中醫(yī)學的哲學思想ppt課件

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,,中醫(yī)學的哲學思想,1,內容提要,元氣論、陰陽及五行學說，是古代用以認識自然和解釋自然現(xiàn)象的一種世界觀和方法論，是中醫(yī)學哲學思想的重要組成部分。本章主要講述元氣論、陰陽五行學說的基本概念與屬性，氣、陰陽、五行的相互關系及其在中醫(yī)學中的應用。,2,學習要點,1.掌握元氣論、陰陽學說、五行學說的基本概念；掌握氣、陰陽、五行的基本特征。 2.熟悉氣化與行氣轉化、五行的生克與乘侮關系；熟悉中醫(yī)學運用元氣論、陰陽五形學說解釋生理現(xiàn)象、病理傳變及指導疾病的診斷和治療。 3.了解事物陰陽屬性的劃分及事物的五行分類等中醫(yī)學的哲學思想內容。,3,目錄,4,第一節(jié) 元氣論,5,第一節(jié) 元氣論,一、元氣的主要內容 （一）氣的基本概念 （二）氣的基本特征 （三）氣化和行氣轉化,6,（一）氣的基本概念,氣是指構成自然界萬物的十分活躍的微細物質。 氣，是一種極細微的物質，是構成世界萬物的本原。 元氣，即原氣，是產生和構成世界萬物的原始物質。 精氣，也稱之為精，是肉眼無法看到的極精極微的精粹物質。,7,（二）氣的基本特征,1.氣是構成萬物的本原 2.氣是運動不息的物質 3.氣是感應現(xiàn)象的中介,8,（三）氣化和行氣轉化,氣化，泛指氣的作用所產生的變化。 化：氣的漸進、緩和、不明顯的運動，量變 變：氣的較為激進、劇烈、明顯的運動，質變,9,第一節(jié) 元氣論,二、元氣論對中醫(yī)學的影響 （一）說明生命過程物質性和運動性 （二）說明人體的整體性和聯(lián)系性 （三）說明人體生理現(xiàn)象和病理過程,10,第二節(jié) 陰陽學說,11,第二節(jié) 陰陽學說,12,（一）陰陽的基本概念,陰陽，是對自然界相互關聯(lián)的事物或現(xiàn)象，或同一事物內部相互對立的兩個方面的屬性的概括。,陰陽要點： 對立、統(tǒng)一、 動態(tài)平衡狀態(tài)變化著。,13,陰陽，最初是指日光的向背 而言，即向日者為陽，背日 者為陰。,（一）陰陽的基本概念,14,陽,運動、外向、上升、溫熱、明亮、無形、興奮,陰,靜止、內守、下降、寒涼、悔暗、有形、抑制,（二）陰陽的基本特征,15,（二）陰陽屬性的特點,1.陰陽的抽象性和相關性 陰陽是抽象的概念，而不是指特定的事物或現(xiàn)象； 陰陽屬性的劃分，必須滿足彼此間相互關聯(lián)而又相互對立的基本條件。,如：天陽與地陰，是對宇宙而言； 男陽與女陰，是對性別而言； 上陽與下陰，是對方位而言。,16,,《素問.陰陽離合論》,陰陽者，數(shù)之可十， 推之可百，數(shù)之可千， 推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也。,（二）陰陽屬性的特點,2.陰陽的普遍性：一切相關事物或現(xiàn)象根據(jù)其各自屬性均可用陰陽加以統(tǒng)之，這就是陰陽普遍性。,17,陰 陽,在一定條件下,,,（二）陰陽屬性的特點,3.陰陽的相對性：陰陽屬性具有相對性，陰陽不是絕對不變的。 （1）陰陽的相互轉化：在特定條件的變更時，陽可變?yōu)殛帲幙勺優(yōu)殛?，陰陽可相互轉變。,18,,,,陽中之陽 陽中之陰 陰中之陽 陰中之陰,,,平旦,夜半,中午,傍晚,晝------陽,夜------陰,后半夜 前半夜,上午 下午,（二）陰陽屬性的特點,（2）陰陽的無限可分性：指事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無限可分的特點。,19,第二節(jié) 陰陽學說,20,（一）陰陽相互對立,1.陰陽相互矛盾 自然界一切相互關聯(lián)的事物和現(xiàn)象都存在著相互矛盾和相互制約的兩個方面。,陰陽者，一分為二也。 ——《類經》,21,（一）陰陽相互對立,2.陰陽相互制約 陰陽彼此間具有相互斗爭、掣肘、牽制、約束的制約關系，并通過這種制約維持“陰平陽秘”的狀態(tài)。,如：秋冬陰冷氣升--以制約夏季陽熱。 春季溫陽氣升--制約冬季之陰寒。 燥熱-陽盛-心煩易怒 上火 中暑-耗陰。 過冷-氣血不暢-風濕、心梗-傷陽氣。,22,,孤陰不生，獨陽不長。陰陽離決，精氣乃絕--亡,,,血管,血液（陰血）-當歸,推動力（陽氣）-人參,,,,（二）陰陽相互依存,互根——陰陽任何一方都不能脫離對方而獨存。 互用——陰陽雙方相互資生、促進和助長。,23,消——消減、減弱 長——增加、強盛 消長——制約——動態(tài)平衡 1.陰陽的消長：陽消陰長、陰消陽長（冬至春至夏） 2.陰陽俱長或陰陽俱消（氣能生血、氣虛日久而血虛） 3.