論亞健康與健康管理策略

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1、論亞健康與健康管理方略.txt熬夜，是由于沒有勇氣結(jié)束這一天；賴床，是由于沒有勇氣開始這一天。朋友，就是將你看透了還能喜歡你的人。實用避免醫(yī)學12月第13卷第6期PraetiealPreventiveMediein。，De。.，Vol13，No.61655 文章編號:1006一3110()06一1655一02 論亞健康與健康管理方略 姚遠，衷洪，陳志恒，黃志軍，林玲，陽國平 中圖分類號:R161文獻標記碼:B 世界衛(wèi)生組織(WHO)在其《憲章》中對健康下了這樣的定 義:健康不僅是沒有疾病和虛弱，而是身體、心理和社會適應處 于完全的完滿狀態(tài)。WHO在提出健康新概念和健康原則后，

2、繼而又修改了《國際疾病分類原則》，并出臺了WHO新方案，特 別指出了有一種介于健康與疾病之間的非健康非疾病的“第三 狀態(tài)(Thethirdstaru，)”，國內(nèi)常常稱之為“亞健康狀態(tài)(sub- health、tatus)”1’〕。亞健康狀態(tài)最早浮現(xiàn)于20世紀50年代，西 方發(fā)達網(wǎng)家的白領女性階層，隨著人類社會的進步，受生活節(jié) 奏加快、空氣污染、工作壓力加大及不良生活方式等多種因素 的影響，亞健康已向整個人類出示了黃牌，一躍成為21世紀人 類健康的頭號大敵，對亞健康狀態(tài)的研究和管理也成為本世紀 生命科學研究的重要構(gòu)成部分。 1亞健康 1.1亞健康的定義亞健康的具體定義有多種理

3、論。有專 家覺得，所謂“亞健康”，就是指人們表目前身心情感方面處在 健康與疾病之間的健康低質(zhì)量狀態(tài)及其體驗[2]。它既體現(xiàn)為 個體的亞健康，又體現(xiàn)為群體亞健康和社會亞健康，且這三者 之間有著內(nèi)在的聯(lián)系，其中個體亞健康涉及生理亞健康、心理 亞健康、情感亞健康等。另有解釋為:亞健康狀態(tài)是指人的身 心處在疾病與健康之間的一種低質(zhì)狀態(tài)，是機體雖無明確的疾 病，但在軀體_L、心理上浮現(xiàn)種種不適應的感覺和癥狀，從而呈 現(xiàn)活力和對外界適應力減少的一種生理狀態(tài){’〕。總之，亞健康 是處在健康和疾病之間的過渡狀態(tài)，它既不等同于健康，也不 等同于疾病;或者說人們雖然尚未患病，但已有限度不同的

4、 作者單位:中南大學湘雅三仄院健康管理中心(湖南長沙410013) 作者簡介:姚遠(1981一)，女，湘雅醫(yī)學院04級研究生。導師:袁洪 多種患病的危險因素，具有發(fā)生某種疾病的高危傾向，實際l幾 是心身疾病的潛臨床或病前狀態(tài)。 1.2亞健康的成因和體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學覺得，導致亞健康狀態(tài) 的因素是多方面的，但目前醫(yī)學界的結(jié)識尚不一致，多數(shù)慶學 家覺得如下因素也許是亞健康的重要因素{‘{:快節(jié)奏的社會生 活使人們長期精神緊張，處在高壓環(huán)境下，導致心理失衡，身心 產(chǎn)生負面影響;食高熱量、高脂肪飲食導致超體敢、高血脂、高 血貓度、高血糖、高血壓等日益增多和年輕化;缺少運動，有吸 煙、酗酒

5、、熬夜等不良生活方式;三餐不規(guī)律、不科學，竹食及偏 食等不良飲食習慣;環(huán)境污染;自然衰老等等。 亞健康狀態(tài)的重要體現(xiàn)形式多種多樣，重要涉及生理、心 理和社會適應三方面的變化。生理方面重要體現(xiàn)為疲勞、困 倦、乏力、多夢、失眠、頭暈、目眩、心悸、易感冒、月經(jīng)不調(diào)、性功 能減退等;心理方面重要體現(xiàn)為抑郁、煩躁、焦急、恐俱、冷漠、 孤單、記憶力下降、注意力分散、反映遲鈍、精神緊張、悲觀失望 等;社會適應方面重要體現(xiàn)為工作吃力、學習困難、人際關系緊 張、家庭關系不和諧等。 1 . 3亞健康的危害和現(xiàn)狀亞健康是許多疾病的前期征兆， 如心血管疾病、十二指腸潰瘍、肝炎、瘤癥等，由于其潛

