君臣佐使小兒推拿法醫(yī)病八種

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1、 【原創(chuàng)】君臣佐使小兒推拿法醫(yī)病八種 默認分類 2008-01-08 10:50:59 閱讀3183 評論61 字號：大中小 君臣佐使小兒推拿法（以下簡稱“本療法”）是一項簡便實用的中醫(yī)技術(shù)，一般社區(qū)醫(yī)和的家長都能學會，用得上，并取得較好的療效。只掌握左手和左前臂十五個穴位；六種輕柔簡單手法；八張推拿處方，或其中一張推拿處方的加減就能夠治療感冒、咳嗽、哮喘、腹瀉、便秘、嘔吐、厭食、汗證等占兒科門診量80%以上的八種常見病，“同時，對成人也有較好的療效。 本療法”獲國家級療法認證證書1份，優(yōu)秀論文獎6份，并撰寫成書，由中醫(yī)古籍出版社出版。學術(shù)成果得到中國中醫(yī)科學院、北京中醫(yī)藥大

2、學、山東中醫(yī)藥大學等著名專家的認可，獲科技成果鑒定證書；05、06、07年在膠州培訓了3屆醫(yī)科中專生；07年被中國醫(yī)師協(xié)會評選為新成果全國推廣項目，08年被青島市醫(yī)學會評選為繼續(xù)教育培訓項目，由官方在膠州推廣，反響較好。處于弘揚中醫(yī)文化，為兒童的健康做點事實的愿望，借助網(wǎng)絡(luò)推廣，希望得到朋友們的支持，轉(zhuǎn)載宣傳，不足之處，請多提寶貴意見；此外，筆者目前尚有點書，需要者可以郵購。謝謝！ 筆者：王晨龍 單位;青島王晨龍中醫(yī)研究所地址：青島膠州市常州路160號郵編：266300 電話：0532——87278875 手機：13969790577電子信箱：wangchenlong02@

3、 目 錄 1、小兒推拿療法的定義 2、君臣佐使小兒推拿法的概念 3、君臣佐使小兒推拿法的理論依據(jù) （1）君臣佐使小兒推拿法的理論依據(jù) （2）小兒的一只左手臂就可以應(yīng)用君臣佐使組方的理論依據(jù) （3） 君臣佐使小兒推拿法只選擇小兒左手和左前臂的理論依據(jù) 4、君臣佐使小兒推拿法的理論特點 5、小兒推拿的現(xiàn)狀 6、與國內(nèi)外同類技術(shù)相比君臣佐使小兒推拿法的特點 7、與藥物相比君臣佐使小兒推拿法有哪些特點？ 8、君臣佐使小兒推拿法適合多大的小孩？對成人是否有效？ 9、君臣佐使小兒推拿法的療效怎麼樣？沒效怎么辦？ 10、不是醫(yī)生怎樣學會君臣佐使小兒推拿法？ 11、左手和左前

4、臂正面小兒推拿常用穴位圖譜 12、左手和左前臂背面小兒推拿常用穴位圖譜 13、左手和左前臂橈側(cè)小兒推拿常用穴位圖譜 14、左手和左前臂尺側(cè)小兒推拿常用穴位圖譜 15、君臣佐使小兒推拿手法六種 （1）推拿手法 （2）君臣佐使小兒推拿手法的特點 （3）推拿介質(zhì) （4）君臣佐使小兒推拿法推拿力度的“火候” （5）推法 （6）拿法 （7）運法 （9）分合法 （10）掐撥法 附：聯(lián)穴法 16、“本療法”常用的十五 個穴位 （1）脾穴 （2）胃穴 （3）肝穴 （4）肺穴 （5）大腸穴 （6）四橫紋穴 附：四縫穴 （7）小天心穴 （8）內(nèi)八卦 （9）陰陽穴

5、 （10）二馬穴 （11）一窩風 （12）三關(guān) （13）天河水 （14）六腑 （15）列缺穴 17、推拿注意事項 （1）態(tài)度要和藹，動作要柔和 （2）思想要專一，精力較要集中 （3）操作所需時間的要求 （4）什么時間推拿最好 （5）推拿的步驟和順序 （6）推拿對不同年齡小兒的要求 （7）推拿手法力度的要求 （8）推拿手法的自我練習法 （9） 注意事項 18、君臣佐使小兒推拿醫(yī)病法八種 （1）感冒 （2）咳嗽 （3）哮喘 （4）嘔吐 （5）腹瀉 （6）便秘（略） （7）厭食（略） （8）汗證（略） 1、小兒推拿療法的定義（2007、12

6、、7） 小兒推拿是中醫(yī)推拿學的一部分，是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導下由醫(yī)生或操作者在小兒體表特定的部位或穴位施以推、拿、揉、運等手法，刺激這些部位或穴位的皮膚、經(jīng)絡(luò)或神經(jīng)來激發(fā)人體的感應(yīng)，調(diào)和臟腑氣血,增強人體內(nèi)在的抗病能力或自愈力，從而達到防病、治病、健體目的的一種醫(yī)療方法。 2、君臣佐使小兒推拿法的概念 （2007、12、7） 君臣佐使是古代的政治術(shù)語，被移用到中醫(yī)學，是中醫(yī)組方原則的代名詞。君臣佐使小兒推拿法是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論理論為指導，是在繼承前人的基礎(chǔ)上，吸收了相關(guān)的西醫(yī)知識，從小兒生理、病理出發(fā)，將君臣佐使這一中醫(yī)組方原則應(yīng)用于臨床，并指導于小兒推拿臨床的一種小兒推拿療法。這種推拿法

7、具有選穴少（僅十五個穴位），手法簡便輕柔（僅六種手法，皆較輕柔），取穴部位方便（不分男女皆取左手和左前臂的穴位），穴位搭配合理（組方原則），療效好，易于普及和推廣等特點。 3、君臣佐使小兒推拿法的理論依據(jù)（2007、12、7） （1）君臣佐使小兒推拿法的理論依據(jù)（2007、12、7） 中醫(yī)組方不是簡單的藥物的相加，而是在整體觀念，辨證立法治療觀的基礎(chǔ)上確立的組方原則，這種原則就叫做君臣佐使。其中，君藥，是針對主病或主證，起主要治療作用的，方劑中不可缺少的藥物。臣藥，是輔助君藥起加強治療作用的，或針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥，是配合君藥、臣藥加強治療作用的，或直接治療次要癥狀

8、，或消除減弱君藥、臣藥的毒性，或約制君藥、臣藥的峻烈性，或在治療中起相輔相成作用的藥物。使藥，是起引導方中諸藥達到病所，或調(diào)和方中諸藥作用的藥物。 君臣佐使的具體用應(yīng)主要體現(xiàn)在藥方內(nèi)藥物組成的多少和藥物用量的比重上。如《傷寒論》中的桂枝湯由：桂枝9g 芍藥9g 炙甘草6g 生姜9g大棗3枚（包括服藥后飲稀熱粥一升余）組成。其中桂枝為君，芍藥為臣，生姜、大棗為佐，炙甘草為使，治療“太陽中風證”。如果將芍藥加倍，為18g,即以芍藥為君，名為桂枝加芍藥湯，治療脾虛氣滯的腹痛，這是藥量上的變化。在桂枝湯的基礎(chǔ)上加葛根12g,即以葛根為君，名為桂枝加葛根湯，治太陽中風兼項背強痛證，這是藥味上的變化。君

