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1、 呼吸機(jī)的使用 骨關(guān)節(jié)外科一病區(qū)： 張雅紅 2015.06.12 什么是呼吸機(jī) 呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗?吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功能 消耗，節(jié)約心臟儲備能力的裝置 。 呼吸機(jī)簡略示意圖 呼吸機(jī)能解決什么問題 改善肺通氣 改善肺換氣 緩解呼吸肌疲勞 降低心臟負(fù)荷 調(diào)節(jié)酸堿失衡 ？ 機(jī)械通氣與生理呼吸的區(qū)別 生理呼吸 :吸氣用力，胸廓內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，氣體 進(jìn)入肺 機(jī)械通氣：呼吸機(jī)產(chǎn)生正
2、壓，依靠氣道相對 于肺內(nèi)正壓，氣體進(jìn)入肺，我們所用的呼吸 機(jī)均為正壓通氣方式。 呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用價值 呼吸機(jī)是一種非常常用的急救與生命支持設(shè) 備，它廣泛應(yīng)用于急救、麻醉、術(shù)后恢復(fù)、 呼吸治療和呼吸維持，在醫(yī)院設(shè)備中占有重 要地位。 據(jù)美國呼吸病學(xué)會抽樣統(tǒng)計，目前因呼吸機(jī) 的普遍使用，使臨床搶救的成功率大大提高 （約提高了 50%）。 呼吸機(jī)的副作用 呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（ VALI） 間質(zhì)肺氣腫 縱隔氣腫及皮下氣腫 氣胸 氣體栓塞 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（ VAP） 對循環(huán)的影響 呼吸機(jī)的適應(yīng)癥 適應(yīng)癥： 嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率 35次 /分 /< 6次 /分、 致命性低氧血癥 (PaO2<40mmHg,PaO2/FiO2 5ml/Kg 3、呼吸頻率 7.35, PaCO2 60 mmHg。 （ COPD 病人 PaCO235次 /分， PaO250m mHg，應(yīng)該再上機(jī)。 呼吸機(jī)注意事項及保養(yǎng) 觀察濕化器溫度在 32-37 C， 經(jīng)常添加濕化器內(nèi)蒸 餾水 ，使之保持在所需刻度 。濕化器未加水時，切 勿使用，以免燒壞。 保持集水杯在低位，及時傾倒集水杯內(nèi)的水，避免 水返流到機(jī)器或氣道內(nèi)。 特殊感染患者建議使用一次性呼吸機(jī)管道。
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