《產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件（60頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,,*,,,,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,,,*,,,,,,,,,,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,,*,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷,工作介紹,三明產(chǎn)前診斷培訓(xùn)資料,唐氏篩查背景,提高人口素質(zhì)的首要環(huán)節(jié)?,降低出生缺,.負(fù)擔(dān)最重的出生缺陷,智力障,發(fā)病率最高的智力障礙?,唐氏綜合征又稱21三體/先天愚型,,每當(dāng)聽到學(xué)生拖著聲音唱讀課文
2、時(shí)，心中很不是滋味。于是感覺農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)必須重視朗讀教學(xué)。 朗讀是一種傳統(tǒng)的教學(xué)方法，課標(biāo)明確要求學(xué)生“用普通話正確、流利、有感情地朗讀課文。”事實(shí)上，由于諸多原因，語文的教和學(xué)都存在朗讀弱化的現(xiàn)象。本人認(rèn)為，準(zhǔn)確反復(fù)的朗讀，能加深所學(xué)內(nèi)容的印象，達(dá)到講解所達(dá)不到的效果，從而，全面提高語文能力。古人說：“書讀百遍，其義自見”，并且把“上學(xué)”稱為“讀書”，我想就是這個(gè)道理。因此，語文教學(xué)應(yīng)重視朗讀教學(xué)。,“書讀百遍，其義自見”這句流傳千古的名言，總結(jié)了古人寶貴的治學(xué)經(jīng)驗(yàn)，包含著我國古代語文教法的精髓。從孔夫子到陶行知，幾千年來，他們便是讓學(xué)生認(rèn)真朗讀范文。在這朗讀的過程中，漸漸進(jìn)入詩文所創(chuàng)
3、造的意境，從而受到了審美的教育，陶冶了精神情操，發(fā)掘了知識瑰寶，提高了鑒賞與成文能力，事實(shí)證明，注重朗讀教學(xué)，這個(gè)為古人沿用千載的傳統(tǒng)教法，不僅不可擯棄，而且應(yīng)該很好地繼承發(fā)揚(yáng)。,需要正視的是，朗讀訓(xùn)練是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。應(yīng)正視學(xué)生的差異，進(jìn)行分層次、分階段的練習(xí)，讓學(xué)生在讀中“感知、領(lǐng)悟、體驗(yàn)、提高”。我在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行了長時(shí)間的摸索，以及多方面的嘗試，收到了良好的效果。,首先，把朗讀訓(xùn)練分為“默讀、閱讀、朗讀、誦讀”四個(gè)階段，然后明確每個(gè)階段要達(dá)到不同的目的，并用一個(gè)“情”字把這四者聯(lián)接起來。默讀、感知，閱讀、領(lǐng)悟，朗讀、體驗(yàn)，誦讀、提高，由淺入深、由點(diǎn)及面，體會作者感情，引起心中共鳴，
4、做到“文未出口先有情”，以達(dá)到提高朗讀水平、閱讀理解能力、以及作文能力的目的。,一、默讀中品味,詞是最小的語言單位，理解詞語是理解全文的基礎(chǔ)。指導(dǎo)學(xué)生在默讀這個(gè)階段品味詞語的感情色彩，是朗讀能力培養(yǎng)的最基本、最重要的途徑。,課堂上我指導(dǎo)學(xué)生在默讀的時(shí)候，用“換詞”的方法品味詞語。把句子中需要推敲的詞語，讓學(xué)生換一個(gè)詞試試，兩相比較讓學(xué)生品味出哪個(gè)詞語好，培養(yǎng)學(xué)生對語言文字豐富感情色彩的感知。,二、在閱讀中領(lǐng)悟,句子是構(gòu)成篇的直接單位，往往能表達(dá)相對獨(dú)立、具體的情感。教學(xué)中教師應(yīng)把握句子的賞析，指導(dǎo)學(xué)生去領(lǐng)悟作者的獨(dú)特情感。 在這個(gè)階段，可以組織學(xué)生討論，弄清句子中有深刻含義。學(xué)生體會了這種感情
5、，在接下來的朗讀中，就會自然而然的流露出這來。,三、朗讀中體驗(yàn),品詞、析句是對語言的局部把握。要通過朗讀把自己的理解表達(dá)出來。在這一階段，要利用不同的訓(xùn)練方式來提高學(xué)生的朗讀，如：范讀、領(lǐng)讀、趣讀、分角色讀等。,范讀可以是教師讀也可以是學(xué)生讀。范讀的目的不是讓學(xué)生模仿，而是聽出自己對文章的理解，以引起學(xué)生的共鳴。需要正視的是學(xué)生的朗讀水平是參差不齊的。讓朗讀水平較好的同學(xué)領(lǐng)讀，就是讓全班學(xué)生聽出“正確、流利”的標(biāo)準(zhǔn)是什么，并以此來自覺要求自己。,趣讀的練習(xí)是符合小學(xué)生心理特征的，做填空練習(xí) “（ ）的說 ……”學(xué)生會填“（興高采烈）地說……” “（垂頭喪氣）地說……” “（熱情）地說……” “