9、臣佐使小兒推拿法就是依據(jù)這個原理，根據(jù)穴位的功能，以用穴的主次、推拿次數(shù)的多少和手法來貫徹君臣佐使中醫(yī)組方原則的。 小兒手和前臂的穴位主要概括了心、肺、脾、肝、腎的五臟穴位，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的六腑穴位，以及溫補散寒的上三關(guān)；瀉熱通下的下六腑；滋陰清熱的清天河水；驅(qū)散風寒，調(diào)和腸胃的拿列缺、揉一窩風；調(diào)和氣機，輸布津液疏通經(jīng)絡(luò)的分陰陽、運八卦等的穴位。這些穴位均具有藥物的功效，均可作為藥味來應(yīng)用，加之有推、拿、揉、運、分合、掐撥等補瀉手法更增加了穴位作為藥味應(yīng)用于臨床的可行性。 （2）小兒的一只左手臂就可以應(yīng)用君臣佐使組方的理論依據(jù)（2007、12、 7） 生物全息律認為人類

10、外在的每一個器官都能形成一個微觀的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)或診療系統(tǒng)。古老中醫(yī)學的“從外知內(nèi)” “見微知著”早就包含了生物全息律的這種思想，如《素問五臟別論》的“氣口何以為五臟主”、《難經(jīng)一難》的“獨取寸口以決五臟六腑生死之法”，皆是以寸口三部九候診病法來推斷全身疾病的方法，這種方法一直沿用至今天。再如耳針、足療、腹針等皆是以人體局部診療全身疾病的方法。小兒推拿是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導下進行診療的，要取得較好的臨床療效就必須在中醫(yī)整體辨證的基礎(chǔ)上，吸收相關(guān)的西醫(yī)知識，從小兒的生理、病理出發(fā)，將中醫(yī)辨證立法原則應(yīng)用于臨床。君臣佐使是中醫(yī)組方原則的概括，是中醫(yī)辨證立法的具體體現(xiàn)，采用不同的手法，不同的推拿次數(shù)，不同的

11、穴位，將君臣佐使組方原則應(yīng)用于小兒推拿的臨床，能夠更好的激發(fā)人體的潛能或自愈力，更好地調(diào)節(jié)人體陰陽氣血，提高臨床療效，以實現(xiàn)防病、治病、健體的目的。（待續(xù)） （3） 君臣佐使小兒推拿法只選擇小兒左手和左前臂的理論依據(jù)（2007、12、8） 大部分小兒推拿分男左女右，即推男孩的左手，推女孩的右手。君臣佐使小兒推拿法，不分男女只取小兒左手和左前臂的穴位，對此有三種解釋：①左主血，右主氣，血可載氣，刺激左手和左前臂的穴位可加速血液的循環(huán)，增強推拿的效果。②左手和左前臂的穴位距心臟較近有利于血液的輸布，提高臨床療效。③習慣的操作法。青島的李德修醫(yī)師臨床推拿時不分男女皆取左手，筆者體會推拿左手和左前

12、臂穴位的臨床效果較好于右手。 4、君臣佐使小兒推拿法的理論特點(2007、12、8) 君臣佐使小兒推拿法既然是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導下的一種療法，就離不開整體觀念，辨證論治，小兒有其獨特的生理和病理的特點，因此貫徹，整體觀念，辨證論治原則就必須結(jié)合小兒的生理、病理的特點進行，否則就談不上什么整體論。 生理方面，小兒“臟腑嬌嫩”“形氣未充”“五臟六腑成而為全，全而未壯”屬“稚陰稚陽”“純陽之體”，也就是現(xiàn)代西醫(yī)所說的各組織器官尚未發(fā)育成熟，正在蓬勃發(fā)育階段。 病理方面，當小兒患病時易迅速變化，可向好的一方面發(fā)展，也可向不利的一方發(fā)展，即中醫(yī)所描述的“易寒易熱”，“易虛易實”。 在治療方面，

13、有的觀點認為小兒初病治宜驅(qū)邪，不可妄補，補則戀邪；有的觀點認為小兒患病宜除邪扶正，使邪去而不傷正。依據(jù)小兒的生理、病理的特點本療法不分病的新舊，皆以扶正祛邪為總的治療法則，即以保護小兒的正氣為本，驅(qū)逐病為輔。 日常生活中，有的小孩幾乎不得病，即中醫(yī)所說的“正氣內(nèi)存，邪不可干”，有的小孩經(jīng)?；疾?，即中醫(yī)所說的“邪之所奏，其氣必虛”。什么是正氣？正氣就是生命之氣，是生命的根本動力，“有胃氣則生，無胃氣則死”就是指正氣而言，由于小兒“臟腑嬌嫩”“形氣未充”，這樣保護正氣就成為治療小兒病癥的焦點。 腎藏精，為先天資生之本，是人生理活動的原始動力，脾為后天之本，主運化水谷精微，是人體生理營養(yǎng)的源泉。

14、精，有先天之精和后天之精的區(qū)分，先天之精稟受于父母，后天之精來源于脾運化水谷精微的不斷補充。在腎脾的相互作用下以供應(yīng)人體的生理需要，腎脾既壯，人之正氣也旺，則“邪不可干”。小兒的病理“易虛易實”，“虛”即正氣虛，為此，君臣佐使小兒推拿法的組方原則皆考慮到扶助小兒的正氣，而扶助小兒的正氣就應(yīng)從脾腎入手。所以，君臣佐使小兒推拿法的推拿處方中，總有補脾、補腎的穴位，其中，補脾、補腎的推拿次數(shù)或最多居君位，或次之居臣位。這里的補脾、補腎并不是單純的補，而是加“佐藥”以制之，加“使藥”以合之。君臣佐使小兒推拿處方中皆有分陰陽、順運內(nèi)八卦、上三關(guān)、下六腑、清天河水，這些穴位共同起一種調(diào)和氣機的作用，在此基

15、礎(chǔ)上再加上治療主證的穴位，使之“補而不膩”以達到扶正祛邪的治療的目的。（待續(xù)） 5、小兒推拿的現(xiàn)狀（2007、12、10） 簡而言之，小兒推拿源于上古，代有發(fā)展，至明清臻于成熟，鴉片戰(zhàn)爭后諸多歷史原因受到摧殘，建國后有所發(fā)展，但是現(xiàn)狀不容樂觀。其主要表現(xiàn)：①普及面不廣，許多省份尚缺乏小兒推拿?？漆t(yī)生，就連普及較廣的青島也有相當一部分人不了解小兒推拿的優(yōu)勢。②學術(shù)水平低，大都沿用明請時期的穴位與方法；③臨床療效亟待提高，大多數(shù)專家認為重復性差；④重視深度不夠，由于盈利少，大多數(shù)單位不重視。⑤教材滯后，⑥推廣方法欠當。 小兒推拿療效奇特，系祖國醫(yī)學的瑰寶，不但安全、方便，而且對許多病癥或許多

16、病癥某階段的臨床療效實非中西藥所能比擬，深受了解者歡迎。本項目在學術(shù)性和實用性方面皆有創(chuàng)新，方便、簡捷、有效，易于普及和推廣，若能夠得到國家的支持，不但對推拿專業(yè)，同時對中醫(yī)藥事業(yè)均有促進作用，為造福人類，甚有必要推廣。 6、與國內(nèi)外同類技術(shù)相比君臣佐使小兒推拿法的特點（2007、12、10） 簡而言之，國外的小兒推拿多是在西醫(yī)理論支持下的按摩術(shù)，其臨床療效不如中醫(yī)小兒推拿法，例如每天按摩半小時僅能夠減輕小兒的焦慮等就是一個佐證。國內(nèi)流派較多，大都需要掌握八九十個穴位、十七八種手法和十多種復合手法，全身選穴，某些手法較重，僅適合推拿專業(yè)醫(yī)生；理論較少有創(chuàng)新，某些病癥或某些病癥某階段的臨床