6、伏期一 般為8一，在此期間不體現(xiàn)為明顯的臨床癥狀和異常體 征，因此人們往往忽視亞健康的初期診斷和治療，進而引起明 確的器質(zhì)性疾病，此時亞健康狀態(tài)已不可逆轉(zhuǎn)地轉(zhuǎn)化為慢性1卜 傳染性疾病;處在亞健康狀態(tài)的人常常處在焦急、憂郁、憤怒、 沮喪等負面情緒之中，而負面情緒是導致關節(jié)炎、頭痛、1一二指 腸潰瘍、心臟病等疾病的重要因素之一!‘!。亞健康不僅對身心 健康危害頗大，其影響也極為廣泛，已波及人類社會的各個階 層。WHO一項全球性調(diào)查成果表白，全世界真正健康的人(第 一狀態(tài))僅占5%，經(jīng)醫(yī)生檢查、診斷有病的人(第二狀態(tài))也只 以及具體貫徹時間等。整治正程中，特別強調(diào)舉一反三，由于

7、 現(xiàn)場評審是一種抽樣檢查，評審組沒有發(fā)現(xiàn)的問題，或點到的 問題，我們都要認真看待，真正做到實效，全面檢查其她領域是 否存在有關的不符合。 每項整治工作應做好記錄，按規(guī)定整頓成整治報告，整治 報告是對現(xiàn)場評審中發(fā)現(xiàn)局限性的整治和補充，體現(xiàn)了對工作態(tài) 度的責任心，整治材料應涉及整治前后對比，盡量做到圖文 并茂，以充足見證整治正程，并及時向評審組遞交整治報告。 實事求是做好整治工作，不僅是評審組的規(guī)定，并且也是對我 中心質(zhì)量管理水平得以提高的質(zhì)的奔騰。 總之，現(xiàn)場評審階段是整個實驗室承認過程中的核心部 份，如何有效的準備應對方略.提高實驗室竹理水平，順利通過 實驗室承認值得人們

8、探討。 〔今考文獻〕 【11呂萍.如何對實驗室的技術(shù)能力實行現(xiàn)場評審〔J].中國質(zhì)址認證， ，(2):37一38. 〔21石玲.檢測實驗室如何做好承認前的準備L作tJI.現(xiàn)代測址’j實駿 室管理.，12(4):57一58. (收稿日期:20()6一()7一22)1656實用避免醫(yī)學20()6年12月第13卷第6期PraetiealPreventiveMedieineJ滅c.，Vol13，No.6 占20%，而75%的人處在亞健康狀態(tài)囚。在4月舉辦 的“中國國際亞健康學術(shù)成果研討會”_l:，專家指出:我 國目前有70%的人處在亞健康狀態(tài)，巧%的人處在疾病狀態(tài)， 只有巧%的人處

9、在健康狀態(tài)。我院健康管理中心對來院進行 體檢的人群進行亞健康評估，發(fā)現(xiàn)65%的人群有不同限度的心 理、生理、社會適應性的不適，即亞健康狀態(tài)，而14%的人群因 此產(chǎn)生器質(zhì)性疾病，其中以消化性潰瘍、膽囊炎、高血壓和抑郁 癥居多。因此亞健康對社會、科學、經(jīng)濟發(fā)展和家庭生活已經(jīng) 產(chǎn)生了不容忽視的負面影響，如果不采用行之有效的健康管 理，將成為威脅人類健康、導致疾病的無形殺手。 2亞健康的怕康管理 2.1健康管理的定義所謂“健康管理”就是對處在健康狀態(tài) 或者亞健康狀態(tài)、疾病狀態(tài)的各類人群進行鍵康資料的收集、 分析，對健康狀態(tài)做出評估，提出健康指引建議和方案并監(jiān)督 執(zhí)行，對健康狀態(tài)進

10、行維護和控制，并且通過多種方式對亞健 康群體實行一系列的健康管理對策，實行以避免為主的干預手 段，促使亞健康狀態(tài)向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化{6!。 2.2健康管理的方略健康管理過程涉及:樹立科學的生活 方式是核心的防治手段，合理膳食、適量運動、戒除煙酒、調(diào)適 情緒是構(gòu)筑健康的“四大基石”，構(gòu)建完整而系統(tǒng)的健康管理網(wǎng) 絡體系是重要的輔助措施。 2.2.1進行廣泛的健康宜教，提高人們對亞健康的認知能力 健康教育是防治亞健康的關節(jié)環(huán)節(jié)。亞健康群體由于缺少 明顯的臨床體現(xiàn)和異常體征，加上人們對亞健康的認知不夠， 及診斷手段的缺少，人群對亞健康的知曉率很低，因此有必要 通過對亞健康知識的健康教

11、育與健康宣傳，提高整個社會對亞 健康狀態(tài)的結(jié)識和理解，讓人們關懷、關注亞健康人群.并使人 們自動、自覺對不健康行為進行自我調(diào)節(jié)和自我避免。我院的 健康管理中心與湖南多種社區(qū)開展了“點對點”的健康教育活 動，由我中心的健康體檢醫(yī)師組織小分隊定期下社區(qū)，開展健 康知識講座、宣傳板報、義診等形式多樣、內(nèi)容豐富的宣傳活 動，使得健康知識深人人心。 2.2.2健康體檢的履行和普及隨著對健康及亞健康狀態(tài) 更深人的結(jié)識，特別是對疾病一級避免及二級避免的注重，健 康體格檢查也越來越受到人們的關注。諸多部門均把對職工l 一2年進行一次全面體檢列人了議事日程，作為職工福利的一 部分。作為健康