陰陽雙方處于暫時的動態(tài)平衡,（三）陰陽相互消長,24,平衡→陰陽消長的運動變化處于一定范圍、限度、時間內保持著動態(tài)平衡，總體相對穩(wěn)定 上限 下限 正常 異常,,,,,,,,,,,,,,25,,,,（四）陰陽相互轉化,是指在一定條件下陰陽可各自向其對立面轉化。 它主要是指陽證可以轉陰證，陰證亦可以轉為陽證。,,,“寒極生熱，熱極生寒” “重陰必陽，重陽必陰”,26,第二節(jié) 陰陽學說,27,（一）說明人體的組織結構,“人生有形，不離陰陽。”,28,飲食水谷 氣血精津 全身 （陰） （陽陰） （陰平陽秘）,返回本節(jié),返回目錄,,（陽氣）化生,（陽氣）運送,,,（二）說明人體的生理功能,“陰平陽秘，精神乃治，以陽離決，精氣乃絕?！?29,（三）說明人體的病理變化,⒈ 陰陽偏勝：是指陰或陽一方偏于亢奮的病理狀態(tài)。 ⒉ 陰陽偏衰：是指陰或陽的某一方低于正常水平的病理狀態(tài)。 ⒊ 陰陽互損：其意有二，一是陰陽偏勝傷及對方；二是虛損不足，招致對方受損的病理現(xiàn)象。 ⒋ 陰陽轉化： 指陰陽在一定條件下可以相互轉化。,30,陰 陽 失 衡,陰盛則寒,陰陽 偏盛,實寒證惡寒 肉桂,,,陽盛則熱,實熱證身熱 石膏,,,陰虛則內熱,陰陽 偏衰,虛熱證低熱 麥冬,陽虛則外寒,虛寒證畏寒 鹿茸,,,,陰不制陽,陽不制陰,,,,,,（三）說明人體的病理變化,31,（四）指導疾病的診斷和治療,診 斷,32,治療：1.確定治療原則：調陰陽,（1）損其有余: 陰（陽）實證—損其有余 （實則瀉之）,,,,,返目錄,,陰陽 偏盛,陰盛則寒,陽盛則熱,,實寒證惡寒 寒者熱之 （熱藥）干姜肉桂,實熱證身熱 熱者寒之（寒藥）石膏黃連,（四）指導疾病的診斷和治療,33,,,（2）補其不足: 陰（陽）虛證—補其不足（虛則補之）,,陰陽 偏衰,陰虛則內熱,陽虛則外寒,虛熱證低熱 補陰 （涼藥）麥冬枸杞 梨,虛寒證畏寒 補陽(熱藥）鹿茸人參大棗,,氣血不足,調補氣血當歸,,34,2.歸納藥物性能,陽：溫熱藥減輕或消除寒證。姜 羊狗肉 桂圓 陰：寒涼藥減輕或消除熱證。綠豆 梨 藕 綠茶 黃連 寒藥-治熱證 附子 熱藥-治寒證,（1）四氣：藥分寒、熱、溫、涼四性。,返回本節(jié),返回目錄,35,,（2）五味：藥辛、甘、酸、苦、咸五種滋味。,陽 ：辛. 甘（發(fā)散 溫補） 治寒證、陽虛 陰 ：酸 .苦. 咸 （斂 清 瀉下 軟堅 ） 治熱證、陰虛,返回本節(jié),返回目錄,,,五味子酸 ，黃連苦，石決明 鮑魚 芒硝 水蛭咸,36,（五）指導疾病的預防,“夫四時陰陽者，萬物之根本也。 所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰， 以從其根?！?——《素問·四氣調神大論》,37,第三節(jié) 五行學說,38,第三節(jié) 五行學說,39,（一）五行的基本概念,“五”：指木、火、土、金、水五種基本物質要素。 “行”：指行列、次序及五種物質要素的運動變化。 “五行”：是指木、火、土、金、水五種基本物質要素及其運動變化。,40,火,土,,,,,金,木,水,,,,41,（二）五行學說的基本概念,五行學說是研究五行的概念、特征、歸類方法及生克制化規(guī)律并用以闡釋自然界萬事萬物相互關系和運動變化的古代哲學說理工具，屬中國古代的唯物論和辯證法范疇。,42,第三節(jié) 五行學說,43,（一）五行的特性,木曰曲直——生長、升發(fā)、條達、舒暢,44,（一）五行的特性,火曰炎上——溫熱、升騰,45,（一）五行的特性,土爰稼穡——承載、受納、生化,46,（一）五行的特性,金曰從革——沉降、肅殺、收斂,47,（一）五行的特性,水曰潤下——寒涼、滋潤、閉藏,48,（二）事物的五行歸屬,49,（三）五行的生克乘侮關系,1.五行相生相克 木生火，火生土，土生金， 金生水，水生木； 木克土，土克水，水克火， 火克金，金克木。,50,（三）五行的生克乘侮關系,2.五行制化 生中有制： 水生木，木生火，水能克火； 制中有生： 金克木，木克土，土生金。,51,（三）五行的生克乘侮關系,3.五行相乘相侮 相乘：相克太過 木乘土 相侮：反向克制 土侮木,52,第三節(jié) 五行學說,53,（一）說明臟腑的生理功能及其相互關系,1.以五行的特性來說明五臟的生理功能特點。 2.五行學說還用以說明人體臟腑組織之間生理功能的內在聯(lián)系。 如：肝屬于木，其稟性也喜條達 木克土，肝對脾的功能有影響,54,（二）說明臟腑間的病理影響,1.相生關系的傳變 （1）母病及子，如：腎病及肝 （2）子病及母，如：肝病及腎 2.相克關系的傳變 （1）相乘，如：肝木乘土 （2）相侮，如：木火刑金,55,（三）用于診斷和治療疾病,1.指導控制疾病的傳變 “見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣?！?2.確定治則與治法 “虛則補其母，實則瀉其子。” 滋水涵木法，培土制水法，瀉南補北法,56,,謝謝,57,