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1、為農(nóng)民撐起一片綠蔭,中國農(nóng)村居民社會保障體系建設,圖 城鄉(xiāng)居民未來可能的養(yǎng)老方式比較,未來養(yǎng)老：城市居民靠社會，農(nóng)村居民靠兒子？,一、建立農(nóng)村社會保障體系的必要性,沒有社會的安定，就沒有社會的發(fā)展； 而沒有社會保障，就沒有社會的安定。,有利于刺激消費擴大內(nèi)需,刺激內(nèi)需 倒逼社保升級,有利于加快解決“三農(nóng)”問題,,實現(xiàn)國家現(xiàn)代化 必須闖過“三農(nóng)”這個關,有利于降低社會風險維護社會穩(wěn)定,社會保障 經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的“調節(jié)器” 社會和諧發(fā)展的“減震器” 經(jīng)濟效率與社會公平的“平衡器”,有利于應對農(nóng)村人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn),老有所養(yǎng) 老有所靠,有利于落實計劃生育的基本國策,有利于人類社會現(xiàn)代文明的建設,二
2、、我國農(nóng)村社會保障制度的發(fā)展現(xiàn)狀,新世紀啟動惠及9億農(nóng)民的社保建設,（一）農(nóng)村居民最低生活保障制度基本建立,農(nóng)村居民 最低生活保障制度,我國社會保障體系中的基礎性保障制度,國家財政為物質基礎,農(nóng)村居民最低生活保障線為救助依據(jù),目標,凡低于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€的農(nóng)村居民家庭，均可以申請!,20世紀90年代開始僅是在一些經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)進行小規(guī)模的探索和試驗 2002年黨的十六大提出“有條件的地區(qū)探索建立農(nóng)村低保制度” 2007年中共中央號文件（中共中央國務院關于積極發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)扎實推進社會主義新農(nóng)村建設的若干意見）:要在全國范圍建立農(nóng)村最低生活保障制度,截至2008年底,4284.3萬,686.5萬
3、,63.2萬,2009年1-9月,中央和地方財政農(nóng)村低保支出237.6億元。全國農(nóng)村低保平均標準為每人每年1148元,237.6億,其中,東部地區(qū)農(nóng)村低保平均標準為每人每年1699元，低保對象月人均補助99元,每人每年1699元,中部地區(qū)農(nóng)村低保平均標準為每人每年986元，低保對象月人均補助56元,每人每年986元,西部地區(qū)農(nóng)村低保平均標準為每人每年831元，低保對象月人均補助54元,每人每年831元,70年代末覆蓋 面達到90%以上,使鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè) 有了較大發(fā)展,發(fā)展中國家的典范,（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面建立,80年代初實行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制后,一些農(nóng)村基層衛(wèi)生組織走向市場化、商業(yè)化，
4、農(nóng)民再次成為無醫(yī)療保障的人群。一些地區(qū)自發(fā)開展了合作醫(yī)療改革試驗，但這些試驗并不理想，也不具有普遍意義。,2002年10月中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定提出： 到2010年，在全國農(nóng)村基本建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和農(nóng)村合作醫(yī)療制度。,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。,與傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療相比，新型農(nóng)村合作醫(yī)療打破了只由農(nóng)民互助和集體扶持的慣例,代之以中央政府、地方政府直接分擔農(nóng)民疾病醫(yī)療的籌資之責,輔之以大規(guī)模的基層公共衛(wèi)生事業(yè)建
5、設,傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療,新型農(nóng)村合作醫(yī)療,只由農(nóng)民互助和集體扶持,地方政府,中央政府,到2009年底,全國參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達到8.33億人，參加率達94%。,人均籌資100元以上,人均100元以上,最高支付金額達到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上,6倍以上,農(nóng)民次均住院補償金額達到1200元,1200元,實際住院補償比從25%提高到了41%,41,50%的地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償比在2008年基礎上提高了5個百分點,提高5,2010年全國衛(wèi)生工作會議指出,1.確保參合人數(shù)穩(wěn)定在高位，參合率保持在90以上,2.提高籌資標準,3.提高補償比例,4.保持管理體制穩(wěn)定,5.加快新型農(nóng)村
6、合作醫(yī)療條例制定工作,6.鞏固門診統(tǒng)籌工作,7.加強經(jīng)辦機構的能力建設和信息化建設，規(guī)范管理、考核和監(jiān)測，加強資金監(jiān)管，確保基金安全,8.探索總額預付和病種付費等支付方式改革激勵定點醫(yī)療機構改善服務，提高效率，保證質量,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案 （20092011）,中央將重點支持2000所左右的縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設,2009年全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設任務,再支持改擴建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,支持邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室建設，三年內(nèi)實現(xiàn)全國每個行政村都有衛(wèi)生室,從2009年起，用三年時間分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員36萬人次和137萬人次,,（三）探索