17、療效重復性差。 “本療法”只掌握左手和左前臂十五個穴位；六種輕柔簡單手法；八張推拿處方或其中一張推拿處方的加減就能夠治療占兒科門診量80%以上的八種常見?。焕碚撚兴鶆?chuàng)新，病種有所選擇，療效確切、進步，既適合推拿專業(yè)醫(yī)生，也適合民間中醫(yī)、西醫(yī)、社區(qū)醫(yī)生及家庭學習掌握使用，較易推廣和普及。 7、與藥物相比君臣佐使小兒推拿法有哪些特點？（2007、12、11） 許多急癥、重病需要輸液、吸氧、手術(shù)治療，這方面西醫(yī)、西藥占有一定的優(yōu)勢；許多頑癥、難病中藥占有一定的優(yōu)勢，但這不是絕對的。例如：許多感冒發(fā)熱，服用靜滴西藥10多天退不下熱，采用小兒推拿大多能夠迅速退熱，這一點是小兒推拿醫(yī)生及經(jīng)歷者所公認

18、的；小兒習慣性便秘“本療法”推拿的效果較好于藥物等。此外，靜滴對靜脈有一定的損害，西藥有一定的毒性，中藥也不是絕對沒有毒；小兒推拿治療病癥的原理是激發(fā)自身的抗病能力或免疫力，沒有毒副作用。 8、君臣佐使小兒推拿法適合多大的小孩？對成人是否有效？(2007.12.11) 通常的小兒推拿法主要適合五六歲以下的小孩，有的書指出適應(yīng)十二三歲以下的小孩。“本療法”的《君臣佐使小兒推拿法醫(yī)病八種》的推拿次數(shù)主要為三歲以下小孩而設(shè)計的，如果是大一點的小孩就應(yīng)該多用一點力，推拿次數(shù)多一點。通常的小兒推拿法主要用于小孩，不用于成人，“本療法”對成人也有效，只是用力大一些，推拿時間長一些。 9、君臣佐使小兒

19、推拿法的療效怎麼樣？沒效怎么辦？（2007、12、12） 小兒推拿療法對許多病癥療效奇特是肯定的，這一點為業(yè)內(nèi)人士所公認，為接觸者所稱奇。“本療法”針對小兒的生理、病理特點，只選擇了常見的，臨床療效較好的八種小兒病癥，療效較好是肯定的。例如：治療小兒發(fā)熱，大都能夠在幾十分鐘內(nèi)退下熱來，遠期療效較好。小兒厭食，兩三天內(nèi)即可見效等。 如果沒有效，或效果不理想，怎麼辦？中藥、西藥、針灸、推拿、靜滴、靜推、手術(shù)任何一種治療方法都有其特點和局限性，加之，人的體質(zhì)不同，病情輕重不同，前期治療不一定合理使人產(chǎn)生了耐藥性，同一種藥物或療法對某人有效，對某人無效也是常見的等?！氨警煼ā币膊焕?，當效果不理想

20、時，配合中藥或西藥綜合治療都是合理的。 10、不是醫(yī)生怎樣學會君臣佐使小兒推拿法？（2002、12、13） 首先應(yīng)該產(chǎn)生興趣，樹立信心，試想，過去許多鄉(xiāng)間老嫗都能夠?qū)W得會，在農(nóng)村給人們治病得到人們的尊敬，現(xiàn)代人又怎么能夠?qū)W不會呢？“本療法”十分簡單，容易掌握，在我當?shù)?，許多家庭婦女掌握后不但能夠給自己孩子推拿，而且，還能夠給鄰居孩子治病就是一個例子，再不妨從另一個角度考慮一下。當小孩發(fā)熱時，許多家長用酒精涂擦小兒體表降溫，當小孩腹痛許多家長按摩小兒腹部緩解痛疼。既然這樣，按照本書的介紹給孩子推拿試試看，還有什么不好呢？深信您會收到很好的效果，并由此對“本療法”產(chǎn)生興趣。 具體的學習方法可

21、以根據(jù)自身條件來確定。假設(shè)是一名初中文化水平學習者，可以先通覽全書，或通覽我“博客”中對“本療法”的介紹，提高點理論認識，然后，重點掌握六種推拿手法的要領(lǐng)，十五個穴位的位置、功能，主治，八張推拿處方，或一張推拿處方的加減，即可進行操作；如果還是不能夠掌握，應(yīng)該重點掌握六種推拿手法的要領(lǐng)，十五個穴位的位置、功能，主治，遇到一種病癥打開我的書本，按照書上的說明操作，勤能補拙，久之就能學會，應(yīng)用，許多人就是這樣掌握的。 11、左手和左前臂正面小兒推拿常用穴位圖譜（2007、12、15） 12、左手和左前臂背面小兒推拿常用穴位圖譜（2007、12、16） 13、左手和左前臂橈側(cè)小兒推拿常

22、用穴位圖譜（2007、12、16） 14、左手和左前臂尺側(cè)小兒推拿常用穴位圖譜（2007、12、16） 15、君臣佐使小兒推拿手法六種（2007、12、16） （1）推拿手法 推拿手法，是指操作者運用手或肢體刺激被操作者體表的某些部位、穴位使之產(chǎn)生效應(yīng)，從而達到治病、康復、保健的作用的各種操作方法。“本療法” 的推拿手法，是在中醫(yī)整體辨證立法原則的指導下，只運用手，只刺激小兒的左手和左前臂的皮膚、經(jīng)絡(luò)、穴位，以達到治病、康復、保健目的的操作方法。 （2）君臣佐使小兒推拿手法的特點(2007.12.18) 通常的小兒推拿法需要掌握十幾種推拿手法和十幾種復合手法較為復雜；

23、“本療法”只需掌握六種手法，較為簡便。通常通常的小兒推拿法某些手法力度較大，小兒易痛苦，不樂接受；“本療法” 推拿手法力度皆較輕柔，小兒無痛苦，易于接受。 （3）推拿介質(zhì)（2007、12、19） 為小兒推拿時，操作者的手必然跟小兒的皮膚接觸，摩擦，這種接觸，摩擦，易于損傷小兒柔嫩的皮膚，同時，操作起來也不流暢，這樣就需要在操作者的手與小兒的皮膚之間介于一種“潤滑劑”，這種“潤滑劑”被稱為推拿介質(zhì)。常用的推拿介質(zhì)主要有：中藥膏劑，中藥藥酒，按摩油、肉桂油、麻油、紅花油、清水、姜汁、蔥汁、醋、滑石粉、爽身粉等。“本療法”主要用滑石粉，如果沒有滑石粉也可用爽身粉替代。 （4）君臣佐使小兒推拿法

24、推拿力度的“火候”（2007、12、20） “本療法”的操作手法要求“輕、勻、柔、快”四者合一，指下有“潤滑感”、 輕，是指推拿手法的力度要適度，不要過重，因小兒肌膚柔嫩，用力過重會損傷小兒的肌膚；但是，輕要沉實，不要漂浮。 勻，是指推拿手法要均勻平穩(wěn)，不要忽輕忽重，忽快忽慢，也不要“頭重尾輕”尾重頭輕“。 柔，是指推拿手法要柔和，不要生硬。 快，是指推拿手法的頻率要快，只有快，只有將“輕、勻、柔、快” 四者合一，才能夠取得較好的療效，臨床操作時，操作者指下有一種“潤滑感”，說明推拿手法的力度較為得體，練習者可以慢慢地體會這種“火候”。（5）推法（2007、12、20） 推法：用手

