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1、 第六節(jié)第六節(jié) 呼吸系統(tǒng)常見腫瘤呼吸系統(tǒng)常見腫瘤 一、一、鼻鼻 咽咽 癌癌Nasopharyngeal carcinomaNasopharyngeal carcinoma 病因病因 1. 1. EB病毒病毒 2. 2. 遺傳因素遺傳因素 3. 3. 化學致癌物化學致癌物病病 理理 變變 化化好發(fā)部位：鼻咽頂部、外側壁、咽隱窩好發(fā)部位：鼻咽頂部、外側壁、咽隱窩起源：鼻粘膜柱狀上皮儲備細胞起源：鼻粘膜柱狀上皮儲備細胞Mac Mac 局部粘膜粗糙、微隆起或形成小結節(jié)；局部粘膜粗糙、微隆起或形成小結節(jié)； 結節(jié)型、菜花型、粘膜下浸潤型腫塊。結節(jié)型、菜花型、粘膜下浸潤型腫塊。Mic Mic 鱗狀細胞癌（分
2、化性、未分化性）鱗狀細胞癌（分化性、未分化性） 腺癌腺癌擴擴 散散 與與 轉轉 移移淋巴道轉移：咽后，頸深等轉移淋巴道轉移：咽后，頸深等轉移血道轉移：血道轉移： 肝、肺、骨、腎等肝、肺、骨、腎等直接蔓延：向上直接蔓延：向上- -顱內顱內 向前向前- -鼻腔，眼眶鼻腔，眼眶 向側向側- -咽鼓管咽鼓管 向后向后- -頸椎頸椎臨床情況臨床情況分布：廣東、廣西、福建、香港、四川分布：廣東、廣西、福建、香港、四川性別：男：女性別：男：女=2-3=2-3：1 1年齡：多為年齡：多為40-5040-50歲歲表現：鼻塞、鼻衄、聽力減退等表現：鼻塞、鼻衄、聽力減退等結局：發(fā)現晚、結局：發(fā)現晚、 放療為主、可緩
3、解、放療為主、可緩解、 易復發(fā)轉移易復發(fā)轉移 、治愈率低。、治愈率低。 三、肺癌三、肺癌 病因病因 1. 1. 吸煙吸煙 2. 2.空氣污染空氣污染 3. 3.職業(yè)因素職業(yè)因素大大 體體 類類 型型肺癌肺癌 (lung cancer )(lung cancer )肺癌肺癌 (lung cancer )(lung cancer )肺癌肺癌 (lung cancer )(lung cancer )肺癌肺癌 (lung cancer )(lung cancer )肺癌肺癌 (lung cancer )(lung cancer )組 織 學 分 類組 織 學 分 類鱗狀細胞癌鱗狀細胞癌 Squamou
4、s cell carcinoma腺腺 癌癌 Adenocarcinoma腺鱗癌腺鱗癌小細胞癌小細胞癌 Small cell carcinoma大細胞癌大細胞癌肉瘤樣癌肉瘤樣癌病理核分裂像病理核分裂像 正常核分裂像正常核分裂像鱗癌：形成大量角化珠鱗癌：形成大量角化珠肺腺癌肺泡細胞癌擴散途徑擴散途徑 1.1.直接蔓延直接蔓延 2.2.轉移轉移臨床病理聯(lián)系臨床病理聯(lián)系 癥狀體征與腫瘤部位、大小及擴散癥狀體征與腫瘤部位、大小及擴散的范圍有關（咳嗽、咯血、胸痛、感染、的范圍有關（咳嗽、咯血、胸痛、感染、血性胸水、面頸部浮腫、胸部靜脈曲張、血性胸水、面頸部浮腫、胸部靜脈曲張、交感神經麻痹、臂從神經癥狀交感神經麻痹、臂從神經癥狀） 神經內分泌型肺癌：出現類癌綜合征神經內分泌型肺癌：出現類癌綜合征
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