喪失勞動能力鑒定

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1、喪失勞動能力鑒定 篇一：完全喪失勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn) 完全喪失勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn) 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、植物狀態(tài)或去皮層狀態(tài)。 2、真性或假性延髓麻痹。 3、四肢癱肌力4級以下(含4級)。 4、三肢癱或二肢癱肌力3級以下(含3級)。 5、中度(含中度)以上非肢體癱的運動障礙。 6、嚴(yán)重肌肉疾病(全身型重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等)。 7、單肢癱肌力2級以下(含2級)。 8、完全性混合性失語。 9、智能障礙,IQ測試≤45。 二、大部分喪失勞動能力 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、三肢癱或二肢癱肌力4級。 2、單肢癱肌力

2、3級。 3、完全性運動性失語。 4、智能障礙,IQ測試46～54。 5、癲癇大發(fā)作每月3次以上(含3次)。 三、部分喪失勞動能力： 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、輕度非肢體癱的運動障礙。 2、肌肉疾病影響工作。 3、不完全性失語。 4、智能障礙,IQ測試55～84。 說明 (1)引起肢體癱瘓的各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，原則上須經(jīng)半年以上(含半年)系統(tǒng)治療。 (2)植物狀態(tài)是昏迷后遺留的一種特殊意識障礙，表現(xiàn)為： ①智能活動喪失。 ②不會說話，也不理解他人語言。 ③不能隨意運動，但對刺激可有屈曲逃避反應(yīng)。 ④覺醒時睜眼，眼球無目的地游動

3、。 ⑤主動飲食能力喪失，但可有吞咽或咀嚼動作。 ⑥大小便失禁。 ⑦腦電圖平坦，后期可有高幅慢波。 (3)去皮層狀態(tài)是雙側(cè)大腦廣泛損害造成的一種特殊意識障礙，表現(xiàn)為： ①睜眼昏迷，保持覺醒與睡眠的周期節(jié)律，覺醒時睜眼凝視或雙目無目的地游動，其實對自身及周圍環(huán)境一無所知。 ②缺乏有目的運動，但可有咀嚼、吞咽動作和對刺激的逃避動作，常可引出雙側(cè)病理反射。 ③去皮層強(qiáng)直，即前臂屈曲、內(nèi)收，下肢直伸、四肢腱反射亢進(jìn)。 ④植物神經(jīng)障礙，可因身體內(nèi)外不同原因的刺激而誘發(fā)瞳孔散大、大汗和呼吸、脈搏的改變。 (4)失語是一種病灶性皮層功能障礙，是在沒有精神障礙、感覺缺失和肌肉癱

4、瘓的條件下，患者失去用言語或文字去理解和思維表達(dá)能力，前者為感覺性失語，后者為運動性失語，二者兼而有之則為混合性失語。 (5)非肢體癱的運動障礙包括肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、不自主運動或震顫等，根據(jù)其對生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度： ① 重度運動障礙不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱和穿衣，需由他人護(hù)理。 ② 中度運動障礙上述動作困難，但在他人幫助下可以完成。 ③ 輕度運動障礙完成上述動作雖有一定困難，但基本可以自理。 (6)神經(jīng)系統(tǒng)疾患引起的視力障礙按眼科標(biāo)準(zhǔn)鑒定。 (7)癲癇的診斷要有確切的病史，腦電圖顯示異常癲癇波。勞動能力鑒定需根據(jù)系統(tǒng)服藥治療兩年后的發(fā)作情況進(jìn)行

5、判斷。癲癇患者一般不定完全喪失勞動能力，如伴有智能障礙可按智能障礙程度鑒定。 精神科 一、完全喪失勞動能力 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者：癡呆;持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺;持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖動攻擊行為。 2、患精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常者;偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固，持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。 3、難治性情感障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常，男性50歲以上(含50歲)，女性45歲以上(含45歲)，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。 4、具有明顯強(qiáng)迫型人

