《護理工作核心制度》課件

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1、,,,,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,,精選版,*,單擊此處編輯母版標題樣式,,,護理核心制度,,,,,,,1,,精選版,,,,,,,,護理核心制度,護理查對制度,分級護理制度,,執(zhí)行醫(yī)囑制度,,值班、交接班制度,危重病人搶救制度,護理安全管理制度,消毒隔離制度,,2,,精選版,,,,,,,,,護理核心制度,,護理質(zhì)量管理制度,,病房管理制度,,護理查房制度,護理差錯報告和管理制度,健康教育制度,,護理會診制度,,,3,,精選版,,護理查對制,度,1、,醫(yī)囑查對制度,,處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對,,患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時

2、應注明時間并簽字。,,醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。,,每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。,,4,,精選版,護理查對制,度,執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。,,三查：操作前、操作中、操作后查對；,,七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度,。,,5,,精選版,護理查對制度,重整醫(yī)囑后必須經(jīng)兩人查對，由核對者簽名并簽,原來,執(zhí)行日期和時間。,,一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。,搶救病人時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須,復誦,一遍，醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，并保留使,用過的安瓿瓶,，經(jīng)檢查核對后再棄去；搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師6小時內(nèi)及時,補開,醫(yī)囑。,,

3、護士長,每周參加一次醫(yī)囑,查對。,,6,,精選版,護理查對制度,2、服藥、注射查對制度,,1）嚴格執(zhí)行“,三查七對,”，,,三查：操作前、中、后；,,七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和,,用法。,,2）,注意,檢查藥品標簽、質(zhì)量、有效期、批號，如不符合要求或標簽不清不得使用。,,7,,精選版,護理查對制度,,3）擺藥后須經(jīng),第二人核對,方可執(zhí)行，發(fā)藥時須待病人服下方可離開。,,,,4）易致過敏藥物給藥前應詢問有無該類藥物的過敏史，使用前應做,過敏試驗,，使用毒、麻、限制藥時認真核對，并,保留,安,瓿,瓶,。用數(shù)種藥物時注意有無,配伍禁忌,。,,,,8,,精選版,護理查對制度,5）發(fā)藥、

4、注射前必須核對病人床號，,詢問姓名,，正確無誤后方可執(zhí)行。,,6）發(fā)藥、注射時需帶服藥單及注射單，若病人,提出疑問,應及時查對，核實無誤時方可執(zhí)行。,,7）藥物過敏試驗由兩人觀察試驗結(jié)果（,其中一人為皮試執(zhí)行者,），及時記錄皮試結(jié)果并簽名，,醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單,核對時，要求患者,自行說出,本人姓名，,,經(jīng)復述核對無誤后方可執(zhí)行。,注意哦,,9,,精選版,護理查對制度,3、輸液查對制度,,,1）嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。,,2）認真核對配制的液體。,,3）認真查對輸液卡，,加入藥液后須簽名,，,標明,時間,。,,4）配藥前檢查藥液瓶口有無松動、瓶身有無裂痕、藥液有無變質(zhì)，同時注意批號、有

5、效期，如不符合要求或標簽不清不得使用。,,10,,精選版,護理查對制度,,5）用多種藥物時要注意有無配伍禁忌，配液后檢查藥瓶內(nèi)有無細小顆粒、混濁、變色等。,,6)易致過敏藥物給藥前應詢問有無該類藥物過敏史，使用前應做過敏試驗。,,7）輸液前核對病人床號、詢問姓名，,正確無誤后方可執(zhí)行,。,,11,,精選版,護理查對制度,8）輸液時如病人提出疑問，應及時查對、核實無誤后方可執(zhí)行。,,9）每位病人建立,輸液巡視卡,，查看輸液速度，注意局部及全身情況。,,,12,,精選版,案例,一名患兒靜脈輸液時，由于靜脈留置針不太暢，可奶奶堅決不同意更換，說孫子胖，針難打。當護士巡視病房想觀察一下患兒手背是否腫脹

6、，這時奶奶連忙阻攔，說孫子剛睡著，希望不要打攪，還說自己剛看過，沒問題。于是護士就走開了，后來護士又去看了幾次，發(fā)現(xiàn)鹽水始終在慢慢地滴，奶奶也一直沒讓她碰孫子。臨近中午時，來了一位氣勢洶洶的男子，大聲說：“你們誰管我的兒子，去看看我的兒子手腫成什么樣子了！”護士趕忙過去，一看：孩子還在熟睡，可是手背已經(jīng)腫成小饅頭了。盡管護士多次道歉，可孩子的爸爸不停地說護士不負責任。事后，護士長也出面道歉，事情才平息。,,13,,精選版,護理查對制度,4、輸血查對制度,,,1）采集配血標本前須準確填寫病區(qū)、病人姓名、床號，并將打印,條碼貼于試管,上,（普通干燥試管）。,,2）抽血時必須將試管連同輸血申請單攜至