12、體檢醫(yī)師，一方面要通過健康宣教使市民 潛移默化地接受健康知識，真正自覺、自愿到醫(yī)院接受健康體 檢;另一方面也可針對不同人群開展形式多樣的體檢活動。目 前我院鍵康管理中心以“體檢一次，庇護畢生”為服務目的{’〕， 推出一系列體檢套餐，如經(jīng)濟套餐，基本套餐，男士健康籌劃、 夕陽紅套餐等，合用于不同年齡和社會階層的人群，做到經(jīng)濟 實惠而行之有效，深受市民的歡迎。我院健康管理中心目前已 具有一系列先進的診斷治療儀器，如多媒體顯微診斷儀(THM- MDI)、知己勝康評估系統(tǒng)、骨密度檢測儀、乳腺紅外掃描儀、多 腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統(tǒng)、中醫(yī)理療等先進設備，診斷率 達到90%，治療率達

13、到75%。 2.2.3建立完善、系統(tǒng)的健康信息檢測系統(tǒng)，對亞健康群體進 行監(jiān)測干預通過健康體檢、問卷調(diào)查、回訪等多種形式，對體 檢過程中浮現(xiàn)與亞健康有關的多種疾病如高血脂、高血翁度、 高血壓、高血糖、脂肪肝、結(jié)石等進行有針對性的健康護理、追 蹤隨訪、及時獲得信息回饋;運用發(fā)達的網(wǎng)絡資源，建立并逐漸 完善個人健康檔案信息庫，對影響健康的危險因素及時分析匯 總并掌握動態(tài)變化;開展便利的醫(yī)患交流，及時解答患者的提 問和征詢。我院健康管理中心已建立“康博士”信息管理平臺 (.com)，開展特色網(wǎng)上門診、網(wǎng)上專家征詢和心理 輔導等項目，并已建立超過10萬例個人健康檔案。 2.2.4

14、個體化的健康處方針對不同的癥狀和人群開出不 同的健康處方。一方面建立合理妥善的飲食籌劃，指引人們合理 膳食，不斷調(diào)節(jié)飲食構(gòu)造，科學搭配三餐，注意營養(yǎng)均衡，保持 飲食規(guī)律，盡量少食用垃圾食品。另一方面為行為干預.即倡導健 康生活方式，克服不良的生活習慣，如戒煙戒酒，堅持適度的體 育活動，作息規(guī)律，根據(jù)個體狀況制定每天的鍛煉、休息時間， 做到勞逸結(jié)合。亞健康與心理失衡有著密切的關系，因此心理 調(diào)節(jié)非常重要，應建議保持健康良好的心理狀態(tài)，不斷提高心 理素質(zhì)，培養(yǎng)多方面愛好，對的看待工作生活的壓力，有效緩和 緊張情緒。目前我院健康體檢中心已針對不同年齡和社會階 層的人群開出2.5萬

15、多張健康處方。 3結(jié)語 亞健康雖然不是一種明確的器質(zhì)性疾病，但畢竟是現(xiàn)代人 身心不健康的體現(xiàn)，是器質(zhì)性疾病的前兆，已成為嚴重影響人 類健康、導致疾病發(fā)生的重要因素。為了防備于未然，世界衛(wèi) 生組織提出要實行避免性健康方略，重點防治亞健康狀態(tài)，把 避免、消除亞健康定為21世紀的一項避免性健康方略。在西 方發(fā)達國家健康管理己經(jīng)非常成熟，并形成規(guī)模在上千億以上 的龐大產(chǎn)業(yè)，并推廣至社會各階層。國內(nèi)作為亞健康大國，起 步比較晚，資源有限，因此國內(nèi)的健康管理事業(yè)任重道遠，避免 和掙脫亞健康需要每一位醫(yī)務工作者參與其中。 [參照文獻〕 【l]王育學.21世紀健康新概念【M〕.南昌:江

16、西科技出版社，. 12. 〔2]董玉整.亞健康及其產(chǎn)生的三個重要因素〔J].中華流行病學雜志， ，24(9):758一759. 【3]王琦.調(diào)治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學在21世紀對人類的新奉獻【J」.北 京中醫(yī)藥大學學報，，24(3):l一4. 【4」賡昌園，王春紅，陳彬.營養(yǎng)與健康【M〕，北京:新華出版社， . 【5〕宋心紅.張成琪.亞健康結(jié)識與健康管理對策【J〕.社區(qū)醫(yī)學雜志. .3(6):55一56. 【6」孫文.新職業(yè)健康管理師仁J〕.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，.2:92. 〔7〕陳志恒，朱小玲.以人為中心，實行全面健康管理〔J〕國際醫(yī)藥衛(wèi) 生導報..9(15):42.(收稿日期:一10一18)