孤獨癥兒童家長心路歷程及常見訓練方法簡介.ppt

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1、孤獨癥兒童家長“心路歷程”及常見訓練方法簡介,海培早期教育 趙志斌 聯(lián)系電話：62572931 ,見怪不怪，理解萬歲,一、 兒童家長的思想顧慮和情緒問題,1. 懷疑 2. 幻想 3. 懸而未決 4. 震驚 5. 否認 6. 有罪感和羞愧感,7. 憤怒 8. 傷心 9. 接受 10.經(jīng)濟困難 11.家庭破裂 12.社會歧視 13.父母一方失去工作,二、 如何幫助家長與兒童一起克服障礙,1. 不要去鉆“牛角尖”，應該正視孩子的發(fā)育遲緩，積極想辦法教育幫助孩子，這樣更有利于孩子的健康成長。 2.要有堅強不屈的精神和面對冷嘲熱諷的心理準備，勇敢的面對來自社會的歧視與不解 3.父母要從思想上承認這個現(xiàn)實

2、，不要互相指責，互相埋怨，應該把它看成為一種偶然因素造成的“事故”，不應該由父母某一方負責，老人和親屬也不應該責怪他們。而且不應該由于有了這樣的孩子就打亂了本來正常而平靜的生活，所有一切都以這個孩子為中心，而失去了原本應該的生活方式。 4、想盡一切辦法為孩子爭取受教育的機會，讓孩子盡早受到系統(tǒng)早期訓練教育。,5.不要過分溺愛孩子。 6.不要把孩子特殊化，或躲藏起來與社會隔絕。 7.爭取一切機會為改善障礙兒童的處境和受教育的機會發(fā)表意見。 8.如果障礙兒童進入早期干預中心或特殊教育學校，父母就應該積極配合教師做好在家的教育訓練工作。盡可能動用家庭成員一起來對孩子實施教育。,對于障礙兒童的訓練，應

3、該是“心想訓練，隨時隨地；抓住機會，因勢而異！”,三、帶上孩子出門去,一家三口，留點兒時間，留點兒空閑，帶上老婆，帶上孩子，出門看看，隨便逛逛，增進感情，增強理解！,四、面對兒童的情緒,堵不如疏,五、常見訓練方法簡介,常見訓練方法（一）感覺統(tǒng)合訓練,感覺統(tǒng)合（sensoryintegration）：美國加州大學 1969年簡愛爾絲（Dr.JeanAryes） 感覺統(tǒng)合就是進入大腦的感覺刺激信息，在中樞神經(jīng)形成有效的組合，以使大腦協(xié)調(diào)身體對外界做出適當?shù)姆磻?常見訓練方法（一）感覺統(tǒng)合訓練,人腦將各個感覺訊息組合形成整體，使人對環(huán)境產(chǎn)生有目的的動作 人的基因中都有感覺統(tǒng)合的基本能力，但，大腦必須

4、在兒童期，在和環(huán)境的互動中，大腦和身體不斷順應反應下，才能夠做到高度和健全的發(fā)展 生理及生長環(huán)境不同，感覺統(tǒng)合程度也不同，大多數(shù)人都是中等程度的組合。,常見訓練方法（一）感覺統(tǒng)合訓練,奧尼茲首先發(fā)現(xiàn)，孤獨癥兒童腦生理學問題：旋轉后，眼球嚴重振幅異常孤獨癥兒童有感統(tǒng)輸入和運動指令輸出調(diào)節(jié)問題，來自于腦干前庭核功能欠佳孤獨癥而他那個感覺統(tǒng)合失常問題,常見訓練方法（二）結構化教學,結構化教學（TEACCH）：美國北卡羅萊那大學精神科學系，20世紀70年代制定 TEACCH是一整套十分系統(tǒng)的工作計劃，曾獲美國精神病學會成就金獎 TEACCH被認為是一種接觸的服務、訓練和研究模式，已得到世界認可,常見訓

5、練方法（二）結構化教學,結構化教學法（structured teaching），也稱系統(tǒng)教學法，是根據(jù)兒童學習特點，有組織、有系統(tǒng)地安排學習環(huán)境、學習材料及學習程序，讓兒童按照設計好的結構從中學習的一種教學方法,常見訓練方法（二）結構化教學,基本思想：把教學空間、教學設備、時間安排、交往方式、教學手段等方面系統(tǒng)安排，形成一種模式，是教學的各種因素有機形成一體，全方位幫助孤獨癥兒童進行學習,,,,,,,,,,,,,,門,黑 板,程序表,小組學習區(qū),個別學習區(qū),電腦,窗,運動 休閑區(qū),獨立工作區(qū),圖書玩具,結構化教室布置,常見訓練方法（二）結構化教學,目標導向結構化教學 目標導向結構化教學是在借鑒

6、結構化教學的基礎上，參考現(xiàn)代學習理論，為更加突出行為主義的背景而提出的，要求在設計和陳述教學目標時，根據(jù)學生學習的內(nèi)部條件、圍繞學習的結果（課從認知、情感、動作技能等方面分類）來進行，教學活動設計盡量按照結構話教學要求通過改變學習環(huán)境（學習的外部條件）彌補兒童不足，與外界環(huán)境產(chǎn)生充分共融（內(nèi)外部條件協(xié)調(diào)作用）的一種操作系統(tǒng)，充分體現(xiàn)支持性教學理念,常見訓練方法（三）應用行為分析,應用行為分析（Applied Behavior Analysisi，ABA）是行為訓練方法之一，目前國內(nèi)比較流行，20世紀60年代美國加州大學洛杉磯分校心理學教授洛瓦斯（Dr Lovaas）系統(tǒng)研究并引入到孤獨癥及其他