25、指螺紋面貼著被操作者的皮膚從一點向另一點作直線的摩擦運動叫做推法（參圖）。 有份的書將推法分為直推法，旋推法，分推法，合推法，“本療法”通用直推法，將分推法，合推法合成為分合法。 操作要領(lǐng)：下指要壓之皮下，要輕，不要漂浮。用力要“輕、勻、柔、快” 四者合一，，指下有一種“潤滑感”。 操作頻率：一分鐘120—240次。 注意事項：操作要持續(xù)，不要間斷。用力要勻稱，不要輕重不一致。 常用穴位：三關(guān)、六腑、天河水、大腸穴、脾胃穴、肝穴、肺穴。 (6)拿法（2007、12、20） 拿法：用拇指與其它手指從兩邊向中央相對用力擠壓，然后放松，“一緊一松”反復操作叫做拿法（參

26、圖）。 有的書所指的拿法是指“捏而提起”的手法，與“本療法”不同。 操作要領(lǐng)：用力要相對沉穩(wěn)至骨，隨即放松，“一緊一松”頻率一致，用力要以小兒適宜為度。 操作頻率：一分鐘120—240次。 注意事項：用力要平穩(wěn)，不可太過，也不可太輕。 常用穴位：拿列缺。 （7）運法（2007、12、20） 運法：用拇指或其它手指的螺紋面在穴位上作弧形或圓形摩擦運動叫做運法（參圖）。 操作要領(lǐng)：用力要沉至皮膚之下肌肉之間。不要在皮膚表面摩擦。摩擦運動要貼著穴位，不要偏離穴位。 操作頻率：一分鐘120—240次。 注意事項：用力要平穩(wěn)沉實，不要漂浮。 常用穴位：

27、“本療法”只介紹順運內(nèi)八卦。 （8）揉法（2007、12、20） 揉法：用手指螺紋面按住穴位左右旋轉(zhuǎn)地運動叫做揉法（參圖）。 操作要領(lǐng)：按之用力要沉至肌肉下，不要在皮膚表層揉動。手法要柔和，左右揉動次數(shù)要相等。 操作頻率：一分鐘120—240次。 注意事項：用力要沉穩(wěn)，也不可太過，要吸在穴位上，不要脫離穴位。 常用穴位：“本療法”只介紹揉二馬，揉一窩風兩個穴位。 （9）分合法（2007、12、21） 分合法：用左右手兩個拇指螺紋面，按住穴位，從一點向相對兩點做外展摩擦運動，叫做分法；，從相對兩點向中央一點做內(nèi)收摩擦運動，叫做合法，這兩者合稱為分合法（參圖）。

28、 操作要領(lǐng)：下指要壓之皮下，要輕，不要漂浮。往來用力勻稱。 操作頻率：一分鐘120—240次。 注意事項：用力要沉穩(wěn)，不要偏。 常用穴位：“本療法”分陰陽一個穴位。 （10）掐撥法（2007、12、21） 掐撥法：用手指尖向下壓叫做掐，再往來撥動叫做撥，合稱掐撥法（參圖）。 操作要領(lǐng)：指尖下壓的力度要沉至肌肉之下骨骼之上，要壓住穴位往來撥動。 操作頻率：一分鐘120—240次。 注意事項：操作者宜勤修指甲，避免掐破小孩皮膚。 常用穴位： “本療法”掐撥四橫紋、四縫穴兩個穴位。 附：聯(lián)穴法 聯(lián)穴法：幾個穴位同時操作叫做聯(lián)穴法。聯(lián)穴法具有減輕操作者勞動強度，節(jié)省時

29、間，又不影響療效等優(yōu)點。聯(lián)穴法還具有隱蔽性，即使有人在旁邊觀摩也不能發(fā)現(xiàn)其中的奧秘。即過去秘不傳人之手法，如：推脾土與揉二馬同時進行等?！氨警煼ā苯榻B四種聯(lián)穴法（見下圖）。 ① 肝肺雙推圖 ② 推脾胃與清天河水同時進行圖 ③ 拿列缺、揉一窩風與清天河水同時進行圖（暫略） ④推脾土與揉二馬同時進行圖 16、“本療法”常用的十五 個穴位——（1）脾穴(2007、12、22） （1）脾穴 【又名】 脾土、脾經(jīng)、脾。 【位置】 拇指橈側(cè)，赤白肉際，拇指尖至拇指跟處（參圖）。 【操作手法】操作者用左手拇指和食指穩(wěn)定住小兒的左手拇指，使之相對暴露、穩(wěn)定，蘸滑石粉

30、推之。從拇指尖推至拇指跟叫推脾土、補脾土、補脾（參圖）；從拇指跟推至拇指尖叫清脾土、清脾、瀉脾；從拇指尖至拇指跟之間往來推之叫做清補脾。 [操作頻率] 一分鐘120—240次。 [操作次數(shù)] 80——500次。 【功 效】補脾，清脾。 【主 治】 ①補脾：治療脾虛所致的腹瀉、嘔吐、厭食、痢疾及肺虛喘嗽，氣虛感冒。 ②清脾：除濕熱，化痰飲，治黃疸、惡心、嘔吐。 ③斑疹不透：疹色不紅，多屬脾虛，可補脾土，以托毒透疹。 【其它說明】古代醫(yī)家及近幾年醫(yī)籍對脾穴的位置及操作方法主要有兩種觀點： ①位置：拇指橈側(cè)，赤白肉際，拇指尖至拇指跟處為脾穴；拇指螺紋面也為脾穴。 ② 操

31、作手法：；旋推拇指螺紋面為補脾；屈拇指，沿拇指橈側(cè)赤白肉際處，從拇指尖推至拇指跟也為補脾土。 （2）胃穴（2007、12、22） 【又 名】胃經(jīng)，胃。 【位 置】 魚際外側(cè)，赤白肉際之間，拇指跟至腕橫紋處（參圖）。 【操作手法】操作者用左手拇指和食指穩(wěn)定住小兒的左手拇指及魚際，使之相對暴露、穩(wěn)定，用右手拇指蘸滑石粉推之。從拇指跟推到腕橫紋叫補胃（參圖）；從腕橫紋推至拇指跟叫清胃、瀉胃；從拇指跟到至腕橫之間往來推之叫做清補胃。 【操作頻率]】一分鐘120—240次。 【操作次數(shù)】 80——500次。 【功 效】清胃，和胃，補胃。 【主 治】 因胃氣不和引起的腹瀉、嘔吐

32、、噯氣、呃逆、嘈雜、煩熱。 【其它說明】古代醫(yī)家及近幾年醫(yī)籍對脾穴的位置及操作方法主要有兩種觀點： ① 大部分觀點認為胃虛不用補法，以補脾替代，也有補胃的觀點。臨床實踐中大都脾穴與胃穴同時補或同時清。 ② 胃穴的位置也有在拇指掌面第一節(jié)之說。 （3）肝穴（2007、12、23） 【又名】肝木、肝經(jīng)、肝。 【位置】 食指螺紋面，從食指尖到食指跟處（參圖）。 【操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左手食指，使之相對暴露、穩(wěn)定，用右手蘸滑石粉推之。從食指跟推到食指跟叫清肝（參圖）；從食指跟推到食指跟叫補肝；從食指跟到食指跟之間往來推之叫做清補肝。清肝。 [操作頻率] 一分鐘

