胸心外科學(xué)中級職稱考試人機對話綜合練習(xí)題及答案A型題.doc

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天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式 2015年胸心外科學(xué)中級職稱考試人機對話綜合練習(xí)題及答案（A3/A4型題） 天宇考王衛(wèi)生資格中級職稱考試題庫包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、 考前沖刺、歷年真題等。胸心外科學(xué)題庫試題量：7006道題。 A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 某男，39歲，胸悶伴眼瞼下垂2個月來醫(yī)院就診。胸片檢查示上縱隔影增寬，CT檢查示前上縱隔腫塊大小為4cm3cm，密度均勻。體格檢查：患者睜眼乏力伴復(fù)視，四肢肌力正常。 1、 此時，最可能的診斷是 A、畸胎瘤 B、胸骨后甲狀腺腫 C、胸腺瘤 D、神經(jīng)鞘膜瘤 E、脂肪瘤 正確答案：C 2、 患者經(jīng)手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后病理描述中提及腫瘤已侵犯包膜，則適宜的處理是 A、門診定期隨訪，及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā) B、予醋酸潑尼松（強的松）治療，防止復(fù)發(fā) C、口服吡啶斯的敏，防止復(fù)發(fā) D、放射治療以防復(fù)發(fā)． E、化學(xué)治療以防復(fù)發(fā) 正確答案：D 某男，47歲，心慌、氣短3年，伴肝大、腹水1年余。門診檢查：血壓17/12kPa，頸靜脈怒張，心律不齊，心音遙遠，肝大肋緣下4cm，腹水征陽性，雙下肢輕度水腫。 3、 最先考慮的疾病是 A、縮窄性心包炎 B、心肌病 C、瓣膜病 D、肝硬化 E、結(jié)核性腹膜炎 正確答案：A 4、 住院后檢查結(jié)果如下，根據(jù)哪項最有診斷意義 A、肝功能異常，總蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/h B、靜脈壓27mmHO C、心電圖：房顫，低電壓，ST段下降，T波倒置 D、胸片：心影略大，左右心緣變直，側(cè)位片示心包鈣化 E、超聲心動圖：心包增厚，心包腔內(nèi)少量積液，各瓣膜活動未見異常 正確答案：D 5、 治療方案是 A、 保肝治療 B、抗結(jié)核治療 C、強心利尿劑 D、抗心律失常藥 E、外科治療 正確答案：E 某男，57歲，進食哽噎感，胸骨后異物感1個月，食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬 6、 最可能的診斷為 A、食管癌 B、食管炎 C、食管靜脈曲張 D、食管平滑肌瘤 E、賁門失弛緩癥 正確答案：A 7、 診斷最常用的方法是 A、食管脫落細胞檢查 B、X線鋇餐食管檢查 C、CT檢查 D、纖維食管鏡檢查 E、食管內(nèi)超聲檢杏 正確答案：D 答案解析：食管癌早期癥狀不明顯，可有咽下食物哽噎感、食管內(nèi)異物感、進食停滯感及進食后胸骨后疼痛。 某女，21歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉"，但未做手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸，活動受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無青紫，血壓14/9kPa，心率98次／分，律齊，可聞及早搏1～2次／分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進，未捫及震顫。 8、 患者未閉導(dǎo)管的位置最常見的是位于 A、升主動脈與肺總動脈之間 B、降主動脈與肺總動脈之間 C、升主動脈與左肺動脈之間 D、降主動脈與左肺動脈之間 E、升主動脈與右肺動脈之間 正確答案：D 9、 在對該患者的體格檢查中，特別應(yīng)注意的是 A、有無股動脈槍擊音 B、有無雙上肢發(fā)紺 C、有無雙下肢發(fā)紺 D、有無體格發(fā)育不良 E、有無頸靜脈怒張 正確答案：C 10、 如果心導(dǎo)管檢查結(jié)果患者仍為左向右分流，但病人出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌? A、患者出現(xiàn)發(fā)熱，為手術(shù)禁忌證 B、立即手術(shù) C、抗生素控制感染，直至體溫平穩(wěn)再手術(shù) D、抗生素控制感染2～3個月，即使體溫不降也應(yīng)手術(shù) E、以上都不對 正確答案：D 11、 在結(jié)扎導(dǎo)管時，尤其應(yīng)注意保護的鄰近組織是 A、喉返神經(jīng) B、迷走神經(jīng) C、膈神經(jīng) D、喉上神經(jīng) E、肋間神經(jīng) 正確答案：A 某女，24歲，因上眼瞼下垂、復(fù)視，全身乏力6個月入院。