6、格發(fā)病基礎(chǔ)的難治性強(qiáng)迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年無效，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。 5、智能障礙，IQ測試≤45。 二、大部分喪失勞動能力 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、患精神分裂癥經(jīng)治療后仍有輕度精神癥狀，社會功能輕度受損者。 2、慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療后緩解，需定期隨訪者。 3、由癲癇病導(dǎo)致的智能減退，IQ測試55～69。 4、智能障礙，IQ測試46～54。 三、部分喪失勞動能力 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、患精神分裂癥經(jīng)二年治療后仍殘留某些精神功能缺損，而且相當(dāng)長時期持續(xù)存在，個人生活尚可自理。 2、智能障礙，IQ測試55～84。 骨

7、科 一、 完全喪失勞動能力： 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、強(qiáng)直性脊椎炎造成脊椎關(guān)節(jié)骨性融合、生理彎曲消失，脊椎功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致自主移動困難者。 2、頸胸椎或腰椎強(qiáng)直性脊椎炎伴髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直。 3、非穩(wěn)定型頸椎滑脫須手術(shù)固定或外固定者。 4、椎管狹窄造成上下肢體功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致自主移動困難者。 5、三肢癱或二肢癱且其中一肢肌力3級。 6、雙腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，不能完成抓握動作。 7、一側(cè)肩肘兩關(guān)節(jié)功能完全喪失。 8、下肢膝關(guān)節(jié)以上部分截肢。 9、雙足或雙踝關(guān)節(jié)畸形伴功能嚴(yán)重障礙無自主移動能力者。 10、一側(cè)下肢髖、膝、踝三關(guān)節(jié)同時強(qiáng)直導(dǎo)致

8、自主移動困難需靠工具者。 11、雙髖或雙膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致自主移動困難需靠工具者。 二、 大部分喪失勞動能力： 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、強(qiáng)直性脊椎炎造成脊椎關(guān)節(jié)生理彎曲部分消失，脊椎功能中度障礙，有自主移動能力者。 2、頸胸椎或腰椎強(qiáng)直性脊椎炎伴有生化指標(biāo)異常，有藥物依賴者。 3、穩(wěn)定型頸椎滑脫手術(shù)固定或外固定者，目前病情穩(wěn)定者。 4、椎管狹窄造成肢體功能中度障礙，有自主移動能力者。 5、三肢癱或二肢癱且其中一肢肌力4級或單肢肌力≤3級。 6、雙手指關(guān)節(jié)強(qiáng)直不能順利完成握拳動作。 7、一側(cè)肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直在非功能位導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)功能完全喪失。 8、下

9、肢膝關(guān)節(jié)以下部分截肢。 9、單足或單踝關(guān)節(jié)功能中度障礙有自主移動能力者。 10、單膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直，髖關(guān)節(jié)屈曲可達(dá)60有自主移動能力者。 三、 部分喪失勞動能力： 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、有脊椎炎病史，但脊椎關(guān)節(jié)間隙、生理彎曲存在，脊椎功能輕度影響，有自主移動能力者。 2、頸椎或胸椎或腰椎脊椎炎，目前病情穩(wěn)定者。 3、穩(wěn)定型頸椎滑脫外固定后，目前病情穩(wěn)定者。 篇二：喪失勞動能力鑒定工作指南 2014年沈陽市非因工傷殘或因病 喪失勞動能力鑒定工作指南 沈陽市勞動鑒定康復(fù)管理辦公室 二〇一四年二月 為做好2014年沈陽市非因工傷殘或因病喪

10、失勞動能力鑒定工作，保證本年度勞動能力鑒定工作平穩(wěn)有序地進(jìn)行，現(xiàn)將2014年沈陽市勞動能力鑒定工作流程、工作分工、體檢及其他注意事項等材料印發(fā)，制成本指南，望遵照執(zhí)行。 一、2014年沈陽市非因工傷殘或因病喪失勞動能力鑒定工作流程： （一）材料申報并初審。 （二）材料復(fù)審。 （三）組織體檢。 （四）安排鑒定。 （五）專家復(fù)核。 （六）網(wǎng)上公示。 （七）結(jié)論錄入及下發(fā)。 二、區(qū)、縣（市）需承擔(dān)的主要工作： （一）申報鑒定的基本要求及時間安排 1、受理部門：企業(yè)在職人員申報應(yīng)由本人或用人單位將材料呈報到其經(jīng)營所在地的區(qū)、縣(市)人社局行政部門；失業(yè)人員申

