《手術(shù)院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表.doc》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《手術(shù)院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表.doc(1頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、*醫(yī)院手術(shù)院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表姓名 性別 年齡 科別 住院號(hào) 實(shí)施手術(shù) 日期 1.手術(shù)切口清潔程度2.麻醉分級(jí)(ASA 分級(jí))I類手術(shù)切口(清潔手術(shù))0P1:正常的患者;除局部病變外,無(wú)系統(tǒng)性疾病0手術(shù)野無(wú)污染;手術(shù)切口周邊無(wú)炎癥;患者沒(méi)有進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管;患者沒(méi)有意識(shí)障礙。P2:患者有輕微的臨床癥狀;有輕度或中度系統(tǒng)性疾病0II 類手術(shù)切口(相對(duì)清潔手術(shù))0P3:有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,日?;顒?dòng)受限,但未喪失工作能力1上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術(shù);患者進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管;患者病情穩(wěn)定;行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)的患者。P4:有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,已喪失工作
2、能力,威脅生命安全。1P5:病情危重,生命難以維持的瀕死病人。1III 類手術(shù)切口(清潔-污染手術(shù))1P6:腦死亡的患者1開(kāi)放、新鮮且不干凈的傷口;前次手術(shù)后感染的切口;手術(shù)中需采取消毒措施的切口4.手術(shù)類別1.淺層組織手術(shù)IV 類手術(shù)切口(污染手術(shù))12.深部組織手術(shù)嚴(yán)重的外傷,手術(shù)切口有炎癥、組織壞死,或有內(nèi)臟引流管。3.器官手術(shù)4.腔隙手術(shù)手術(shù)醫(yī)師簽名:_麻醉醫(yī)師簽名:_3.手術(shù)持續(xù)時(shí)間T1: 手術(shù)在3小時(shí)內(nèi)完成0T2: 完成手術(shù),超過(guò)3小時(shí)1隨訪(由手術(shù)者完成): 切口愈合與感染情況切口甲級(jí)愈合 切口感染-淺層感染 深層感染 急診手術(shù)巡回護(hù)士簽名:_*注:請(qǐng)?jiān)谂c評(píng)價(jià)項(xiàng)目相應(yīng)的框內(nèi)“”打鉤“”后,最后由手術(shù)者將分值相加即可完成!針對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果和風(fēng)險(xiǎn)因素提出分析結(jié)果和處理意見(jiàn)記錄在術(shù)后首次病程錄中。(此表進(jìn)病歷,跟在手術(shù)記錄后面)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:手術(shù)切口清潔程度( 分)+麻醉ASA 分級(jí)( 分)+手術(shù)持續(xù)時(shí)間( 分)= 分,NNIS 分級(jí): 0- 1- 2- 3-