7、病人處，核對床號、標本聯(lián)號、詢問姓名后方可采血。,,3）同時有兩人以上病人需配血，必須,分別進行,。,,,14,,精選版,護理查對制度,5）取血時必須和輸血科工作人員共同查對報告單上科別、病人的姓名、床號、住院號、血型、血量、血液成分及供血員姓名、血型、血袋號和核對交叉試驗結(jié)果，確實無誤后方可取血。,,6）三查：檢查,血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好（,采血日期，血液內(nèi)有無凝血塊、血袋有無裂痕）。,,7）八對：輸血前必須,經(jīng)兩人核對,姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量,。,與輸血單是否相符，,無誤后在交叉配血單上雙簽名,。,,15,,精選版,護理查對制

8、度,,8）輸血前,再次,核對床號、姓名、血量、血型、血液成分。,,9）開始輸血時,速度宜慢,，床邊觀察 10 分鐘后方可離去。在輸血全過程中都必須嚴密觀察輸血反應，如有反應應立即停止輸血，一邊作相應處理，一邊通知血庫重新檢驗、交叉配血。,,10）輸血完畢應將條碼反貼在交叉配血單上，,保留血袋,24,小時,，以備必要時查對送檢。,,執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑單上雙簽名?。?！,,16,,精選版,護理查對制度,5、手術病人查對制度,,1）術前準備及接病人時，應,核對病人,床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、部位、術前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果，按要求擺好體位。,,2）查無菌包滅菌指示是否達到要求，手術器械是否

9、齊全。,,17,,精選版,護理查對制度,3）凡體腔或深部組織手術,，要在,縫合前,核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術前相符。,,4）手術取下的標本，應由洗手護士與手術者核對后，再填寫病理檢驗單送檢。,,18,,精選版,護理查對制度,注：使用“腕帶”識別標識查對制度,,1）對,無法有效溝通,的患者使用“腕帶”更是作為患者的識別標志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者，新生兒等。,,2）認真核對“腕帶”上病人信息，核對無誤后，方可執(zhí)行治療、護理。,,19,,精選版,分級護理制度,定義：患者在住院期間醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別,,分級：依據(jù)病情和自理能力進行

10、分級,,,特級護理,,一級護理,,二級護理,,三級護理,,20,,精選版,分級方法,患者入院后應根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級,,根據(jù)患者Barther指數(shù)總分，確定自理能力的等級,,依據(jù)病情等級和自理能力等級，確定患者護理分級,,臨床醫(yī)護人員應根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者的護理級別,,21,,精選版,自理能力分級,自理能力等級,等級劃分標準,需要照顧程度,重度依賴,總分≤,40,分,全部需他人照護,中度依賴,總分,41~60,分,大部分需他人照護,輕度依賴,總分61~99分,少部分需他照護,無需依賴,總分100分,無需他人照護,,22,,精選版,Barthel,指數(shù)評定量表,

11、序號,項目,完全獨立,需部分幫助,需極大幫助,完全依賴,1,進食,10,5,0,—,2,洗澡,5,0,—,—,3,修飾,5,0,—,—,4,穿衣,10,5,0,—,5,控制大便,10,5,0,—,6,控制小便,10,5,0,—,7,如廁,10,5,0,—,8,床椅轉(zhuǎn)移,15,10,5,0,9,平地行走,15,10,5,0,10,上下樓梯,10,5,0,—,Barthel,指數(shù)總分：,,注：根據(jù)患者的實際情況，在每個項目對應的得分上“√”,,,,,,,23,,精選版,分級護理制度,1、特級護理,適用于,維持生命，實施搶救性治療的,,重癥監(jiān)護患者,病情危重，隨時可能發(fā)生病情,,變化需要進行監(jiān)護、搶

12、救的患者,各種復雜或大手術后，嚴重,,創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者,病人一覽表,,以,紅色,為標記表示,,,24,,精選版,分級護理制度,護理要求,,1）嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。,,2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。,,3）根據(jù)醫(yī)囑，準確記錄出入量。,,4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。,,5）保護患者的舒適和功能體位。,,6）實施床旁交接班。,,25,,精選版,分級護理制度,2、一級護理,適用于,病情趨向穩(wěn)定的重癥患者,手術后或治療期間需要嚴格,,臥床的患者,病情不穩(wěn)定或隨時,,可能發(fā)生變化的患者,自理能力重度依