7、發(fā)育性障礙治療教育中。,常見訓練方法（三）應用行為分析,ABA是以分解目標、強化和輔助為原則，以回合式操作教學法（Discrete Trials Teaching，DTT，又稱分解式操作法、離散教學法）作為具體操作方法（包括指令、個體反應、結果和停頓），以專家指導下的大學生、研究生或兒童家長組成的干預小組進行一對一的訓練作為干預的主要形式,常見訓練方法（三）應用行為分析,指導思想 干預的地點最好是兒童自然生活的地方，教育治療應有一定的條件和結構，單應盡可能與自然環(huán)境接近 干預重點應從治療轉為教育:沒有有效治療的醫(yī)療手段，教育方法早期干預能提高各方面功能,常見訓練方法（三）應用行為分析,教育和干

8、預主要執(zhí)行者是家長和教師而非專家或醫(yī)生，每一個家庭的大人最好都熟悉和使用推薦的教育方法，以便習的行為可在其他環(huán)境應用 診斷是為了實施干預，不要過多停留在診斷上,常見訓練方法（四）人際關系發(fā)展干預（RDI）,人際關系發(fā)展干預（Relationship Development Intervention，RDI）近幾年有美國臨床心理學葛斯?。―r. Gutstein）。,常見訓練方法（四）人際關系發(fā)展干預（RDI）,著眼交往和適應能力發(fā)展，強調(diào)“引導式參與”，采用系統(tǒng)方法循序漸進引發(fā)產(chǎn)生運用社會性機能動機，進而使習得的技能在不同情景中遷移，最終發(fā)展出與他人分享經(jīng)驗、分享交往樂趣、建立長久友誼關系的能

9、力。,常見訓練方法（四）人際關系發(fā)展干預（RDI）,理論基礎 兒童社會性發(fā)展和孤獨癥核心缺陷 社會體系中的靜態(tài)系統(tǒng)和動態(tài)系統(tǒng),常見訓練方法（四）人際關系發(fā)展干預（RDI）,靜態(tài)系統(tǒng)： 以不變的規(guī)則和結構為基礎，具有高度的可預測性及清晰的目的。只需要遵循固定的規(guī)則，以固定的方式扮演固定的社會角色。參與互動者把互動對象當作滿足需求的手段，互動對象是誰無關緊要。只要雙方按照既有規(guī)則行事，就無需不斷調(diào)整互動 靜態(tài)系統(tǒng)需要技能： 工具性的技能，無需感情投入，可通過直接講授、社會故事、行為建立與塑造等方式習得,常見訓練方法（四）人際關系發(fā)展干預（RDI）,動態(tài)系統(tǒng)： 互動雙方行為無特定目的和規(guī)則，難以預測

10、，具有較大彈性?；訁⑴c者需要隨時處理大量信息，不斷關注對方情緒、感受，并依此對自己行為做出調(diào)整，維持互動。 動態(tài)系統(tǒng)需要技能： 有效運轉情感協(xié)調(diào)機制（emotional coordination）人際交往或經(jīng)驗分享能力，建立長久人際關系，復雜和變化無法借助社交劇本行為訓練方法習得,常見訓練方法（四）人際關系發(fā)展干預（RDI）,RDI的目標:通過訓練使患者在社交與非社交的問題解決領域都具有適應性和靈活性，能與他人建立長久、真正的友誼，認識到獨特的自我，為擁有自信、獨立人生奠定基礎。,常見訓練方法（五）自主交往訓練法,自主交往訓練法：在北京，人際關系發(fā)展干預（RDI）本土化的一種訓練方法 借鑒R

11、DI，發(fā)展適合本土化的人際溝通訓練方法，增加情緒調(diào)整內(nèi)容,常見訓練方法（六）音樂治療,國外1958年開始： 美國紐約周立大學兒童音樂治療中心羅賓斯（Robbins）等推出“創(chuàng)造性音樂治療”體系 綜合音樂教學法奧爾夫教學法：以兒童唱、動、揍形式進行 改革開放，我國研究速度也在提高,常見訓練方法（五）音樂治療,原理 兒童音樂治療是根據(jù)行為矯正、潛能開發(fā)等心理學原理，通過長時間音樂治療活動，在治療師、樂器、音響、兒童、家長之間建立的音樂關系，顯示出激發(fā)有意識或無意識反應的積極音樂行為表現(xiàn)來促進改善兒童癥狀。 從兒童在治療前后音樂能力的進步程度體現(xiàn)兒童行為方面的改善（情緒、交往、注意力、身體協(xié)調(diào)等

12、），達到補償行為缺陷的治療目的，理論基礎與心理治療一致。,常見訓練方法（七）圖片交換溝通法,人類交際中，談話時，只有35%的信息是由言語傳遞，其他65%的信息則由非言語交流方式傳遞 20世紀80年代末，美國提出一種“輔助交流”法的教育方法,常見訓練方法（七）圖片交換溝通法,圖片交換溝通法（The Picture Exchange Communication System ,PECS）:美國在德納瓦州孤獨癥學習計劃中提出， 圖片交換溝通法構成要素： 訓練者+可視性媒介（圖片、文字、溝通板）+設置的情景+被訓練者,,孤獨癥兒童的訓練，是對家長心態(tài)的一種“魔煉”；孤獨癥兒童的進步，是孤獨癥兒童家長與“心魔”不斷斗爭和戰(zhàn)勝“心魔”的一個過程，是個人心理成長、成熟的一個過程，這個過程需要在座各位的理解、支持與幫助！,謝謝！！,