7、建立農(nóng)民社會養(yǎng)老保險制度,1992年，由民政部門主導，以縣級為統(tǒng)籌單位，實行完全的個人賬戶，以農(nóng)民交費為主，以村集體經(jīng)濟組織補助為輔,開始建立農(nóng)民退休養(yǎng)老制度。,2009年9月，國務院印發(fā)關于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導意見,溫家寶總理 :“從今年開始試行的農(nóng)民養(yǎng)老保險，試點地區(qū)年滿60歲的農(nóng)民，每月可以拿到55塊錢。這個錢并不多，但它跨越了一個時代?！?新農(nóng)保有兩個制度創(chuàng)新,一是籌資結構不同,二是支付結構不同,基礎 養(yǎng)老金,,個人賬戶養(yǎng)老金,由國家財政全部保證支付,,指導意見規(guī)定，60歲以上的中國農(nóng)民都將享受到國家這種普惠制養(yǎng)老金，而不論其以前是否繳費、就業(yè)歷史和收入現(xiàn)狀。由于受益對象
8、識別簡單，易于管理和操作,很適合在廣大農(nóng)村推行。,根據(jù)計劃，第一批試點將在全國10%的地區(qū)進行，2020年將覆蓋到全體農(nóng)村居民。,保基本,廣覆蓋,有彈性,可持續(xù),（四）農(nóng)村五保供養(yǎng)制度繼續(xù)完善,1956年到1967年全國農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要,,實質農(nóng)民承擔,供養(yǎng)成本,20世紀80年代初,,1994年1月國務院公布施行農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例,,1997年3月民政部頒布農(nóng)村敬老院管理暫行辦法,2006年是農(nóng)村五保供養(yǎng)制度的一個轉折性年份。該年修訂的農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例，使這項制度實現(xiàn)了從農(nóng)民互助共濟向政府財政保障為主的重大轉變。,截至2009年9月,集中供養(yǎng)月 人均支出水平為181元,28.9%,159.2
9、萬人,552.2萬人,（五）失地農(nóng)民社會保障扎實推進,失地農(nóng)民作為農(nóng)民中的特殊群體，數(shù)量迅速擴大。他們“務農(nóng)無地、上班無崗、低保無份”。有關部門開始探索失地農(nóng)民社會保障辦法。,2009年，按照“社會保障資金不落實不得批準征地”和“先保后征”的要求，進一步規(guī)范了被征地農(nóng)民社會保障的對象范圍、資金來源和待遇水平。,截至2009年9月底,全國29個省出臺了被征地農(nóng)民社會保障實施辦法,1200多個縣（市、區(qū)）開展了被征地農(nóng)民社會保障工作,1300多萬被征地農(nóng)民納入了養(yǎng)老保障或基本生活保障體系,各地情況,重慶,解決了1982年以來已征地農(nóng)轉非人員的養(yǎng)老保險問題。,廈門,將被征地農(nóng)民納入全市基本養(yǎng)老保險管
10、理體系，月人均可領取養(yǎng)老金650元。,江蘇,全省共有約140萬被征地農(nóng)民納入基本生活保障體系。,（六）農(nóng)民工參與社會保險取得新進展,,新生代農(nóng)民工是中國農(nóng)村經(jīng)濟社會結構變化乃至中國整個社會結構變化的重大問題，與同在城市打工的父輩相比，新生代農(nóng)民工不熟悉農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民，他們渴望進入、融入城市社會，這也是社會發(fā)展的必然結果。,,農(nóng)民工社會保障問題,在現(xiàn)行城鄉(xiāng)分割的戶籍制度下，農(nóng)民工一直在分化之中，一部分已經(jīng)被城市化，一部分只是農(nóng)閑時出來務工，大多數(shù)農(nóng)民工則處于流動狀態(tài)。,國家解決措施,將農(nóng)民工納入工傷保險、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、基本養(yǎng)老保險范圍。,截至2009年9月底,農(nóng)民工參加工傷保險的人數(shù)達52
11、00多萬人,參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險的人數(shù)為2464萬人,參加失業(yè)保險的人數(shù)為1563萬人,參加醫(yī)療保險的人數(shù)為4292萬人,農(nóng)民工的“退?！爆F(xiàn)象,農(nóng)民工往往在不同城市就業(yè)，或往返于城鄉(xiāng)導致間斷性在城市就業(yè)。他們在不同地區(qū)和多個時段參保繳費，而基本養(yǎng)老保險關系不能順暢轉移接續(xù)，致使他們的繳費年限不能累計計算，降低了這些人參保的積極性。農(nóng)民工在離開一個城市時不得不選擇“退保”。,,國家解決措施,城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)暫行辦法從制度上解決了參保人員因就業(yè)地的變換而喪失養(yǎng)老保險權益的問題。,近15年來，中國平均每年因各類自然災害造成,約3億人（次）受災,倒塌房屋約300萬間,緊急轉移安置人
12、口約800萬,直接經(jīng)濟損失2000億元以上,一直以來，由于商業(yè)保險的不發(fā)達，社會資源支撐的慈善公益事業(yè)發(fā)展滯后，在災害救助中，政府扮演著主導者的角色。,（七）農(nóng)村救災能力不斷提高,（八）其他社會保障,教育救助,醫(yī)療救助,醫(yī)療救助,面向困難農(nóng)民因無力承受疾病醫(yī)療費用而給予援助的一種專項救助政策，它是在醫(yī)療保障制度不健全和報銷比例較低的條件下實行的一種補救性措施。,其功能主要包括兩項：,一是為享受最低生活保障的農(nóng)村困難家庭參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費，以確保困難農(nóng)民能夠享受相應的合作醫(yī)療待遇；,二是直接救助身陷嚴重疾病中除合作醫(yī)療報銷外無力承擔自負費用的部分困難農(nóng)民。,教育救助,,,,一個以最低生活保障、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)民社會養(yǎng)老保險三大制度為支架，輔之以其他社會保障制度或政策措施的農(nóng)村社會保障體系正在加速形成。,本講小結,閱讀：新農(nóng)保：農(nóng)民養(yǎng)老新藍圖 時事報告大學生版20092010學年第2期,
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