11、報應(yīng)由本人或家屬將材料呈報到其戶口所在地的區(qū)、縣(市)人社局行政部門；區(qū)屬事業(yè)單位在職人員申報應(yīng)由所在單位將材料呈報到各區(qū)、縣(市)人社局行政部門；市屬事業(yè)單位在職人員申報應(yīng)由所在單位將材料直接呈報到市鑒定辦。 2、準(zhǔn)備材料：凡申請勞動能力鑒定的人員，應(yīng)向各區(qū)、縣(市)人社局提供：①身份證（第二代）原件及復(fù)印件各一份（原件與復(fù)印件核對一致后返給申請人，復(fù)印件隨材料存檔）。②近期免冠一寸照片1張（粘貼到申請表指定位置）。③既往病歷資料（門診或住院病歷）。 3、各科病退的申報安排： （1）神經(jīng)科患者申報時間為3月份-4月份； （2）內(nèi)科、骨科患者申報時間為5月份-6月份； （3）

12、眼科、耳鼻喉科、精神科、外科、皮膚科患者申報時間為7月份。 （4）各科補充申報時間為9月份。 （5）惡性腫瘤患者申報時間為3月份-9月份。 （二）審核鑒定材料 1、審核病歷資料 （1）曾住院治療的病人，申請登記時需提供醫(yī)院出具的住院病志的復(fù)印件，并在封面和騎縫處加蓋醫(yī)院病案室章或醫(yī)務(wù)科章，沒有加蓋印章的住院病歷視為無效病歷。 （2）未住過院的鑒定申請人，需準(zhǔn)備好門診病歷（每月二次以上的門診系統(tǒng)治療）及相關(guān)檢查報告（原件、復(fù)印件）。 （3）對于病史長、病情重、但無法提供既往病歷資料的申請人，要到居住地社區(qū)開具證明并向所在區(qū)、縣(市)人 社局提出申請，由所在單位呈報市

13、鑒定辦，經(jīng)市勞動鑒定委員會專家組批準(zhǔn)后方可體檢。 2、審核病程 依據(jù)《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力鑒定程度標(biāo)準(zhǔn)》（國標(biāo)及省標(biāo)）對各種疾病病程的要求，對申請人的病程進(jìn)行審核，病程=申報病退時間－所申報疾病的入院時間。 （1）精神分裂癥、難治性情感障礙、難治性強(qiáng)迫障礙的患者需5年系統(tǒng)治療史，以首次入院時間為準(zhǔn)（慢性器質(zhì)性精神障礙需2年系統(tǒng)治療史）。 （2）各種類型的癲癇發(fā)作者需2年系統(tǒng)治療史（須提供市級以上神經(jīng)內(nèi)科住院病歷，并提供長期用藥記錄）。 （3）腦血管疾病（如腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦外傷等）患者需經(jīng)半年以上的系統(tǒng)治療史。 （4）惡性腫瘤、艾滋病患者病程

14、不做要求。 （5）除上述疾病外的其它疾病均需1年以上的系統(tǒng)治療病史。 （三）指導(dǎo)填寫鑒定申請表 初審合格人員要逐項認(rèn)真清晰填寫鑒定申請表，必須本人簽字確認(rèn)。并按要求加蓋相關(guān)印章。如因表內(nèi)項目填寫不全、字跡號碼不清等原因，影響辦理因病退休（職）手續(xù)者責(zé)任自負(fù)。 （四）將鑒定申報人基本信息錄入“沈陽市勞動能力鑒 定系統(tǒng)”。 （五）送交市鑒定辦復(fù)審。提供材料包括：鑒定申請表、身份證復(fù)印件、病歷材料（用藥記錄、社區(qū)證明等）以及從“沈陽市勞動能力鑒定系統(tǒng)”中導(dǎo)出的電子版表格（要求把每個人的鑒定編號標(biāo)記在檔案袋正面）。 （六）負(fù)責(zé)將初審或復(fù)審不合格的申報材料，返還申報人。 （