6、（冷淡）地說……”等等。然后讓一個(gè)學(xué)生讀出不同的語氣，讓其余同學(xué)評判，這樣就可以極大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過這樣的練習(xí)，不但可以提高學(xué)生的朗讀水平，還可以增強(qiáng)學(xué)生對文章的理解能力。,分角色朗讀對于對話較多課文是必不可少的朗讀手段，如《草船借箭》一文，情節(jié)生動，對話豐富，是非常有利于分角色讀的?？梢詭讉€(gè)同學(xué)為一組，在反復(fù)練習(xí)的基礎(chǔ)上演出課本劇，對于學(xué)生來說既是練習(xí)又是提高。,四、誦讀中提高,古人曾說：“知之不如好之，好之不如樂之。”如何才能使學(xué)生達(dá)到“樂之”的境界，不僅是朗讀教學(xué)，對于其它學(xué)科來說也是一種需要不斷探討的問題。,在課堂中我會啟發(fā)學(xué)生：“你就是這篇文章的作者，文中所寫的每一個(gè)文字都是
7、你親身所見，內(nèi)心所感。你要通過誦讀把內(nèi)心的感受傳染給別人，這樣你的文章才有價(jià)值?！?如《賣火柴的小女孩》一文，當(dāng)學(xué)生讀到“她的一雙小手幾乎凍僵了”，學(xué)生把自己當(dāng)作主人公，自然而然流露出心中的渴望：“啊，哪怕是一根小小的火柴對她也是有好處的……”通過這樣的誦讀，學(xué)生朗讀水平必然會顯著提高。再加上教師、同學(xué)及時(shí)肯定，學(xué)生必然會把朗讀當(dāng)作一種表達(dá)內(nèi)心感受的方式，不僅是課文，久而久之，在讀自己的作文時(shí)，也會流露出真情實(shí)感。這對學(xué)生來說是終生受益的。,通過教學(xué)實(shí)踐，我深刻體會到，讓學(xué)生在“感知、領(lǐng)悟、體驗(yàn)”感情的基礎(chǔ)上提高朗讀水平，不僅有助于培養(yǎng)他們的口頭表達(dá)能力，而且有助于他們接受優(yōu)秀作品的美好情感和
8、高尚情操的陶冶，同時(shí)對他們的閱讀理解能力和作文能力也有幫助。,總之，朗讀是一種有聲的語言藝術(shù)，它在小學(xué)語文教學(xué)中有著不容忽視的作用，因此我們每一位教師在語文課教學(xué)時(shí)都要重視朗讀教學(xué)，尤其是農(nóng)村學(xué)校，更應(yīng)該高度重視。盡力激發(fā)學(xué)生開口的熱情。中國人不就是羞于開口嘛，要轉(zhuǎn)變同學(xué)們的這種思維，告訴他們學(xué)外語就要向外國人學(xué)習(xí)，思想上要熱情奔放，大方表達(dá)自己的觀點(diǎn)，通過交流展現(xiàn)自己的個(gè)性和特色。朗讀就是要自己主動去練，最好是主動去說去表達(dá)。我堅(jiān)信，朗讀教學(xué)一定會在我們農(nóng)村小學(xué)語文課堂教學(xué)中展現(xiàn)出藝術(shù)魅力！,一、作文訓(xùn)練促進(jìn)學(xué)生個(gè)性和諧發(fā)展,協(xié)調(diào)人際關(guān)系，融洽的人際關(guān)系是心理健康的一種表現(xiàn)，在教學(xué)中我安排《
9、我與某某》這樣的文題進(jìn)行訓(xùn)練。在訓(xùn)練的過程中教育學(xué)生要團(tuán)結(jié)同學(xué)、尊敬師長、體諒關(guān)心父母。利用榜樣的震撼力（教材中有一個(gè)長長的榜樣人物畫廊，榜樣的生動事跡常常使學(xué)生激動不已。）成為學(xué)生道德的示范，行動的指南，給學(xué)生心靈深處以巨大震撼。游覽名山大川以開闊胸襟，讀成功者經(jīng)歷可以磨練意志，讀悲劇可以喚起同情和善良。這樣的單元作文訓(xùn)練不僅培養(yǎng)了學(xué)生開朗堅(jiān)強(qiáng)的性格，也促進(jìn)了學(xué)生個(gè)性和諧發(fā)展。,二、寫作就是矯正錯(cuò)誤,如在學(xué)習(xí)三年級下冊《陶罐和鐵罐》前，有的學(xué)生總是好沖動，不穩(wěn)定，把自己的優(yōu)點(diǎn)舉得高高，愛拿自己的長處與別人的短處去比較，以至于忘乎所以。對自己不良情緒表現(xiàn)缺乏深刻的認(rèn)識，也不善于調(diào)節(jié)自己的情緒，
10、當(dāng)領(lǐng)悟到課文中鐵罐的傲慢無禮和陶罐的謙虛克制時(shí)，學(xué)生頓時(shí)夢醒，懂得每個(gè)人都有自己的長處和短處，要善于看到別人的長處，正視自己的短處，相互尊重，和睦相處，做一個(gè)謙虛不驕傲，汲取別人長處的好孩子。于是在作文教學(xué)過程中，我安排了《我的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)》《我的興趣愛好》《我生氣了，怎么辦？》《我的伙伴》等作文課，這樣下來，幫助學(xué)生正確地認(rèn)識自己各方面的優(yōu)勢與不足，并學(xué)會不驕不躁，不卑不亢，以恰當(dāng)?shù)男膽B(tài)面對自我，悅納自我，并巧妙地組織文字，訓(xùn)練語言表達(dá)，準(zhǔn)確的表述出來。一次考試中，有一個(gè)學(xué)習(xí)較差的學(xué)生（這個(gè)學(xué)生尊敬師長、團(tuán)結(jié)同學(xué)、熱愛勞動，就是貪玩、懶惰，學(xué)習(xí)不認(rèn)真），反而考了比較理想的成績。當(dāng)公布成績時(shí)，他