33、120—240次。 [操作次數(shù)] 80——200次。 【功 效】清肝，養(yǎng)肝。 【主 治】 ①清肝：可治肝火所致的發(fā)熱、咳嗽、驚悸、小兒夜啼。 ②補肝法一般不用，多用補腎或清清補肝代之。 【其它說明】 ① 有的書說肝穴的位置食指第一節(jié)螺紋面，臨床實踐大都是從食指跟推到食指尖或從食指尖推到食指跟，為清肝或補肝。 ② 有旋推食指螺紋面為補肝之說。 ③清肝，清肺和天河水穴是三個退熱的關(guān)鍵穴位，臨床中應(yīng)予重視。 （4）肺穴（2007、12、24） 【又名】肺金、肺經(jīng)、肺。 【位置】 無名指螺紋面，從無名指尖到無名指跟處（參圖）。 【操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左手的

34、無名指，使之相對暴露、穩(wěn)定，用右手拇指蘸滑石粉推之。從無名指跟推到食指尖叫清肺（參圖）；從無名指尖推到無名指跟叫補肺；從無名指尖推到無名指跟之間往來推之叫做清補肺。 【操作頻率】一分鐘120—240次。 【操作次數(shù)】 80——500次。 【功 效】清肺，補肺 【主 治】 外感發(fā)熱、肺熱咳嗽、胸悶咳喘。 【其它說明】 ①有的書說肺穴的位置在無名指食指第一節(jié)螺紋面，從第二節(jié)至指跟處為三焦穴，臨床實踐大都是從無名指尖到無名指跟之間為肺穴。 ②肺為嫩臟，可清而不可補，妄補則易胸滿氣促。 ① 有的書說久咳久嗽可致肺氣耗傷而用補肺法，“本療法”不用補肺法，而用“培土生金”法（即推補脾土

35、以滋生肺金）。 ④有的書說旋推為補，“本療法”不用旋推法。 （5）大腸穴（2007、12、24） 【又 名】小三關(guān)、指三關(guān)、 大腸。 【位 置】 食指橈側(cè)，赤白肉際，從食指跟至食指尖處（參圖）。 【操作手法】操作者用左手拇指和食指穩(wěn)定住小兒的左手食指，使之相對暴露、穩(wěn)定，用右手拇指蘸滑石粉推之。從食指尖推至食指跟叫推大腸、補大腸（參圖）；從從食指跟推至食指尖叫清大腸、瀉大腸；從從食指跟到食指尖之間往來推之叫做清補大腸。 【操作頻率】 一分鐘120—240次。 【操作次數(shù)】80——300次。 【功 效】調(diào)理腸道。 【主 治】 ①補大腸：可治腹瀉、痢疾、脫肛。 ②清

36、大腸：可治大便秘結(jié)。 ③清補大腸可治腸道氣機不調(diào)的腹瀉或便秘。 【其它說明】 ①腹瀉已愈不宜再推。 ②有的書說大腸穴的位置在食指橈側(cè)緣第一節(jié)：臨床實踐大都以食指橈側(cè)緣從食指跟至食指尖之間為大腸穴。 ① 此穴為治療腹瀉的主要穴位，應(yīng)予重視。 （6）四橫紋穴 附：四縫穴 （7）小天心穴（2007、12、28） 【又 名】魚際交。 【位 置】大小魚際交接之陷中（參圖）。 【操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左手，使之相對暴露、穩(wěn)定，用右手拇指或其它手指指端蘸滑石粉按住小天心穴左右揉之，或上、下、左、右推揉之（參圖）。 【操作頻率】 一分鐘120—240次。 【操作次數(shù)

37、】 80——500次。 【功 效】疏風、清熱、止咳、鎮(zhèn)驚。 【主 治】發(fā)熱，喘促；夜啼，驚悸，神昏；小便赤澀，小兒眼斜視、弱視。 【其它說明】 小天心操作手法主要有揉和搗兩種，“本療法”用的主要是揉法。小兒眼斜視者向相反方向揉推之。即眼向上斜視者，向下揉推之，眼向下斜視者向上揉推之，眼向左斜視者，向右揉推之，向右眼斜視者，向左揉推之，久推揉方能取效，可每次操作3000—5000次。 （8）內(nèi)八卦（2008、1、1） 【位 置】 以手掌中心為圓心，以圓心至中指跟橫紋約三分之二為半徑所形成的圓圈（參圖）。 【操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左手，使手掌相對暴露、穩(wěn)定，同時用

38、左手拇指壓住“離宮穴”，不可刺激；用右手拇指螺紋面蘸滑石粉，自乾宮起，至兌宮止，環(huán)形摩擦一圈，周而復始地運動叫做順運內(nèi)八卦（參圖）。 【操作頻率】 一分鐘120—200圈次。 【操作次數(shù)】 80——500圈次。 【功 效】寬胸理氣，消積化痰，和胃止嘔，升清降濁，平衡陰陽。 【主 治】因五臟不調(diào)所致的痰氣郁結(jié)，胸膈痞滿，痰涎壅盛，咳嗽，腹脹，嘔吐，呃逆。 【其它說明】八卦是由乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌八個方位名詞組成，是中國古代文化的一個組成部分，被應(yīng)用到小兒推拿學中，內(nèi)八卦有順運、逆運、分段運的區(qū)分，“本療法”只介紹順運內(nèi)八卦的有關(guān)內(nèi)容。 （9）陰陽穴（2008、1

39、、1） 【又 名】手陰陽、陰陽。 【位 置】小天心與掌后腕橫紋之間的“中心點”兩側(cè)，橈側(cè)（手拇側(cè)）為陽池，尺側(cè)（小指側(cè)）為陰池，合稱陰陽穴（參圖）。 【操作手法】操作者雙手穩(wěn)定住小兒的左手，使之相對暴露、穩(wěn)定，用雙手拇指螺紋面蘸滑石粉，自“中心點”向兩側(cè)分開地摩擦叫分陰陽（參圖）；從兩側(cè)向“中心點”合并地摩擦叫合陰陽，一分一合交替進行叫做分合陰陽。 【操作頻率】一分鐘120—240次。 【操作次數(shù)】80——300次。 【功 效】 ①分陰陽能夠分理寒熱，調(diào)和氣血。 ②合陰陽能夠使陰陽相交，氣血和諧 【主 治】 ①分陰陽：因陰陽氣血不和引起的寒熱往來，煩躁不安，腹脹

40、，口苦。 ②合陰陽：因陰陽氣血不和引起的痰涎壅盛，咳喘，胸悶等。 【其它說明】①雙手拇指“分”或“合”時用力要平穩(wěn)對稱。 ②有的書說陰陽穴的位置在掌后腕橫紋之間的“中心點”兩側(cè)。 ③“本療法”只用分陰陽不用合陰陽次。 （10）二馬穴（2008、1、1） 【又 名】二人上馬，液門。 【位 置】手背無名指與小指之間微凹陷處，即手掌背面第四五掌骨小頭后凹陷處（參圖）。 【操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左手，使之相對暴露、穩(wěn)定，用右手拇指或其它手指端蘸滑石粉按住穴位左右旋轉(zhuǎn)揉之（參圖）。 【操作頻率】 一分鐘120—240次。 【操作次數(shù)】 80——500次。 【功

41、 效】平補腎中水火，性略偏溫。 【主 治】咳喘，腹瀉，遺尿，頭暈，耳鳴等一切腎虛之證。 【其它說明】 ①中醫(yī)雖有“腎無實證”之說，可是，“精滿則溢”又當怎說？腎也不宜妄補，補宜適中。 ②有的書說本穴為養(yǎng)陰要穴。 ③操作時，“本療法”多采用聯(lián)穴法。 （11）一窩風(2008、1、2） 【位置】手背與前臂相連橫紋中央一凹陷處（參圖）。 【操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左手，使之相對暴露、穩(wěn)定，用右手拇指頂端或其它手指端蘸滑石粉按住穴位左右旋轉(zhuǎn)揉之（參圖）。 【操作頻率】 一分鐘120—240次。 【操作次數(shù)】 80——500次。 【功 效】溫經(jīng)散寒，理氣止痛