15、七）負(fù)責(zé)領(lǐng)取市鑒定辦下發(fā)的結(jié)論，并下發(fā)給申報人。 三、市鑒定辦承擔(dān)的主要工作 （一）復(fù)審鑒定材料并核實其真?zhèn)巍? （二）為復(fù)審合格的申報人建立鑒定檔案。不符合申報要求者將申報材料退回縣區(qū)人社局。 （三）協(xié)調(diào)定點醫(yī)院：通知申報人醫(yī)學(xué)體檢的時間、地點；監(jiān)督定點醫(yī)院醫(yī)學(xué)體檢工作。 （四）按病種安排鑒定、通知申報人鑒定時間、地點。 （五）從市勞動鑒定委員會專家?guī)熘须S機(jī)抽取鑒定專家參與鑒定。 （六）安排鑒定專家復(fù)核鑒定結(jié)論。 （七）在鑒定后20日內(nèi)作出鑒定結(jié)論，特殊情況不超過30天。 （八）在沈陽人社網(wǎng)（）公示鑒定結(jié)論，公示期7天。 篇三：職工非因工傷殘或因病喪失勞動

16、能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行) 職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行) 2006年02月15日 來源： 關(guān)于印發(fā)《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知 勞社部發(fā)〔2002〕8號 各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳(局)： 為了規(guī)范職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定工作，我部組織制定了《職工非因工傷殘或 因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。 勞動和社會保障部 二○○二年四月五日 職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行) 職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)

17、，是勞動者由于非因工傷殘或因病后，于國家社會保障法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時通過醫(yī)學(xué)檢查對傷殘失能程度做出判定結(jié)論的準(zhǔn)則和依據(jù)。 1 范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度的鑒定原則和分級標(biāo)準(zhǔn)。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工非因工傷殘或因病需進(jìn)行勞動能力鑒定時，對其身體器官缺損或功能損失程度的鑒定。 2 總則 2.1 本標(biāo)準(zhǔn)分完全喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力兩個程度檔次。 2.2 本標(biāo)準(zhǔn)中的完全喪失勞動能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴(yán)重缺損、畸形或嚴(yán)重?fù)p害，致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失或存在嚴(yán)重功能障礙。 2.3 本標(biāo)準(zhǔn)中的大部分喪失勞動

18、能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官大部分缺失、明顯畸形或損害，致使受損組織器官功能中等度以上障礙。 2.4 如果傷病職工同時符合不同類別疾病三項以上(含三項)“大部分喪失勞動能力”條件時，可確定為“完全喪失勞動能力”。 2.5 本標(biāo)準(zhǔn)將《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB／T16180—1996)中的1至4級和5至6級傷殘程度分別列為本標(biāo)準(zhǔn)的完全喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力的范圍。 3 判定原則 3.1 本標(biāo)準(zhǔn)中勞動能力喪失程度主要以身體器官缺損或功能障礙程度作為判定依據(jù)。 3.2 本標(biāo)準(zhǔn)中對功能障礙的判定，以醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時所作的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果為依據(jù)。 4 判定依

19、據(jù) 4.1 完全喪失勞動能力的條件 4.1.1 各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者：(1)單肢癱，肌力2級以下(含2級)。(2)兩肢或三肢癱，肌力3級以下(含3級)。(3)雙手或雙足全肌癱，肌力2級以下(含2級)。(4)完全性(感覺性或混合性)失語。(5)非肢體癱的中度運動障礙。 4.1.2 長期重度呼吸困難。 4.1.3 心功能長期在Ⅲ級以上。左室疾患左室射血分?jǐn)?shù)≤50％。 4.1.4 惡性室性心動過速經(jīng)治療無效。 4.1.5 各種難以治愈的嚴(yán)重貧血，經(jīng)治療后血紅蛋白長期低于6克／分升以下(含6克／分升)者。 4.1.6 全胃切除或全結(jié)

