。,護理安全的自我保護,掌握原則,9/18/2024,15,,精選ppt課件,,一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即報告醫(yī)生護士長或在場護士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補救措施，把不良后果縮

6、小到最低限度。,護理安全的自我保護,忠誠老實、實事求是,9/18/2024,16,,精選ppt課件,,,嚴格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。,護理安全的自我保護,科學(xué)的工作態(tài)度,9/18/2024,17,,精選ppt課件,護理安全與法律有關(guān)的問題,9/18/2024,18,,精選ppt課件,,護理安全與法律有關(guān)的問題,,近年來,人們法律意識的不斷提高與護士法律意識的相對不足,形成了鮮明的對比。,,,9/18/2024,19,,精選ppt課件,,,我們要有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和防范,,意識，杜絕事故，差錯的發(fā)生及護理,,工作中潛在的法律問

7、題。,,護理安全的重要性,9/18/2024,20,,精選ppt課件,護士安全行為準則,9/18/2024,21,,精選ppt課件,,,護士安全行為準則,“十不查對、十不執(zhí)行”,9/18/2024,22,,精選ppt課件,不執(zhí)行,醫(yī)囑,,不“三查七對”,口頭醫(yī)囑,,不復(fù)述,,兩遍,轉(zhuǎn)抄或重整,,醫(yī)囑不經(jīng),,兩人核對,服藥、輸液、,,注射有疑問,,不查詢,藥物質(zhì)量、,,標(biāo)簽、有效,,期不檢查,藥物的作用、,,配伍禁忌,,不清楚,易過敏的藥物,,不做過敏,,試驗,集體擺藥,,不經(jīng)兩,,人核對,使用毒、,,麻、劇藥品,,不反復(fù)核對,輸血不經(jīng),,兩人核對,9/18/2024,23,,精選ppt課件,,

8、護士安全行為準則,,,,護士交接班“十不交、十不接”,,9/18/2024,24,,精選ppt課件,不交,,不接,病人病情,,不清,治療藥物,,不清,危重病人床單,,位不整潔,病人輸液外漏,,滲不處理,搶救病人搶,,救經(jīng)過,,不清,當(dāng)班護理記,,錄不完整,新入院病人,,評估未完成,病人特殊,,治療未完成,藥物過敏試驗,,結(jié)果未觀察,病房物品、,,藥品不齊,,護士安全行為準則,9/18/2024,25,,精選ppt課件,,護士安全行為準則,護理人員上崗“十時、十防止”,9/18/2024,26,,精選ppt課件,護士安全行為準則,,,各項查對時,防止主觀臆斷,行交接班時,防止工作脫節(jié),單獨值班時

9、,防止精神倦怠,,假日值班時,防止思想渙散,,業(yè)務(wù)生疏時,防止隨意蠻干,,護士安全行為準則,9/18/2024,27,,精選ppt課件,,,多人值班時,防止相互依賴,工作清閑時,防止大意散漫,臨床帶教時,防止放任自流,,人員變更時,防止情緒波動,,工作繁忙時,防止草率慌亂,,護士安全行為準則,9/18/2024,28,,精選ppt課件,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,9/18/2024,29,,精選ppt課件,,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,1.如何正確識別患者,,2.藥品管理安全,,3.輸血輸液安全管理,,4.手術(shù)護理安全管理,,5.醫(yī)囑管理處理,9/18/2024,30,,精選ppt課件,,三查七對,,三查,：

10、操作前、操作中、操作后查,,,七對,：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、,,用法、時間,,如何正確識別患者,9/18/2024,31,,精選ppt課件,,藥品管理安全,1,.藥品分類放置:,,2.按失效期先后放置:,,3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負責(zé),,4.包裝相似的藥品:,,5.藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽:,,6.新藥組織學(xué)習(xí)后再用:,,9/18/2024,32,,精選ppt課件,,藥品管理安全,給藥原則:,,,是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時必須嚴格遵守,,具體要求：,,1.按醫(yī)囑要求準確給藥,,2.嚴格執(zhí)行查對制度,,3.安全正確用藥,,4.觀察用藥反應(yīng),,9/18/2024,33,,精選ppt課件