42、。 【主 治】風寒束表，頭痛，鼻塞，流涕，肢冷，腹中冷痛。 【其它說明】 ①本穴對腹痛有止痛作用。 ②操作時，“本療法”多采用聯(lián)穴法。 （12）三關(guān)（2008、1、2） 【位置】前臂拇指側(cè)（橈側(cè)）自手腕橫紋至肘橫紋之間的一條直線（參圖）。 【操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左前臂，使之相對暴露、穩(wěn)定，用右手拇指指腹或其它二指、三指指腹端蘸滑石粉自下（手腕橫紋）向上（肘橫紋）推之叫做推三關(guān)或上三關(guān)（參圖）。 【操作頻率】 一分鐘120—240次。 【操作次數(shù)】 80——300次。 【功 效】溫里散寒，化痰開竅。 【主 治】頭痛肢冷，清涕痰白，心腹冷痛，寒痰謎

43、竅。 【其它說明】 ①推拿手法要直不要偏。 ②有的書說此穴有補氣血的作用。 （13）天河水(2008、1、3） 【位置】前臂內(nèi)正中）自手腕橫紋至肘橫紋之間的一條直線（參圖）。 【操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左前臂，使之相對暴露、穩(wěn)定，用右手拇指指腹或其它二指、三指指腹端蘸滑石粉自下（手腕橫紋）向上（肘橫紋）推之叫做清天河水（參圖）。 【操作頻率】 一分鐘120—240次。 【操作次數(shù)】 80——500次。 【功 效】滋陰，清熱。 【主 治】無論外感內(nèi)傷一切熱癥。 【其它說明】 ①自手腕橫紋推至肘橫紋叫做清天河水，自內(nèi)勞宮推至肘橫紋叫做大推天河水，自

44、肘橫紋推至自內(nèi)勞宮，再向上一叫做取天河水。 ②此穴為退熱要穴，一切熱癥凡不可用清法者均可用此穴清之。 【位置】前臂內(nèi)正中）自手腕橫紋至肘橫紋之間的一條直線（參圖）。 【操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左前臂，使之相對暴露、穩(wěn)定，用右手拇指指腹或其它二指、三指指腹端蘸滑石粉自下（手腕橫紋）向上（肘橫紋）推之叫做清天河水（參圖）。 【操作頻率】 一分鐘120—240次。 【操作次數(shù)】 80——500次。 【功 效】滋陰，清熱。 【主 治】無論外感內(nèi)傷一切熱癥。 【其它說明】 ①自手腕橫紋推至肘橫紋叫做清天河水，自內(nèi)勞宮推至肘橫紋叫做大推天河水，自肘橫紋推至自

45、內(nèi)勞宮，再向上一叫做取天河水。 ②此穴為退熱要穴，一切熱癥凡不可用清法者均可用此穴清之。 【位置】前臂內(nèi)正中）自手腕橫紋至肘橫紋之間的一條直線（參圖）。 【操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左前臂，使之相對暴露、穩(wěn)定，用右手拇指指腹或其它二指、三指指腹端蘸滑石粉自下（手腕橫紋）向上（肘橫紋）推之叫做清天河水（參圖）。 【操作頻率】 一分鐘120—240次。 【操作次數(shù)】 80——500次。 【功 效】滋陰，清熱。 【主 治】無論外感內(nèi)傷一切熱癥。 【其它說明】 ①自手腕橫紋推至肘橫紋叫做清天河水，自內(nèi)勞宮推至肘橫紋叫做大推天河水，自肘橫紋推至自內(nèi)勞宮，再向

46、上一叫做取天河水。 ②此穴為退熱要穴，一切熱癥凡不可用清法者均可用此穴清之。 （14)六腑 【位置】掌臂橫紋小指側(cè)（尺側(cè)）自肘橫紋至手腕橫紋之間的一條直線（參圖）。 【操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左前臂，使之相對暴露、穩(wěn)定，用右手拇指指腹或其它二指、三指指腹端蘸滑石粉自上（手腕橫紋）向下（肘橫紋）推之叫做下六腑或退六腑（參圖）。 【操作頻率】 一分鐘120—240次。 【操作次數(shù)】 80——300次。 【功 效】通腑瀉熱，涼血解毒。 【主 治】高熱、痰喘、便秘、痢疾等一切實熱之證，此穴為蕩滌六腑之要穴。 【其它說明】 推拿手法要直，不要偏離穴位。 （15

47、）列缺穴（2008、1、8） 【位置】前臂拇指（橈側(cè)）凹陷中與小指側(cè)自（尺側(cè)）凹陷中（參圖）。 【操作手法】操作者用左手拇指與其它手指穩(wěn)定住小兒的手腕，同時用力向中心用力拿之，然后放松，“一緊一松”，反復操作（參圖）。 【操作頻率】 一分鐘120—240次。 【操作次數(shù)】 80——300次。 【功 效】發(fā)汗，解毒，鎮(zhèn)驚，開竅。 【主 治】感冒無汗，鼻塞流涕，驚風，癲癇，不省人事。 【其它說明】 ① 列缺穴非針灸書所述橈骨莖上方即雙手何谷交叉食指端所至之處的穴位。 ②用力要適度，至骨即至，不要太輕或太過。 ③“本療法”臨床大都采用聯(lián)穴法。 17、推拿注意

48、事項（2008、2、17） （1）態(tài)度要和藹，動作要柔和 有的小兒被推拿時又哭又鬧，這并不是小孩疼痛而是小孩的活動受到限制，不愿配合而哭鬧，這是很正常的事，此時千萬別急躁，要耐心地哄著小孩進行推拿。孩子哭鬧時手臂往往會亂掙，此時千萬別亂扭，要順著孩子的勁兒，避免扭傷小孩。臨床證明，大部分小孩經(jīng)鼓勵性地誘導幾次后，不但不再哭鬧，而且和還會主動地要求推拿，切勿因孩子一鬧就失去了信心，失去了一種有價值的治療保健方法。 （2）思想要專一，精力較要集中 有的書說過去沒有鐘表推拿者以推拿的次數(shù)計算，現(xiàn)代有鐘表按著時間計算就可以了?？膳R床操作中如果按照時間計算，操作者的精力較難集中，推拿的頻率、輕

49、重難以達到一致，會影響療效?！氨警煼ā碧岢酝颇么螖?shù)為計算方式，只有用次數(shù)計算推拿者的精力才能集中，才能將輕、柔、勻、快四者合一，才能達到“神傳”的效果，才能取得較好的臨床效果，這一點必須高度重視。 （3）操作所需時間的要求 推拿小兒每日1～2次均可，如果是急性病每天也可推拿3～4次?！氨警煼ā苯榻B每一種病癥推拿處方所需要推拿的時間約20分鐘左右，一般來講即可取效，如果病情較急、較重，可以重復操作2～3遍，效果會更好。慢性疾病如哮喘、支氣管炎等可每天推拿數(shù)次，7～10天為1個療程，1個療程結(jié)束后，休息幾天再進行下一個療程，可多推幾個療程，只要病情不加重就應(yīng)該堅持推下去，堅持數(shù)月或幾年，只要