20、腸切除或小腸切除3／4。 4.1.7 慢性重度肝功能損害。 4.1.8 不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期。 4.1.9 各種代謝性或內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織疾病或自身免疫性疾病所導(dǎo)致心、腦、腎、肺、肝等一個以上主要臟器嚴(yán)重合并癥，功能不全失代償期。 4.1.10 各種惡性腫瘤(含血液腫瘤)經(jīng)綜合治療、放療、化療無效或術(shù)后復(fù)發(fā)。 4.1.11 一眼有光感或無光感，另眼矯正視力<0.2或視野半徑≤20度。 4.1.12 雙眼矯正視力<0.1或視野半徑≤20度。 4.1.13 慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者：癡呆(中度智能減退)；持續(xù)或經(jīng)常

21、出現(xiàn)的妄想和幻覺，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖動攻擊行為。 4.1.14 精神分裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常者；偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固，持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。 4.1.15 難治性的情感障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常，男性年齡50歲以上(含50歲)，女性45歲以上(含45歲)，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。 4.1.16 具有明顯強(qiáng)迫型人格發(fā)病基礎(chǔ)的難治性強(qiáng)迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年無效，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。 4.1.17 符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)1至4級者。 4.2 大部分喪失勞動能力的條件 4.2.1 各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

22、或周圍神經(jīng)肌肉疾病等，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者：(1)單肢癱，肌力3級。(2)兩肢或三肢癱，肌力4級。(3)單手或單足全肌癱，肌力2級。(4)雙手或雙足全肌癱，肌力3級。 4.2.2 長期中度呼吸困難。 4.2.3 心功能長期在Ⅱ級。 4.2.4 中度肝功能損害。 4.2.5 各種疾病造瘺者。 4.2.6 慢性腎功能不全失代償期。 4.2.7 一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≤0.3。 4.2.8 雙眼矯正視力≤0.2或視野半徑≤30度。 4.2.9 雙耳聽力損失≥91分貝。 4.2.10 符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)5至6級者。 5 判定基準(zhǔn) 5.1 運動

23、障礙判定基準(zhǔn) 5.1.1 肢體癱以肌力作為分級標(biāo)準(zhǔn)，劃分為0至5級：0級：肌肉完全癱瘓，無收縮。 1級：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。 2級：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運動，即肢體能在床面上移動，但不能抬高。3級：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作，但不能對抗外加的阻力。4級：能對抗一定的阻力，但較正常人為低。5級：正常肌力。 5.1.2 非肢體癱的運動障礙包括肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、不自主運動、震顫或吞咽肌肉麻痹等。根據(jù)其對生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度：(1)重度運動障礙不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。(2)中度運動障礙上述動作困難，但在他人

24、幫助下可以完成。(3)輕度運動障礙完成上述運動雖有一些困難，但基本可以自理。 5.2 呼吸困難及肺功能減退判定基準(zhǔn) 5.2.1 呼吸困難分級 表1呼吸困難分級 *血氣分析氧分壓60—87毫米汞柱時，需參考其他肺功能結(jié)果。 5.3 心功能判定基準(zhǔn)心功能分級 Ⅰ級：體力活動不受限制。 Ⅱ級：靜息時無不適，但稍重于日常生活活動量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。Ⅲ級：體力活動明顯受限，靜息時無不適，但低于日?；顒恿考粗路α?、心悸、氣促或心絞痛。 Ⅳ級：任何體力活動均引起癥狀，休息時亦可有心力衰竭或心絞痛。 5.4 肝功能損害程度判定基準(zhǔn) 表2 肝功能損害的分級 5.5 慢性腎功能損害程度判定基準(zhǔn) 表3 腎功能損害程度分期 注：血尿素氮水平受多種因素影響，一般不單獨作為衡量腎功能損害輕重的指標(biāo)。附件 正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明 1.本標(biāo)準(zhǔn)條目只列出達(dá)到完全喪失勞動能力的起點條件，比此條件嚴(yán)重的傷殘或疾病均屬于完全喪失勞動能力。 2.標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)條目所指的“長期”是經(jīng)系統(tǒng)治療12個月以上(含12個月)。3.標(biāo)準(zhǔn)中所指的“系統(tǒng)治療”是指經(jīng)住院治療，或每月二次以上(含二次)到醫(yī)院進(jìn)行 《喪失勞動能力鑒定》