11、,藥品管理安全,五個準確,準確,的藥物,,（right drug）,按,準確,的劑量,,（right dose）,用,準確,的途徑,,（right route）,在,準確,的時間,,（right time）,給予,準確,患者,,（right client),9/18/2024,34,,精選ppt課件,,,輸血輸液安全管理,輸液安全管理,,1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度,,2.合理安排輸液順序：合理分配藥物,,3.長期輸液的患者，注意保護和合理使用靜脈,,4.嚴防造成空氣栓塞,,5.注意藥物的配伍禁忌,,6.確認針頭已刺入靜脈內(nèi)時再輸入,,7.嚴格掌握輸液的速度，過程中要加強巡視,,8.嚴格掌握

12、靜脈留置針的留置時間,,輸血安全管理,,1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度 ；兩名護士再次進行查對,,2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水,,3.如輸注庫血，須認真檢查庫血質(zhì)量；應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完,,4.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品,,5.輸血過程中，一定要加強巡視,,嚴格掌握輸血速度,,6.輸完的血袋送回輸血科保留24小時,,7.樹立自我保護的意識,,9/18/2024,35,,精選ppt課件,,1.防止接錯病人,,2.防止壓瘡和損傷,,3.防止延誤手術(shù)時間,,4.防止物品清點有誤（多物品,,少物品都不行）,,5.防止手術(shù)部位錯位,,6.防止電灼傷,,7.防止用藥 輸血錯誤,,8.防止護

13、理教學(xué)中的差錯,,手術(shù)護理安全管理,9/18/2024,36,,精選ppt課件,,醫(yī)囑管理處理,無醫(yī)囑不執(zhí)行，一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。,,長期醫(yī)囑：,有效時間在24小時以上,,臨時醫(yī)囑：,有效時間在24小時內(nèi),,重整醫(yī)囑：,醫(yī)囑調(diào)整項目較多時需重整醫(yī)囑,9/18/2024,37,,精選ppt課件,,醫(yī)囑管理處理,,處理醫(yī)囑時，應(yīng)先急后緩，即先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑,,對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行。,,誰執(zhí)行誰簽名。,,可拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。,,新藥醫(yī)囑，不清不執(zhí)行。,,英文字母看不清，不執(zhí)行。,,,病人提出疑問要核對清楚。,,醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總查對2次,,,9/18/2024,38

14、,,精選ppt課件,《患者安全目標(biāo)》,目標(biāo)一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別,,的準確性,,目標(biāo)二：提高用藥安全,,目標(biāo)三：建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝,,通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,,目標(biāo)四：建立臨床實驗室“危急值”報告制度,,目標(biāo)五：嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤,,目標(biāo)六：清潔的醫(yī)療，符合醫(yī)院感染控制的基本要求,,目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生,,目標(biāo)八：防范與減少壓瘡發(fā)生,,目標(biāo)九：鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件,,目標(biāo)十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全,9/18/2024,39,,精選ppt課件,,護理緊急風(fēng)險預(yù)案與程序,9/18/2024,40,,精選ppt課件,,護理緊急風(fēng)險預(yù)案與程序,1.患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案,,2.患者墜床/摔倒時的應(yīng)急預(yù)案,,3.患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案,,4.患者突然發(fā)生猝死時應(yīng)急程序,,9/18/2024,41,,精選ppt課件,,意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案與程序,9/18/2024,42,,精選ppt課件,,意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案與程序,1.停水和突然停水的應(yīng)急程序,,2.停電和突然停電的應(yīng)急程序,,3.失竊的應(yīng)急預(yù)案程序,,4.遭遇暴徒的應(yīng)急程序,,5.火災(zāi)的應(yīng)急程序,9/18/2024,43,,精選ppt課件,9/18/2024,44,,精選ppt課件,