50、能夠?qū)⑦@種難病治愈就合得來。 （4）什么時間推拿最好 小兒推拿特別強調(diào)“調(diào)神”，因此，要盡量在小兒沒睡覺時，在小兒不饑不飽時推拿。此時，雖然小兒容易對抗而哭鬧，然而其效果遠比睡覺時要好得多。當然，如果是急癥就應(yīng)該及時搶救而不受此限制；如果哭鬧特別厲害的小孩也可以在小孩睡覺時進行推拿，盡管這種推拿效果不如在小兒醒時效果好，可是總比不推拿好。 （5）推拿的步驟和順序 推拿前首先要辨明癥病，再暴露小兒的左手和左前臂，選準穴位，然后蘸滑石粉在選定的穴位上開始操作（如果沒有滑石粉可用痱子粉、香粉替代）。 通常小兒推拿的操作順序一般是先上肢，次頭面，再推拿病變部位，其總的原則是盡量將重手法，容易

51、致使小兒哭鬧的手法放在最后操作（急癥除外）。“本療法“的操作順序則是以分陰陽，順運內(nèi)八卦，上三關(guān)，下六腑，清天河水的順序為基礎(chǔ)，再根據(jù)病情的需要選用主穴，最后以推脾土，揉二馬或其它穴位結(jié)束。 （6）推拿對不同年齡小兒的要求 有的書籍，在推拿次數(shù)方面提出3歲小兒是1歲小兒的3倍，5歲小兒是3歲小兒的2倍。臨床實踐時依據(jù)這個原理對大的小孩用力稍大一些，時間稍久一些，以達到治療效果為目的，并不是絕對按這種比例進行操作。通常小兒推拿法主要適合五六歲以下的小孩，也有適合十二三歲小孩的，“本療法”既適應(yīng)小孩又適應(yīng)成年人，只是成年人用力更大一些，推拿的次數(shù)更多一些。 （7）推拿手法力度的要求 推拿手

52、法要求輕、勻、柔、快四者合一。輕，是指操作手法的用力要適度，不要過重，因小兒肌膚柔嫩，用力過重會損害小兒的肌膚，但是，輕要沉實，不要浮飄。勻，是指操作手法要均勻平穩(wěn)，不要忽輕忽重，忽快忽慢，也不要“頭重尾輕”“尾重頭輕”?！邦^重尾輕”是指下指時重，末尾時輕；“尾重頭輕”是指下指時輕，末尾時重。柔，是指操作手法要柔和，不要生硬，要注意小兒的肌膚嬌嫩，不要造成損傷和痛疼?？?，是指操作手法的頻率速度要快，只有快，只有將輕、勻、柔、快四者合一，指下出現(xiàn)一種“潤滑感”才能夠取得較好的臨床療效。 （8）推拿手法的自我練習法 推拿手法力度是關(guān)系到臨床療效的一個重要環(huán)節(jié)，雖然歷來多有描述，可是具體達到什么

53、“火候”，怎樣自身練習的描述卻不多?！氨警煼ā睂Σ僮髁Χ鹊拿枋隹蓺w納兩句話，即“輕而沉實，快而柔勻”，操作者指下有一種“潤滑感”。并設(shè)計了自身練習法是：操作者可以用自己的右手拇指螺紋面蘸滑石粉，在左手臂或左手拇指、食指練習清天河水或推脾穴，推大腸等穴，先以中等速度，即1分鐘100次左右的速度練習以體會指下“潤滑感”的力度，同時做到輕、柔、勻、快四者合一。掌握了這種“潤滑感”的力度之后再加快速度至1分鐘200次左右，熟悉了這種推法力度后再進行運法和分法的練習。有的書將運法和分法歸屬于推法，其力度與推法基本相似。運法的練習可以用自身的右手拇指螺紋面在自身的左手掌進行練習。分法的練習可以用自身的左右

54、兩個拇指螺紋面在自身的腿上進行練習。運法和分法力度的練習，指下也皆有“潤滑感”。拿法的練習方法是用自己左手的拇指和食指或其它手指拿著自己的右手腕，“一緊一松”反復練習。拿法“一緊一松”的頻率要快，否則小兒易產(chǎn)生疼痛。揉法的練習方法是用自己的右手拇指頂端或其它手指頂端按住自己左手的二馬穴，要按到皮肉之下的骨骼上面，要“吸住穴位”，左右旋轉(zhuǎn)地反復練習。掐撥法的練習是用自己的左手拇指頂端或右手拇指頂端壓住左手指關(guān)節(jié)縫或右手指關(guān)節(jié)縫，要壓至肌肉之下，骨骼之上，然后前后往來撥動，這樣，用不了多少時間君臣佐使小兒推拿法六種推拿手法的力度基本可以掌握。 （9） 注意事項 ①有的小孩拒絕這位推拿醫(yī)生卻選擇

55、那位推拿醫(yī)生，這不能責怪小孩的挑剔，只能從自身考慮哪里還存在著不足，可以自我檢查一下操作時的手法是否過于生硬，是否強扭著小孩的手臂，是否態(tài)度不當引起孩子的對抗。 ②推拿結(jié)束后無論小孩是否出汗，小孩的經(jīng)絡(luò)已經(jīng)開始疏通，穴位及汗毛孔已開，應(yīng)注意回避風寒，以保證治療效果；推拿結(jié)束后半小時內(nèi)不要洗澡，以避免被風寒侵襲。 18、君臣佐使小兒推拿醫(yī)病法八種 （1）感冒（1） 感冒 感冒是小兒時期最常見的疾病，一年四季均可發(fā)生，以冬春二季氣候驟變時發(fā)病率較高, 大多是由于寒溫失于調(diào)節(jié)，外邪或各種病毒、細菌侵入引起，其中病毒引起者約占90％以上，細菌引起的僅占10％以下。臨床以發(fā)熱、怕冷、咳嗽、鼻

56、塞、流涕、噴嚏、流淚、頭痛、身痛為主要癥狀。大部分患兒可有發(fā)熱，體溫可達39～40度，可持續(xù)1～2天或10多天。中醫(yī)將感冒主要分為風熱型和風寒型兩大類進行辨證治療。 君臣佐使小兒推拿法感冒基本方如下： （1）分陰陽80～120次， （5）清天河水200～300次， （2）順運內(nèi)八卦80～120次， （6）揉一窩風200～300次， （3）上三關(guān)80～120次， （7）揉二馬200～300次， （4）下六腑80～120次， （8）推脾土200～300次。 隨癥加減法：(1)感冒發(fā)熱較高增加清天河水200～300次。(2)感冒發(fā)熱，寒戰(zhàn)，汗不出增加拿列缺，揉一窩風各200～300次。(

57、3)感冒咳嗽發(fā)熱，增加清肝穴、清肺穴各120～200次。(4)感冒胸滿氣喘或吐痰或不吐痰增加順運內(nèi)八卦200～300次。(5)感冒伴有吐奶或嘔吐食物增加順運內(nèi)八卦200～300次。（6)感冒伴有大便稀薄增加推大腸120～200次。(7)感冒伴有大便干燥增加清大腸穴120～200次。 附：小兒復感 小兒復感是現(xiàn)代西醫(yī)對小兒反復性感冒的簡稱，是指小兒感冒治愈后不久又感冒了，反反復復，一年內(nèi)在5次以上。目前小兒復感較多見，可能跟治療不當有關(guān)。小兒復感可歸屬于中醫(yī)的氣虛感冒、血虛感冒、陽虛感冒、陰虛感冒及夾癥等范疇。西醫(yī)治療小兒復感療程約1～3個月，中醫(yī)則辨明屬何種證型予以論治，療程約20天～2個