觀察中發(fā)現(xiàn)患者晨起及運動后癥狀加重。入院后行胸片檢查發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬而請胸外科會診。 12、 最可能的診斷是 A、肺尖部腫瘤 B、胸骨后甲狀腺腫 C、畸胎類腫瘤 D、胸腺瘤 E、食管腫瘤，侵及神經(jīng) 正確答案：D 13、 應(yīng)首選的治療是 A、手術(shù)治療 B、化學(xué)治療 C、放射治療 D、免疫治療 E、微波治療 正確答案：A 14、 術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤包膜不完整，累及周圍組織，此時應(yīng)考慮的診斷是 A、良性胸腺瘤 B、惡性胸腺瘤 C、胸腺瘤伴胸腺增生 D、胸腺肥大 E、以上都不是 正確答案：B 15、 患者術(shù)后恢復(fù)良好，醫(yī)生應(yīng)進一步建議 A、化學(xué)治療 B、輔助術(shù)野放射治療 C、免疫治療 D、中藥治療 E、不需再治療 正確答案：B 某女，31歲，體格檢查時胸部正、側(cè)位片示前、中縱隔內(nèi)有-4cm5cm大小陰影。 16、 以下診斷中，可能性最小的是 A、畸胎瘤 B、胸腺瘤 C、心包囊腫 D、淋巴瘤 E、神經(jīng)纖維瘤 正確答案：E 17、 經(jīng)手術(shù)治療后，術(shù)后病理診斷為胸腺瘤。對于該病的描述中，下述不正確的是 A、惡性胸腺瘤患者均伴有重癥肌無力 B、胸腺瘤多好發(fā)于前縱隔內(nèi) C、胸腺瘤男女發(fā)病率相近 D、惡性胸腺瘤患者術(shù)后應(yīng)予放射治療 E、重癥肌無力患者只有少數(shù)伴發(fā)胸腺瘤 正確答案：A 答案解析：胸腺瘤是前縱隔最常見的腫瘤，男女發(fā)病相近。有18%~50%的胸腺瘤患者伴有重癥肌無力；而重癥肌無力患者約15%伴有胸腺瘤。惡性胸腺瘤占胸腺瘤中25%～43%，良、惡性之判斷主要依據(jù)手術(shù)時探查腫塊是否包膜完整，是否侵犯心包、胸膜、肺及胸內(nèi)大血管等；術(shù)后病理示腫瘤侵犯包膜亦為惡性胸腺瘤。惡性胸腺瘤術(shù)后均應(yīng)予放射治療以防復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 某女，41歲，左前胸疼痛1個月，咳嗽時加重，無發(fā)熱。體格檢查：左側(cè)第2肋軟骨處腫大，隆起，明顯壓痛，局部皮膚無紅腫。胸片：兩肺野清晰，未見腫塊影。 18、 首先考慮的診斷為 A、化膿性肋骨骨髓炎 B、胸壁纖維瘤 C、肋軟骨瘤 D、肋軟骨炎 E、肋骨結(jié)核 正確答案：D 19、 正確的治療是 A、手術(shù)切除 B、冷凍治療 C、局部放射治療 D、應(yīng)用抗生素 E、應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 正確答案：E 某女，46歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強。 20、 該患者最可能的診斷是 A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全 B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全 D、風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄 E、肺癌 正確答案：B 21、 該患者的病理生理改變以下哪項不符合 A、肺淤血 B、肺間質(zhì)水腫 C、左房擴大 D、左室肥大 E、右室肥大 正確答案：D 22、 最合適的治療方法為 A、二尖瓣替換術(shù) B、二尖瓣整復(fù)術(shù) C、二尖瓣直視分離術(shù) D、二尖瓣閉式分離術(shù) E、不需手術(shù) 正確答案：D 23、 如果超聲心動圖發(fā)現(xiàn)該患者有二尖瓣關(guān)閉不全存在，則最合適的治療方法為 A、二尖瓣替換術(shù) B、二尖瓣球囊擴張術(shù) C、二尖瓣直視分離術(shù) D、二尖瓣閉式分離術(shù) E、不需手術(shù) 正確答案：A 天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫，開創(chuàng)單機版，手機版，網(wǎng)頁版三位一體多平臺學(xué)習(xí) 模式。更多題型，題庫請到《天宇考王》官網(wǎng)下載：www.cctianyu.com