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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,,*,,的制情和秘時(shí)傳帶,,圍手術(shù)期輸血詳解的制情和秘時(shí)傳帶,教學(xué)內(nèi)容,圍術(shù)期輸血概論,全血及成分血在外科中應(yīng)用,圍術(shù)期輸血與自體輸血,失血性休克的病理生理特點(diǎn)與臨床表現(xiàn),(建議刪除),大量輸血,教學(xué)目的和要求,掌握圍術(shù)期輸血指征,熟悉大量輸血的應(yīng)用原則,了解圍術(shù)期輸血的特點(diǎn),了解失血性休克的病理生理特點(diǎn)與臨床,表現(xiàn),,的制情和秘時(shí)傳帶圍手術(shù)期輸血詳解的制情和秘時(shí)傳帶,1,,教學(xué)內(nèi)容,圍術(shù)期輸血概論,全血及成分血在外科中應(yīng)用,圍術(shù)期輸血與自體輸血,失血性休克的病理生理特點(diǎn)與臨床表現(xiàn),(建議刪除),大量輸血,
2、,教學(xué)內(nèi)容,2,,教學(xué)目的和要求,掌握圍術(shù)期輸血指征,熟悉大量輸血的應(yīng)用原則,了解圍術(shù)期輸血的特點(diǎn),了解失血性休克的病理生理特點(diǎn)與臨床,表現(xiàn),,教學(xué)目的和要求,3,,第一節(jié)圍手術(shù)期輸血概論,圍手術(shù)期定義,圍手術(shù)期輸血的重要作用和意義,■全血和血液成分在外科領(lǐng)域的應(yīng)用指征,,第一節(jié)圍手術(shù)期輸血概論,4,,圍手術(shù)期定義,圍手術(shù)期是指從患者決定需要手術(shù),治療開始,即術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后至康復(fù),出院的全過程,,圍手術(shù)期定義,5,,圍手術(shù)期輸血的主要目的,恢復(fù)患者的血容量,糾正貧血或低蛋白血癥,糾正圍手術(shù)期患者存在的凝血異?；蛞?失血引起的止血障礙,提供抗體,增強(qiáng)患者的抗感染能力,,圍手術(shù)期輸血的主要目的,
3、6,,全血和血液成分及制品在外科領(lǐng)域的應(yīng)用指征,全血,紅細(xì)胞,血小板,新鮮冰凍血漿,冷沉淀,第Ⅷ因子濃縮物,凝血酶原復(fù)合物,白蛋白,,全血和血液成分及制品在外科領(lǐng)域的應(yīng)用指征,7,,血液成分輸注指征,全血:用于急性大量血液丟失可能出現(xiàn)低血容量休克,的患者,或患者存在持續(xù)活動(dòng)性出血,估計(jì)失血量,過自身血容量的30%?；剌斪泽w全血不受本指征限制,,根據(jù)患者血容量決定。,懸浮紅細(xì)胞:用于需要提高血液攜氧能力,血容量基,本正?；虻脱萘恳驯患m正的患者。低血容量患者可,配晶體液或膠體液應(yīng)用,(1)血紅蛋白>100g/L,可以不輸血,(2)血紅蛋白<70g/L,應(yīng)考慮輸血。,(3)血紅蛋白在70~100g
4、/L之間,根據(jù)患者的貧血程,度、心肺代償功能、代謝蒨況及年齡等因素決定。,,血液成分輸注指征,8,,血液成分輸注指征,血小板:用于患者血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向或,表現(xiàn),(1)血小板計(jì)數(shù)>100×109/L,可以不輸。,(2)血小板計(jì)數(shù)<50×109/L,應(yīng)考慮輸注。,(3)血小板計(jì)數(shù)在(50~100)×10之間,應(yīng)根據(jù)是否有自,發(fā)性出血或傷口滲血決定。,4)如術(shù)中出現(xiàn)不可控制的滲血,確定血小板功能低下,輸血,小板不受上述限制。,新鮮冰凍血漿(FFP):用于凝血因子缺乏的患者。,(1)阡T或APTT>正常1.5倍,創(chuàng)面彌漫性滲血,(2)患者急性大出血輸入大量庫存全血或懸浮紅細(xì)胞后(出
5、,血量或輸血量相當(dāng)于患者自身血容量)。,(3)病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙。,,血液成分輸注指征,9,,第二節(jié)圍手術(shù)期輸血,術(shù)前輸血,術(shù)中輸血,術(shù)后輸血,,第二節(jié)圍手術(shù)期輸血,10,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,11,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,12,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,13,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,14,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,15,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,16,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,17,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,18,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,19,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,20,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,21,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,22,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,23,,圍手術(shù)期
6、輸血詳解課件,24,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,25,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,26,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,27,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,28,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,29,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,30,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,31,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,32,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,33,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,34,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,35,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,36,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,37,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,38,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,39,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,40,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,41,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,42,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,43,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,44,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,45,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,46,,圍手術(shù)期輸血詳解課件,47,
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