骨折急救方法

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1、急救方法 骨折固定 意外傷害面致骨折，出現(xiàn)局部疼痛、畸形、功能障礙 等情況。有的骨折外觀無創(chuàng)口，稱為閉合性骨折。同時(shí)存 在有創(chuàng)口的骨折，稱為開放性骨折。 骨折后要限制傷處活動(dòng)，避免加重?fù)p傷和減少疼痛。 用夾板固定骨折是最簡(jiǎn)單有效的方法。所用固定材料可就 地取材，如小木板條、木棒、竹片、手杖、硬紙板等。上 夾板前，可用棉花、軟物墊好，綁扎時(shí)應(yīng)將骨折上下兩個(gè) 關(guān)節(jié)都心須同時(shí)固定，才能限制骨折處的活動(dòng)。四肢固定 要露出指（趾）尖，以便隨時(shí)觀察末梢血液循環(huán)。如果指 （趾）尖蒼白、發(fā)涼、發(fā)麻或發(fā)紫，說明固定太緊，要松 開重新調(diào)整固定壓力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位， 綁好后用帶子懸吊于頸部，下肢骨

2、折要取伸直位固定。脊 柱骨折要將傷員平抬平放在硬板上再給予固定。（如圖七 所示）千萬不能用帆布、繩索等軟擔(dān)架運(yùn)送，一定要保持 脊柱挺直位置，更不能扶持傷員試圖行走。如果處理不當(dāng)， 可造成脊髓神經(jīng)損傷，導(dǎo)致截癱，后果不堪設(shè)想。 肋骨骨折往往伴有胸腔臟器損傷，要注意有無血?dú)庑?發(fā)生。對(duì)沒有明顯呼吸困難的肋骨骨折，可在呼氣未了時(shí) 用寬膠布或三角巾緊貼廓扎好，以便限制呼吸運(yùn)動(dòng)，減少 痛苦。 骨折中最常見的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外傷以后，四肢的某個(gè)部位疼痛劇烈、發(fā)生畸形或活動(dòng)受限， 就要想到可能是發(fā)生了骨折。尤其是老年人，四肢受外傷更容易發(fā)生骨折。家里萬一出現(xiàn)了骨折病人，應(yīng)做緊急處理

3、，然 后送醫(yī)院搶救。 急救措施 1. 骨折發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)迅速使用夾板固定患處。如果不固定，讓骨折部位亂動(dòng)，有可能操作神經(jīng)血管，造成麻痹。但是，骨 折時(shí)，由于局部有內(nèi)出血而不斷腫脹，所以不應(yīng)固定過緊，不然會(huì)壓迫血管引起淤血。 2. 固定方法可以用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度。木板 要長出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，做超過關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、 報(bào)紙卷等物品代替。 3. 皮膚有破口的開放性骨折，由于出血嚴(yán)重，可用干凈消毒紗布?jí)浩?，在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時(shí)，可用止血 帶，并在止血帶上標(biāo)

4、明止血的時(shí)間。 4. 大腿骨折時(shí)，內(nèi)出血可達(dá)1000 毫升（人體總血量大約4000 毫升）。包扎固定過緊也能引起神經(jīng)麻痹，鑄成不可挽回的 后果。當(dāng)用夾板、繃帶固定后，每隔 30 分鐘用手指插進(jìn)去查看一下，以確認(rèn)是否松緊適當(dāng) 當(dāng)一個(gè)人發(fā)生骨折后，許多人都會(huì)驚慌失措。他們大多腦子里只有一個(gè)概念，就是趕快將傷者送到醫(yī)院。 此時(shí)，如果救助的方法不正確反而會(huì)加重骨折患者的病情。那么，對(duì)骨折患者應(yīng)如何進(jìn)行救助呢？ ★要先止血：因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者，在強(qiáng)大的外力作用下還可能會(huì)造 成其內(nèi)臟的損傷，如肝脾破裂、腦外傷等。這些都會(huì)嚴(yán)重地威脅患者的生命。因此，在現(xiàn)場(chǎng)救助中，救 助者應(yīng)首先

5、觀察患者是否有這類損傷，一旦發(fā)現(xiàn)就要緊急處理。如果沒有這類損傷，則要盡快為患者進(jìn) 行包扎止血，以防止其休克。這是由于人體的骨髓中充滿了血液，骨質(zhì)中還含有豐富的血管。骨質(zhì)出血 時(shí)，其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小，因而，出血量會(huì)比較多。當(dāng)患者發(fā)生閉合性骨折時(shí)，雖 然在外觀上看不出有血液流出。但實(shí)際上血液已淤積在斷骨的周圍。據(jù)估計(jì)，人體骨盆骨折的出血量可 超過其總血量的80%。開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會(huì)更多。突然的大量出血會(huì)嚴(yán)重威脅 患者的健康和生命。因此，對(duì)骨折的患者進(jìn)行急救時(shí)首先要止血。 ★要先固定再搬運(yùn)：人體脊柱有椎管和馬尾神經(jīng)。當(dāng)脊柱發(fā)生骨折時(shí)，患者極易出現(xiàn)身體某些部位

6、 的癱瘓，如胸腰段骨折時(shí)常引起截癱;頸椎骨折時(shí)除了癱瘓部位升高外，還會(huì)引起呼吸肌麻痹，甚或威脅 生命。此外，由于骨骼的附近常有神經(jīng)走行，患者發(fā)生骨折后，其神經(jīng)就會(huì)受到挫傷或嵌壓，進(jìn)而影響 局部組織或器官的功能，出現(xiàn)局部的感覺喪失，以及所支配肌肉的癱瘓。所以，在搬運(yùn)骨折尤其是脊柱 和四肢骨折的患者時(shí)，更要特別小心。在搬運(yùn)疑有脊柱骨折的患者時(shí)，應(yīng)幾個(gè)人一起配合將其放在硬擔(dān) 架或門板上，以保持患者身體平直。當(dāng)患者的長管狀骨骨折時(shí)，由于骨髓腔中含有大量的脂肪，所以， 不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)會(huì)使大量的脂肪溢出并進(jìn)入血管，使患者形成肺栓塞、腦栓塞，從而引起氣急、胸痛、紫 紺、發(fā)熱、休克、昏迷等癥狀。此外，不正確的搬

7、動(dòng)方法還可造成患者的骨折斷端對(duì)神經(jīng)及血管的損傷 因此，患者發(fā)生四肢骨折時(shí)，應(yīng)盡量不要搬動(dòng)，可就地取材用夾板或代用品做簡(jiǎn)單的固定后再迅速將患 者送往醫(yī)院，以避免患者出現(xiàn)骨折并發(fā)癥。 ★有開放傷時(shí)要盡早手術(shù)：當(dāng)患者發(fā)生開放性骨折時(shí)，由于傷口容易被污染，所以，患者常常會(huì)因 為疼痛、失血，而使抵抗力降低。假如傷口得不到及時(shí)的清理，就容易形成化膿性感染并導(dǎo)致敗血癥或 骨髓炎等病癥。因此，患者一旦出現(xiàn)開放性骨折應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療，并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。 一般情況下，骨折的患者被送往醫(yī)院，經(jīng)復(fù)位、石膏或夾板固定等方法后多可逐漸康復(fù)。但患者在 治療的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈或感到麻木時(shí)，一定要請(qǐng) 醫(yī)生檢查，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。