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1、搶抓機遇 開拓創(chuàng)新
全面推動我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)新發(fā)展
在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時期，長春市朝陽區(qū)衛(wèi) 生局立足于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，不斷延伸服務(wù)可及性，開 拓創(chuàng)新提高管理水平，積極推行家庭責(zé)任團(tuán)隊服務(wù)，在全區(qū) 范圍內(nèi)實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理， 使基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 機構(gòu)功能不斷得到加強，服務(wù)能力進(jìn)一步得到提升，群眾關(guān)注 的健康問題不斷得到解決，醫(yī)患關(guān)系也不斷和諧。
一、主要做法
（一）優(yōu)化資源，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
目前，我區(qū)已經(jīng)建立起了以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)中心（朝 陽區(qū)人民醫(yī)院）和社區(qū)疾病預(yù)防控制指導(dǎo)中心、衛(wèi)生局衛(wèi)生 監(jiān)督所為龍頭，以駐區(qū)三級醫(yī)院為技術(shù)依托，以 9所社區(qū)衛(wèi) 生
2、服務(wù)中心為網(wǎng)結(jié)，以 15個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底的社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?；緦崿F(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
（二）合理設(shè)置，組建與網(wǎng)格對應(yīng)的服務(wù)團(tuán)隊。
以政府網(wǎng)格為基礎(chǔ)，合理組建社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊，設(shè)置社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格。團(tuán)隊一般由一名參加全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)的臨床醫(yī) 生、一名護(hù)士及防保醫(yī)生等醫(yī)務(wù)人員組成。每一團(tuán)隊負(fù)責(zé)管理、 服務(wù)相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格，使所有網(wǎng)格均接受管理和服務(wù)。
（三）信息共享，收集整理社區(qū)居民健康信息。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按轄區(qū)住房逐戶進(jìn)行新一輪健康調(diào)查摸 底，收集居民健康信息，實施健康管理，完善健康檔案。并錄入 到長春市統(tǒng)一的健康管理系統(tǒng)內(nèi)。我們充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工 作信息管
3、理系統(tǒng)，進(jìn)一步掌握社區(qū)人群的衛(wèi)生狀況、健康需求和 社區(qū)資源能力，認(rèn)真開展社區(qū)診斷，制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃， 不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作。
（四）提高內(nèi)涵，完成公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)。
深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，重點開展慢性疾病的監(jiān)測和隨 訪管理、健康教育及流動人口管理等工作，加強衛(wèi)生安全保障工 作，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機制。進(jìn)一步完善 60歲老 年人體檢工作方案，加強體檢組織和管理，提高體檢質(zhì)量和服務(wù) 水平，努力提高基本醫(yī)療質(zhì)量，落實基本醫(yī)療便民利民措施，確 保社區(qū)群眾滿意。
（五）強化考核，完善網(wǎng)格化管理的工作機制。
強化社區(qū)責(zé)任醫(yī)生隊伍工作責(zé)任，建立了 局對單位、單位對
4、團(tuán)隊、團(tuán)隊對個人的三級績效考核機制，完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng) 格化管理工作機制。
二、工作成效
一是提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量。實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格 化管理，每個網(wǎng)格的基本情況和居民健康狀況直接反映到網(wǎng)格檔 案，責(zé)任醫(yī)生更加熟悉責(zé)任區(qū)域的基本情況，更好地掌握了網(wǎng)格 內(nèi)居民的健康狀況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量得到提升。二是強化了社 區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作責(zé)任。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊均有自己的服務(wù)和管理 網(wǎng)格，每個團(tuán)隊的責(zé)任更加明確，同時我們建立了責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊 績效考核機制，從而團(tuán)隊成員的工作責(zé)任性得到了加強，推進(jìn)了 社區(qū)衛(wèi)生各項工作。三是提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在百姓心中地位。 社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為社區(qū)居民提供“六位一體”的社區(qū)
5、衛(wèi)生服務(wù)，群 眾認(rèn)知度不斷提高，醫(yī)群關(guān)系不斷和諧。通過參與政府網(wǎng)格事務(wù)， 與社區(qū)干部的關(guān)系進(jìn)一步密切，基層醫(yī)務(wù)人員的社會地位不斷提 升。四是網(wǎng)格化的建立，是我們工作突飛猛進(jìn)。 先后被確定為 全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全國慢病綜合防控示范區(qū)、全國 社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位，以及南站和重慶成功創(chuàng)建全國示 范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。確認(rèn)為全國社區(qū)健康管理實驗基地等 可喜成績。先后榮獲吉林省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)集體、長春市 社區(qū)衛(wèi)生先進(jìn)單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)先進(jìn)單位、等榮 譽稱號。
三、存在問題
一是責(zé)任醫(yī)生不足，管理工作量大。全區(qū)醫(yī)務(wù)人員力量不足， 特別是全科醫(yī)生匱乏，導(dǎo)致管理壓力較大。二是信息化程度不高
6、， 管理成本較大。全區(qū)信息化建設(shè)需進(jìn)一步加強，以滿足社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)工作的管理需求。三是責(zé)任醫(yī)生溝通能力不夠，參與社會事 務(wù)不足?；鶎俞t(yī)生忙于本職事務(wù)，與社會溝通不足，處理社會事 務(wù)能力低下，阻礙和居民的交流。
四、下步打算
（一）進(jìn)一步融入政府網(wǎng)格管理事務(wù) 充分利用社區(qū)責(zé)任醫(yī)生文化素養(yǎng)相對較高、具有專業(yè)知識與 技能、熟悉社區(qū)居民、較受居民歡迎和信任等優(yōu)勢，積極主動融 入政府“網(wǎng)格化管理、組團(tuán)式服務(wù)”工作，加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)（村） 的聯(lián)系、溝通和協(xié)調(diào)，認(rèn)真完成社區(qū)網(wǎng)格的階段性工作任務(wù)。
（二）進(jìn)一步加強網(wǎng)格責(zé)任醫(yī)生隊伍建設(shè)
加強對責(zé)任醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)水平和溝通能力的培 訓(xùn)，努力打造一
7、支能掌握基層工作方式、熟悉相關(guān)法律法規(guī)、綜 合素質(zhì)過硬的醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊。充分利用縣級醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)平臺，有計劃的開展全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)員制度。
（三）進(jìn)一步豐富衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)涵 堅持因地制宜，緊密結(jié)合當(dāng)前衛(wèi)生工作，著眼于人民群眾最 關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的健康問題，不斷豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高服 務(wù)效果，同時加強流動人口管理與服務(wù)，積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生 服務(wù)逐步均等化。
（四）進(jìn)一步提高信息化管理程度
加快信息管理系統(tǒng)建設(shè)，充分運用信息管理系統(tǒng)，及時收集 群眾診療信息及縣級醫(yī)院公務(wù)員、企業(yè)職工體檢等信息，提高居 民健康信息利用程度。
（五）進(jìn)一步健全考核激勵機制 衛(wèi)生局將開展網(wǎng)格化管理工作列入全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度 目標(biāo)管理考核，同時將配合完成社區(qū)公共事務(wù)列入網(wǎng)格化管理考 核的重要內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)層層分解落實工作責(zé)任，加強 工作的督促檢查，完善績效考核制度，強化網(wǎng)格團(tuán)隊的工作責(zé)任， 形成持之以恒的工作機制。
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