13、賴的患者,一覽表以,紅色,標,,記表示。,,,26,,精選版,分級護理制度,護理要求,,1)每,小時,巡視患者，觀察患者病情變化。,,2)根據(jù)患者病情，測量生命體征。,,3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。,,4)根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。,,5)提供護理相關的健康指導。,,,27,,精選版,分級護理制度,3、二級護理,適用于,病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需,,觀察且自理能力輕度依賴的患者,病情穩(wěn)定仍需臥床，且自理能力,,輕度依賴的患者,病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力,,中度依賴的患者,一覽表以,黃色,標,,記表示

14、。,,,28,,精選版,分級護理制度,護理要求,,1）,每,2,小時巡視患者，觀察患者病情變化。,,2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。,,3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。,,4）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全 措施。,,5）提供護理相關的健康指導。,,29,,精選版,分級護理制度,4、三級護理,,,適用于,病情穩(wěn)定且自理能力輕度,,依賴或無需依賴的患者,病情處于康復期且自理能力,,輕度依賴或無需依賴的患者,,床頭牌無標記,,30,,精選版,分級護理制度,護理要求,,1）每,3,小時巡視患者，觀察患者病情變化。,,2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。,,3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療

15、、給藥措施。,,4）提供護理相關的健康指導。,,,31,,精選版,,,,32,,精選版,,,,33,,精選版,執(zhí)行醫(yī)囑制度,微機錄入醫(yī)囑必須,準確,，醫(yī)囑按時執(zhí)行。,,護士執(zhí)行醫(yī)囑時經(jīng)兩人認真核查，處理醫(yī)囑應,先臨時后長期,，,先急后緩,。,,護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑須查清后方可執(zhí)行，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救或手術中不得不下達口頭醫(yī)囑時，護士需,復誦,一遍，經(jīng)核對后執(zhí)行，并保留安瓿，搶救結(jié)束后醫(yī)師要及時補開醫(yī)囑，護士注明執(zhí)行時間和簽名。,,34,,精選版,執(zhí)行醫(yī)囑制度,凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交待清楚，并在護士交班報告上注明，接班者應嚴格執(zhí)行 。,,實習醫(yī)師無單獨下達醫(yī)囑權(quán)，開出醫(yī)囑

16、后需有上級醫(yī)師簽名，核實后方可執(zhí)行。,,護士執(zhí)行醫(yī)囑時，應注明執(zhí)行時間，并簽上全名。若遇有副反應較大或需密切觀察藥物對病人的影響時，需有,1,名醫(yī)師協(xié)助執(zhí)行醫(yī)囑，并做好相應處理的準備。,,,35,,精選版,執(zhí)行醫(yī)囑制度,病人手術、分娩后應及時停止術前、產(chǎn)前醫(yī)囑，重新執(zhí)行術后或產(chǎn)后醫(yī)囑。,,總查對醫(yī)囑,每日,1,次,，核對后簽全名。,,新下達的長期醫(yī)囑中每日,3,次的治療方案（如內(nèi)服藥），當日至少執(zhí)行,1-2,次，每日,2,次的治療方案當日至少執(zhí)行,1,次，如有必要應按醫(yī)囑執(zhí)行,2,次，當日,1,次的治療方案當日必須執(zhí)行。,,36,,精選版,值班、交接班制度,值班人員必須,堅守,崗位，履行職責，

17、保證各項治療護理工作準確及時進行。,,值班者不得自行換班，接班者提前,15,分鐘到崗，閱讀交班報告和護理記錄單，在接班者未接班之前，交班者不得離開工作崗位。,,值班者必須在交班前完成本班的各項工作，書寫交班報告及各項護理記錄，處理用過的物品，保持辦公室、治療室、病區(qū)清潔、整齊，為下一班做好準備工作，清潔交班。遇到有特殊情況必須詳細交班。,,,37,,精選版,值班、交接班制度,首先進行集體口頭交班，護士長,根據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當天的工作。,,,護士長帶領接班者共同巡視病房，對危重患者、手術后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。,,對規(guī)定交接班的毒、麻、劇