11、的臉一下很紅，我感到有些蹊蹺。事后了解原來他有舞弊行為。對此，我并沒有對他嚴(yán)加批評、訓(xùn)斥，而是循循善誘，講解不勞而獲的后果，知曉要通過自己的努力才能獲取豐碩的果實(shí)。讓他靜下心來寫出舞弊前后心靈深處的激烈碰撞，寫出考試前的沒有努力，缺乏壓力，寫出事發(fā)后的內(nèi)疚和不安，解開了他心靈深處的十字架。從此以后發(fā)奮學(xué)習(xí)，不久便成為一位品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生。,三、作文貴在真實(shí),思想感情貴在“真”，貴在“實(shí)”，所謂“真”，即不說假話；所謂“實(shí)”，即不說空話，大話，有人說，學(xué)作文的過程，也是學(xué)做人的過程，在我看來這話是完全正確的。做人，首先要做真誠的人：作文一定要講心里話。為什么要學(xué)寫作呢？不就是為了更好地交流思想，表
12、達(dá)情感嗎？在日常生活、學(xué)習(xí)中，在與人交往中，常會有些人和事引起我們的喜怒哀樂，引起我們的愛憎褒貶，引起我們的思索探究，于是內(nèi)心就充滿了想一吐為快的話：小學(xué)生的經(jīng)歷有限，認(rèn)識能力正在發(fā)展，很少涉及較大題材。但是誰都有自己的童年，可以寫天真爛漫的童趣，也可以寫自己無憂無慮的情感，還可以寫兒時(shí)純潔無暇的記憶。千萬不要以為小孩子的事沒有什么好寫的，其實(shí)，小學(xué)生的寫作里大有天地，甚至能夠?qū)σ粋€(gè)人的一生起著重大的影響。做誠實(shí)人，寫真心話，腳踏實(shí)地，仰不愧于天，俯不怍于人。,綜上所述，寫作對心理發(fā)展有相當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)，認(rèn)識到這一點(diǎn)，學(xué)生就能夠得到長足的發(fā)展，這也正是為師者的欣慰之時(shí)。在運(yùn)用策略做法滲透心理教育時(shí)，
13、當(dāng)學(xué)生迅速提升時(shí)，教師必須以耐心、細(xì)心、愛心和熱心對待每一個(gè)學(xué)生，對作文中反映出的問題要及時(shí)“面談”，解決于萌芽狀態(tài)，讓學(xué)生變得更加聰睿、更加坦誠，更加才思敏捷，知行合一。,（責(zé)編 張景賢）,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹產(chǎn)前篩查與診斷工,1,,產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷,工作介紹,三明產(chǎn)前診斷培訓(xùn)資料,,產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷,2,,唐氏篩查背景,提高人口素質(zhì)的首要環(huán)節(jié)?,降低出生缺,.負(fù)擔(dān)最重的出生缺陷,智力障,發(fā)病率最高的智力障礙?,唐氏綜合征又稱21三體/先天愚型,,唐氏篩查背景,3,,唐氏篩查背景,偶發(fā)性,所有孕產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診,無有效治療,婦都有可能,斷淘汰唐氏患兒,手段,妊娠
14、前,妊娠期,出生后,級預(yù)防,二級預(yù)防,三級預(yù)防,,唐氏篩查背景,4,,產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷主要工作內(nèi)容,工作內(nèi)容,產(chǎn)前篩查,遺傳咨詢,產(chǎn)前診斷,多學(xué)科會診,早孕期篩查,細(xì)胞遺傳,分子遺傳學(xué),介入性產(chǎn)前診斷,超聲診斷學(xué),中孕期篩查,絨毛取材術(shù),超聲篩查,羊膜腔穿刺術(shù),臍帶血穿刺術(shù),,產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷主要工作內(nèi)容,5,,實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),血清生化學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)分子診斷學(xué),(產(chǎn)前篩查,,實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),6,,產(chǎn)前篩查流程圖,,產(chǎn)前篩查流程圖,7,,早孕建卡時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查宜教,同意篩查,不同意篩查,告知篩查的意義、疾病的,檢出率、假陽性率,簽署不同意書,孕婦知情選擇并簽署同意書,據(jù)不同孕周選擇篩查方案,低風(fēng)險(xiǎn),高