58、月，應(yīng)用本文介紹的感冒基本方病隨癥加減較好的臨床效果。 其他說明： （1）許多急性傳染病初起時的癥狀類似感冒的初期，臨床診斷，應(yīng)于重視。 （2）發(fā)熱時應(yīng)充分休息，多喝白開水，食易消化的食物，室內(nèi)溫度、濕度要都適宜。 （3）預防措施： ①合理哺養(yǎng)，及時調(diào)節(jié)輔食，以提高營養(yǎng)的供給和吸收。 ②適度的室外活動及曬太陽，流感高峰期不要帶小孩去人多的公共場所。輕微的感冒可以不服藥，多喝點白開水，好好休息幾天就好了，可是身體較弱的小兒或者病情較重的感冒就應(yīng)該及早合理的治療。 （4）正確使用本療法治療感冒一般1～2天即可見效，3～5 即可痊愈，如果1～2天沒有見效應(yīng)配合其它療法，同時仍堅持推拿，

59、效果會更好。如果是“復感”3～7天也可收到較好的臨床效果 推拿方解 中醫(yī)認為“邪之所奏，其氣必虛”,就是說病邪或病毒、細菌侵入人體的前提條件就是人體的正氣虛弱。于小孩而言，正氣虛弱主要就是臟腑尚未發(fā)育成熟，人體的機能尚處于薄弱階段，缺乏抗病能力，所以當受到病邪或病毒、細菌侵入時就容易發(fā)生感冒。腎為先天之本是小兒發(fā)育生長的物質(zhì)動力的基礎(chǔ)，脾為后天之本，是水谷精微的來源，扶助小兒的正氣應(yīng)該從調(diào)養(yǎng)小兒的脾腎入手。因此，治療小兒感冒應(yīng)“扶正祛邪”，即在祛除病邪或病毒、細菌的同時提高小孩的抗病能力或自愈力。揉一窩風功能祛除風寒，鼓動人身的陽氣，調(diào)和腸胃氣機，發(fā)汗解表。清天河水功能清熱解表，是退熱要穴

60、。揉一窩風、清天河水各200～300次，為此推拿處方中推拿次數(shù)最多穴位之一，二穴相配為君。揉二馬功能平補腎中陰陽，以補先天之腎，推脾土功能補脾益氣，以補后天之本，揉二馬、補脾土各200～300次，也為此推拿處方中最多的次數(shù)之一，二穴相合同補脾腎扶助人身的正氣，同時，又能鼓動清天河水、揉一窩風清熱解表的力量，所以為臣。上三關(guān)功能鼓動人身之陽氣以發(fā)散風寒，下六腑功能通下瀉熱，可清里之熱邪。一散一清，使氣機和平，助君臣以除病邪為佐。分陰陽，功能分理人體陰陽之氣血，調(diào)節(jié)人體的氣機，順運內(nèi)八卦功能寬胸下氣，調(diào)理人體的氣機，此二穴相配，協(xié)調(diào)諸穴的功能為使，共奏解表除邪，健脾益腎，調(diào)和氣機之功。 隨癥加減

61、說明 (1)感冒發(fā)熱較高，應(yīng)當以解熱為重點，清天河水是退熱要穴，無論外感內(nèi)傷均可用之，且清熱而不傷正氣是本穴的特點，所以，在感冒基本方的基礎(chǔ)上增加清天河水200～300次。如果熱仍不退，可以繼續(xù)清天河水300～500次，或更多，以爭取取效。 (2)感冒發(fā)熱，寒戰(zhàn)，汗不出，屬于風寒束表，治療當以發(fā)汗解熱為重點，拿列缺是發(fā)汗的要穴，所以，增加拿列缺的次數(shù)。揉一窩風為散寒要穴，可以增強拿列缺的發(fā)汗力度，因此，在感冒基本方的基礎(chǔ)上增加拿列缺，揉二馬各200～300次（可用聯(lián)穴法）。如果汗仍不出，繼續(xù)增加拿列缺、揉一窩風各300～500次，以取療效，汗還不出，可以口服小兒ABC或喝點熱姜湯水，同時注

62、意保暖，促使汗出，使熱隨汗出而解，但應(yīng)使身上微微汗出，不要大汗，大汗則容易損傷人的正氣。 (3)感冒伴有咳嗽，治療當配合清肺止咳或清肝止咳。清肝穴功能清肝平肺退熱以止咳嗽，清肺穴功能清肺止咳嗽，二穴合用療效更強，所以在感冒基本方的基礎(chǔ)上增加清肝穴、清肺穴各120～200次（可用聯(lián)穴法）。如果仍咳嗽不止，可以繼續(xù)增加清肝穴、清肺穴200～300次以增加止咳的力度。 (4)感冒伴有胸滿氣喘或夾痰，當以寬胸化痰降氣為主。順運內(nèi)八卦功能寬胸化痰降氣，所以在感冒基本方的基礎(chǔ)上增加順運內(nèi)八卦200～300次。胸滿氣喘仍未緩解，可以繼續(xù)增加順運內(nèi)八卦200～300次。對反復性感冒合并慢性支氣管炎咳喘的

63、患兒來講最好再配合中藥治療，目前市面上尚無較好的中成藥，可以請合格的中醫(yī)師辨證治療，臨床體會效果還是不錯的。 (5)感冒伴有吐奶或嘔吐食物，是小兒的胃腸薄弱，外邪侵擾胃腸，治療當在治療感冒的基礎(chǔ)上和胃理氣，增加治療吐奶或嘔吐食物的穴位。順運內(nèi)八卦功 能調(diào)理氣機，止吐、止嘔，所以在感冒基本方的基礎(chǔ)上增加順運內(nèi)八卦200～300次。臨床體會一般1～3天就可痊愈。 (6)感冒伴有大便稀薄，這是感冒導致腸道氣機不調(diào)所致，治療應(yīng)當在治療感冒的基礎(chǔ)上增加調(diào)理腸道的方法。大腸穴功能調(diào)節(jié)腸道，固澀止瀉，所以，增加推大腸穴120～200次。 (7)感冒伴有大便干燥，是感冒引起腸道津虧，氣機不調(diào)。治療應(yīng)當

64、在治療感冒的基礎(chǔ)上增加調(diào)理腸道，通下大便的方法。大腸穴功能調(diào)節(jié)腸道氣機，清大腸穴可治大便干燥，所以，在治療感冒的基礎(chǔ)上增加清大腸穴120～200次。 （2）咳嗽 咳嗽是小兒常見的證候之一。引起的原因很多，有的較難辨別，中醫(yī)將咳嗽分為外感、內(nèi)傷分為兩大類。外感咳嗽，給予疏風散寒宣肺，或疏風清熱宣肺，或清肺潤燥；內(nèi)傷咳嗽，辨明由何臟所致，立法施治。臨床小兒以外感咳嗽為多，治療原則，以宣通肺氣，疏散外邪為主，扶助正氣為次。 君臣佐使小兒推拿法咳嗽基本方如下： (1)分陰陽穴80～120次 ， (6)清肝穴80～120次， (2)順運內(nèi)八卦120～200次， (7)清肺穴200～300次， (3)上三關(guān)80～120次 ， (8)推脾土200～300次， (4)下六腑80～120次 ， (9)揉二馬穴200～300次 。 (5)清天河水80～120次， 隨癥加減： （1）咳嗽伴有痰白清稀，鼻塞涕清，發(fā)熱，怕冷，身上無汗，胸滿厭，增加順運內(nèi)八卦，揉一窩風穴，拿列缺穴各300次，發(fā)熱不退再增加清天河水200～300次。（2）咳嗽伴有痰稠色黃，不易咯出，鼻塞，流濁涕，身上微汗出，增加清天河水，清肺穴，揉一窩風穴各200次。（3）咳嗽日久，痰白清稀，氣短懶言，語聲低弱，怕冷喜暖，身體虛弱者，增加順運內(nèi)八卦，揉二馬穴，推脾土各200次。 其它說明： （1）凡西醫(yī)診