18、、限藥及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字。,,38,,精選版,白班應為夜班工作做好,準備,，如消毒敷料、試管、注射器、常用器械等，以便夜班能順利地工作。,,,交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清應立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)問題應由交班者負責，,接班后再發(fā)現(xiàn)問題應由接班者負責,,,白班交接班報告應由,主班護士,書寫，要求字跡整齊、清晰，內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，運用醫(yī)學術語，重點交待重癥病人，新入院病人的病情、診治情況等。,值班、交接班制度,,39,,精選版,值班、交接班制度,交班內(nèi)容：,,,1,）住院病人總數(shù)、出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術、死亡人數(shù)以及新病人、危重搶救病人、手術前后或有特殊檢

19、查處置的病人病情變化及有思想情緒波動的病人。,,,2,）醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護理記錄、重點標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成需下一班繼續(xù)完成的工作應向接班者交待清楚。,,,40,,精選版,值班、交接班制度,交班方法,,1,）文字交接：每班書寫護理記錄單，進行交班。,,2,）床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及大手術患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。（如,昏迷、癱瘓病人有無壓瘡及基礎護理完成情況；查看病人傷口、各種導管固定和引流情況及病人輸液情況；共同巡視檢查病房是否達到整齊、清潔、安靜、舒適的要求和各項制度落實的情況。,,3,）口頭交接：一般患者采取口頭交接。,,41,

20、,精選版,值班、交接班制度,附：十二個不交不接：,,(1)衣帽不整齊不交不接,,(2)治療室、護士站不整齊不交不接,,(3)危重患者床鋪不整齊不交不接,,(4)本班工作未完成不交不接,,(5)為下一班準備工作未做好不交不接,,(6)醫(yī)囑不查對不交不接,,(7)危重患者記錄不及時不交不接,,(8)醫(yī)療器械物品借出手續(xù)不全不交不接,,(9)搶救物品不全或損壞不交不接,,(10)毒麻限劇藥基數(shù)不符不交不接,,(11)輸液、輸血不通暢不交不接,,(12)各種引流不通暢不交不接,,42,,精選版,危重病人搶救制度,保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術

21、五落實。,,每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”：,定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。,搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。,,43,,精選版,危重病人搶救制度,工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。,,,當病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護士應根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。,,,,44,,精選版,危重病人搶救制度,參加搶

22、救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。,,搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。,,及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍，搶救結(jié)束后，所有藥品的安,瓿,必須暫時保留，經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。,,45,,精選版,危重病人搶救制度,對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應詳細、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關人員應當在搶救結(jié)束后,6,小時內(nèi)補記，并加以注明。,,,及時與病人家屬或單位聯(lián)系。,,搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及

23、時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。,,46,,精選版,護理安全管理制度,認真學習,《,醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法,》,和,《,護士管理辦法,》,等，樹立救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)的精神，遵守職業(yè)道德、盡職盡責為病人服務。,,,護士要有學法、懂法、守法的法律意識。,,,嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、護理規(guī)章制度和護理常規(guī)，并認真執(zhí)行護理操作規(guī)程。,,,47,,精選版,護理安全管理制度,防范措施：,,,1,）嚴格執(zhí)行交接班制度及查對制度：醫(yī)囑總查對每日,1,次并有記錄；輸血單有執(zhí)行標記、時間及簽名。輸血單應兩人核對簽名；術后病人返回病房應交接班并簽名。,,,2,）毒、麻、限劇藥

24、品專柜、專人保管，嚴格交接班制度，內(nèi)服、外用藥分開放置，標簽醒目。,,,48,,精選版,護理安全管理制度,3）搶救物品、藥品做到五定：定數(shù)量品種、定放置地點、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護。無過期藥品，用后及時補充，物品儀器等齊全完好，專人負責保養(yǎng)維修，班班交接。,,4）病區(qū)內(nèi)的氧氣筒應直立放置于陰涼處，搬運時避免傾倒撞擊，遠離火源，勿涂油料，對未用完和已用空的氧氣筒應分別懸掛“有氧” “無氧”標記。氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，應留有少量余氣，使用時告知病人用氧安全有關注意事項并懸掛卡片。,,,49,,精選版,護理安全管理制度,5）病區(qū)內(nèi)禁止吸煙及使用電爐，防火通道勿堆放雜物，安全門暢通無阻

25、，各種滅火器和裝置應完好無損，并定期檢查，護士應掌握滅火器的使用方法。,,6）注意防盜，教育病人及陪護人員妥善保管好貴重物品。,,50,,精選版,護理安全管理制度,7）注意水、電、門、窗的安全管理，定期檢查及時維護。,,8）加強新護士、進修護士、實習護士安全教育。,,9）疑有輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的醫(yī)療事故爭議時，當事雙方當場對實物進行封存妥善保存。,,51,,精選版,護理安全管理制度,,,10）對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生,,11）在醫(yī)療護理活動中一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭議，或出現(xiàn)可能引發(fā)爭議時，當事人及發(fā)現(xiàn)者一定要立即向本科室主任、護士長報告，隨即