15、風(fēng)險(xiǎn)或高危孕婦,定期常規(guī)產(chǎn)前檢查,解釋結(jié)果,建議行絨毛活檢,羊水穿刺并告知其局限性及風(fēng)險(xiǎn),同意并簽字,不同意需告知可能,導(dǎo)致的不良后果,孕婦簽字,絨毛活檢、羊水穿剌,細(xì)胞培養(yǎng),染色體核型分析,結(jié)果異常,結(jié)果正常,告知患者情況并進(jìn)行遺傳咨詢,繼續(xù)產(chǎn)前檢查繼續(xù)產(chǎn)前檢查,同意終止,不同意終止,娠并簽字,妊娠并簽字,行遺傳學(xué)檢查,追蹤隨訪,,早孕建卡時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查宜教,8,,早孕期產(chǎn)前篩查流程圖,對象:孕7-13+6周,PAPP-A hCG,低風(fēng)險(xiǎn),高風(fēng)險(xiǎn),中孕期篩查,超聲核對孕周及胎兒篩查,孕齡相差〉7天,存在染色體異常軟指,重估篩查風(fēng)險(xiǎn)為低風(fēng)險(xiǎn),標(biāo):如NT增厚,中孕期篩查,遺傳咨詢,拒絕產(chǎn)前診斷,
16、介入性產(chǎn)前診斷,孕2028周系統(tǒng)胎兒超聲檢查(線毛/羊水胎兒染色體),,早孕期產(chǎn)前篩查流程圖,9,,中孕期產(chǎn)前篩查流程圖,對象:孕15-20+周,AFP hCG, uE3,低風(fēng)險(xiǎn),高風(fēng)險(xiǎn),常規(guī)產(chǎn)前檢查,超聲核對孕周及胎兒篩查,孕齡相差>10天,兒結(jié)構(gòu)異常或存在,重估篩查風(fēng)險(xiǎn)為低風(fēng)險(xiǎn),常規(guī)產(chǎn)前檢查,染色體異常軟指標(biāo),遺傳咨詢,拒絕產(chǎn)前診斷,介入性產(chǎn)前診斷,孕20-28周系統(tǒng)胎兒超聲檢查(羊水/臍帶血胎兒染色體),,中孕期產(chǎn)前篩查流程圖,10,,產(chǎn)前篩查的遺傳咨詢,如何解釋?,口風(fēng)險(xiǎn)率以1/n(1:n)表示,意味著出生患兒存在1/n的可,能性。n值越大,表示風(fēng)險(xiǎn)率越低,越小則風(fēng)險(xiǎn)率越高。風(fēng),險(xiǎn)率的
17、臨界值( cutoff value)是1/270(1:270)。,口風(fēng)險(xiǎn)率若大于臨界值,則為高風(fēng)險(xiǎn);小于的臨界值,則,為低風(fēng)險(xiǎn)。必須指出,篩査得出的“高風(fēng)險(xiǎn)”或“篩查陽,性”,只說明有可能是21三體。篩查結(jié)果為“低風(fēng)險(xiǎn)”或,“陰性”也不能絕對排除21三體,,產(chǎn)前篩查的遺傳咨詢,11,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,12,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,13,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,14,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,15,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,16,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,17,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,18,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,19,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件
18、,20,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,21,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,22,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,23,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,24,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,25,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,26,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,27,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,28,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,29,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,30,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,31,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,32,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,33,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,34,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,35,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,36,,產(chǎn)前篩查與診斷
19、工作介紹課件,37,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,38,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,39,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,40,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,41,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,42,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,43,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,44,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,45,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,46,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,47,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,48,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,49,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,50,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,51,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,52,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,53,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,54,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,55,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,56,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,57,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,58,,產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件,59,51,、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。,——,陸游,,,52,、生命不等于是呼吸，生命是活動。,——,盧梭,53,、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感。,——,易卜生,54,、唯書籍不朽。,——,喬特,,55,、為中華之崛起而讀書。,——,周恩來,,謝謝！,51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹? 52、,60,
產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹課件