26、向護理部報告。及時采取積極有效的救治措施，防止損害后果擴大，盡可能減輕病人損害程度。,,,,52,,精選版,消毒隔離制度,工作時間衣帽整齊，診療、護理、換藥前、后應洗手，無菌操作時應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。,,病室內(nèi)定時通風，必要時進行空氣消毒，地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。,,,53,,精選版,消毒隔離制度,病人衣、床單、被套、枕套每周更換,1-2,次，隨臟隨換，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣服。,,,病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位進行終末消毒處理。,,,54,,精選版,消毒隔

27、離制度,,進入治療室應戴口罩，嚴格遵守無菌操作原則，堅持每日清潔、消毒，地面濕式清掃。空氣每日消毒,1,次。,,,有菌無菌物品應嚴格分開放置，并有明顯標記。,,55,,精選版,消毒隔離制度,定期檢查無菌物品是否過期，超過一周后應重新消毒滅菌。,,,無菌物品必須一人一用一消毒。,,,吸引器瓶及管道，氧氣濕化瓶及管道應一人一用一消毒，連續(xù)使用氧氣濕化瓶、鼻導管每周更換一次。,,,56,,精選版,消毒隔離制度,治療室、配餐室、病室、廁所應分別設置專用拖把、標記明確，分開清洗，懸掛晾干。,,,各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收 （置于黃色垃圾袋黏貼標識，注明科室、實際、重量；專人收集）,,57,,

28、精選版,垃圾分類、生活垃圾、醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物分類：,感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物、化學性醫(yī)療廢物、藥物性醫(yī)療廢物。,,廢物收集,：,,黑色袋：生活垃圾,,黃色袋：醫(yī)療垃圾,,銳器盒：針頭和玻璃安瓿,,要求垃圾袋堅韌耐用，不漏水；,,58,,精選版,各種藥物的,有效期,：,,配制的靜脈用藥放置有效期為,2,小時（抗菌素現(xiàn)配現(xiàn)用）；,,已配制的高營養(yǎng)液液體必須在,24,小時內(nèi)輸完；,,已開啟的各種溶媒放置有效期為,24,小時，并注明啟用時間；,,生理鹽水肝素鈉封管液在冰箱內(nèi)存放，有效期為,24,小時；,,胰島素開啟后保存有效期參照藥品說明書執(zhí)行；,這是,重點,哦,,59,,精選

29、版,外用液體開啟后有效期為,24,小時；,,開包后未污染的無菌物品有效期為,24,小 時，并注明開啟日期、時間、姓名；,,消毒鑷每班更換（,4,小時更換,1,次,），注明開啟日期、時間、姓名；,,體溫表消毒液每天大夜班更換，浸泡符合要求、容器每周消毒,2,次；,,,,60,,精選版,連續(xù)使用中的氧氣濕化瓶、鼻導管每周更換一次（白班），濕化液每天更換，用無菌水,,,紫外線燈管照射強度監(jiān)測：新燈管照射強度不得低于,90μw/cm,2,,,使用中燈管不得低于,70μw/cm,2,,,照射強度監(jiān)測應每半年一次,,,,61,,精選版,常用物品消毒滅菌方法,注射部位：有效碘含量5000mg

30、/L碘伏原液 涂擦2遍,,體溫表：500mg/L含氯消毒劑蓋盒浸泡30分鐘，冷開水沖凈，紗布擦干,,吸引瓶、氧氣濕化瓶： 500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，流動水沖凈，晾干,,止血帶： 250mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖凈晾干,,血壓計及聽診器：75%酒精或250mg/L含氯消毒劑擦拭,,清潔用具：,,1）拖把： 500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖凈消毒液干燥備用,,2）抹布：250mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖凈消毒液干燥備用,,,62,,精選版,病房管理制度,嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應及時向新住院患者介紹住院

31、規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。,,保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到四輕：走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。,,63,,精選版,病房管理制度,統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。,,工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。,,患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。,,64,,精選版,病房管理制度,護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。,,,定期召開工休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。,,65,,精選版,病房管理制度,病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。,,注意節(jié)約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。,,保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。,,,66,,精選版,,謝 謝！,,67,,精選版,